.ANAMNESA AWAL!!

Cimino

CIMINO BERGANTUNG PADA HEMODINAMIKA PASIEN

- Pastikan arah desiran/ trayler—HINDARI ARAH BERLAWANAN

- PENILAIAN BRUIT DENGAN STETOSKOP

Terminasi proses mengakhiri, dan mengembalikan darah secara utuh

CDL TUNNEL

Sebelum melakukan pemasangan CDL cek APTT/ PT, D- DIMER

pemasangan & penggunaan CDL Rekomendasi bedah vaskuler (surat rekomendasi dan
pemeriksaan usg marker, Operatornya dokter anastesi

Terminasi tertutup pada CDL Tunnel

Set steril :

- Kom steril
- Spuit 5/10 cc
- Kassa steril
- Connector BL yang diberikan kassa alcohol
- Handscoon steriil
- handsaplas

Diluar :

- Kassa yang diberi Alkohol

- NaCL 0.9%
- Heparin/ inficlok
- Gentamicin ( kp)
- Plaster
- Gunting
- Handscrub
- APD
- Alcohol swab

Persiapan pasien :

- Observasi TTV
HIPOTENSI (Hati2 proses terminasinya, UFGoal berpengaruh hipotensi )
- Kondisi pasien, keluhan pasien
TURUNKANN QB 230,
½ JAM 200 ml/mnt bunyi ALARM
Tekan RETRANS
Turunkan QB 150 – 170
Balik dializer biru diatas, merah dibawah
 Persiapan alat
Set insersi :
- Kom steril
- Spuit 5/10 cc
- Kassa steril
- Connector BL
- Kassa yang diberi Alkohol
- NaCL 0.9% yang terpasang transofix
- Heparin/ inficlok
- Gentamicin ( kp)
- Plaster
- Gunting
- Handscoon steriil
- Handscrub
- APD

Spuit 1 cc

1. Cuci tangan
2. Pakai apron
3. Buka set insersi
4. Ambil spuit 1 cc
5. Ambil sediian gentamicin 0,2 ml = 8 mg, ambil heparin 0,8 ml = 4000 ui letakan di insersi
6. Pakai handscoon sterile
7. QB matikan
8. Ambil konektor
9. Pakai kasa dibalut ujung ABL dan ujung VBL
10. Sambungkan ujung ABL dan VBL dengan konektor
11. Ambil spuit 20 cc. nacl 2,2 cc (Panjang lumen 1,6) Bilas
12. Ambil nacl 2,2 berikan ruang spuit 20 cc, isi genta + heparin mix,
13. Aspirasi dan bolus perlahan
14. Desinfek, tutup
15. Tutup kassa pada penyambung CDL

Tuang nacl yang terpasang transofix

Handscoon bersih

Siapkan :

Isi sediaan gentamicin 80 mg/ml, 40/10 = 4 ml, 2 = 8 ml

- Sediaan gentamicin 0,2 cc (Setelah pemasangan CDL tunnel setelah 10 hari : pemasangan
CDL Tunnel Rabu lock, sabtu hari ke 3 lock, rabu ke 7 lock , sabtu hari ke 10 lock DENGAN
TIDAK ADA INDIKASI LAIN)
- Ambil sediaan heparin 0,8 cc untuk lock nya , untuk mencapai 3 cc,

pakai handscoon steril

ambil connector,

buka roll infus, matikan QB, Klem akses inlate, akses cdl arteri tidak klem
nyalakan QB, nacl mengalir sampai segmen pump, matikan QB

buka klem dari inlate, mengalirkan darah akses ke pasien

klem akses inlate dan akses pasien CDL klem

nyalakna QB (darah

akses inlate buka pasang kassa alcohol dan inlate pasang konektor, INLATE KLEM

akses darah

outlet klem, matikan QB, akses pasien klem,

akses pasien biru tertutup dengan kassa

cuci tangan 6 langkah

ambil 10 cc Panjang lumen 1,3 nacl 2,2 masukan heparin + gentamicin (mix) 1,6

lock di akses arteri pasien PERHATIKAN TDK ADA SISA DARAH, aspirasi masukan
heparin+gentamicin 1,6 cc

ambil tutup yang di AVBL

tutup dengan kassa steril --- balur dengan plaster

Rapihkan alat dipasien dan di mesin baypaas _ drainnase—buka kopler biru, -- rinse mode (sampai
warna hijau pada GAS PURE matiikan)

Lepaskan bicnat, acid

Auto 1 (pergantian pasien) --- rinse (bilas cairan yg dari pasien,)

Hot citric pakai Hpox

Swab heparin alcohol dengan alcohol swab untuk desin Panjang lumen

Gunakan handscoon

1 set HD pack

10 hari berikan gentamicin injeksi

Lebih dari 10 hari tidak ada tanda2 infeksi, tidak perlu AB

NaCL untuk menutup murni sepanjang lumen

Menutup heparin murni sepanjang lumen.

Priming 500 cc tgl 14/9/22

Di hitung dari gelas ukur 400 cc

500 – 400 = 100 cc sisa

Missal nacl 500 exktra 300, sisa 100, masuk ke pasien 100

Water loss --- cairan yang masuk pada saat terminasi