Anda di halaman 1dari 1
020922 23.54 Intpel/akademik.umm.ac.idlregmabalpemyataan-mahasiswa/2217311 him! Surat Pernyataan Mahasiswa Universitas Muhammadiyah Malang Yang bertanda tangan di bawah ini saya: ‘Nama Lengkap Baig Yunia Harlin Indarti NIM 202210641011055 Tempat, Tanggal Lahir Praya, 26 Juni 2000 Alamat Asal + Dusun Jantuk Desa Mantang Rt. Rw. Dsn. Jantuk Ds, Mantang Kee. Batukliang, Alamat di Malang Jalan Sunan Muria 8 No D-14 Fakultas/Program Studi Fakultas limu Kesehatan / Pendidikan Profesi Fisioterapis, Pekerjaan (ika ada) Status Perkawinan Belum Kawin Nama Ayah Lalu Harjadinata / 5202030107650155 Nama Ibu Baiq Masdiana Lindawati /$202037001750001 Nama Wali + Lalu Harjadinata /$202030107650155 Alamat Wali Dusun Jantuk Desa Mantang, Pekerjaan Wali 2 Pegawai Negeri Sipil Telp/No. Hp Wali + 081907363755 Dengan ini saya menyatakan: 1. Bersedia mematuhi semua ketentuan administrasi akademik dan administrasi keuangan sebagaimana yang ditentukan oleh Universitas Muhammadiyah Malang. . Bersedia mematuhi semua peraturan disiplin mahasiswa dan peraturan pembinaan kemahasiswaan di lingkungan Universitas Muhammadiyah Malang. 3. Bersedia mematuhi tata tert etika berbusana / berpenampilan, etika penggunaan media sosial dan tidak berambut sgondrong. 4, Bersedia mematuhi segala ketentuan berkenaan dengan pelaksanaan hak dan kewajiban sebagai mahasiswa Universitas ‘Muhammadiyah Malang, Bersedia menjaga kewibawaan dan nama baik almamater Universitas Muhammadiyah Malang, 6. Bersedia dibetikan sanksi teguran, skorsing dan pemberhentian dengan tidak hormat sesuai peraturan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Malang apabila dikemudian hari melakukan pelanggaran. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, Metyduiui, Malang, 02-09-2022 Or: ali, ‘yang Menyatakan materai Rp.10000 \ Laud pO tnako Keterangan : 1. Setelah ditandatangani di atas materai Rp. 10.000,- berkas tersebut diunggah ulang ke website https://akademik.umm.ac.id Menu Cetak. 2. Khusus bagi calon mahasiswa baru Fakulas Kedokteran, sclain mengunggah kembali berkas tersebut juga wajib ‘menyerahkan berkas Surat Pernyataan asli ini ke Biro Administrasi Akademik pada saat her-registrasi atau terakhir tanggal 16 Agustus 2022 hitos/iakademik.umm.ac.idfregmabalpemyataen-mahasiswal2217311 hint n

Anda mungkin juga menyukai