PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT SOM T DAERAH fg, Sockarno Hutte No. } 466169 Fan. (0753) 466170 LEMBAR DISPOSISE Diterima Tanggal? 2G~ (\- 2092 Surat Deri: DIES No. Surat GOO AY PL DINKAS/20% No. Agenda: 5” Tel Surat : Qe ~ | -2aR2 Peital QUTOR Kerarangay Formas! CatatanPEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT DINAS KESEHATAN Simpang Empat, 25 November 2022 Nomor —:_-800/12£ /Dinkes/2022 Kepada Yth. Lampiran : - Kepala BEPSDM. Perihal : Surat keterangan Formasi Kab. Pasaman Barat di tempat Dengan hormat, Untuk keperluan mutasi di Lingkungan Dinas Kesehatan Kab. Pasaman Barat, sebagai bahan pertimbangan berikut data Tenaga Perekam Medis Abli Pertama yang ada di UPTD RSUD Ujung Gading : Jumlah Tenaga Perekam Medis Ahli Pertama yang dibutuhkan : 2 Orang. Jumlah Tenaga Perekam Medis Ahli Pertama yang ada :2 Orang Demikianlah disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. NIP. 15670504 198703 1 006vse los Weode UTA ‘ypouy eye. Wiis eped erep Veg UeepayDyY ISesLisqncuNOD WEIEp Sipous wera, WHS UEYNINGey IserYRUDP/SUALA ero pee los jooosz Psy TeTT) sipeul wee. Wiis youn erep UeAING UEP nyNNS:sesLasndUIOy| wejep sipaly wera. wis ueUMngay iseryHUapIsUa\ soz 90 lee uecde Aue ieteuaved urge eH aa eqep ndwindung'seans uewequiad ef» jempel unsnAUDI sve 308 jooosz Uerode Ivan ‘Ueeuesuaiad ueqeq eBedas| yep induinBuag:4nsifo| ueinMiN eUeDUa) UNsNAUBW Ta PtP jooosz, warode won ‘Ueevesusied ueueq jaegas| Pep induinBuag:Suypoy ypne ue;nmn eUEDUa! UNSTAUE YA zoo zt ise joodsz Teede AlaW Tueeuesuibd UeyeR FeHegaE eiep ewnsuagigyy %ueuy aeinuaW Yep; seIMUAW 2pIeAUDd mjuaia2 snsey sueyonuns uejnay eueduad UNS Auer zoo ea zor varodeyiuavi Ueetesuaied veyed ieBeqas eep| RduinBuag:njaus vewafeuew veins eUeDUE) UNERALDIN ret se Tecde ew WeeueSOBIg| jueyeg 1eBegas ep incuinduag:ueunyer eusouas UNsnAUYY rio0 ret pte Eade Naw ‘Wesuesuaied veqeg| Je8eqps eqep jndiunsuag-ueUNYe) ¢ eueDuAL UNSNAUDIN [iuiaees epy auek iemediog nid weynanged, {ely ueqeg sepuers) yas PaeM euLION, uejede> (rum) Dim. uevein on IWMV93d NVHALAGSy SNL vray NVES8 SINWYOS Leva NVWVSVd NAL vdlavy NVLVH3Say SVNIG € “do} Uep veel yeanes ‘deu! yemes UBLEY snsties Wap eJep uejnduinBued ueynyejopy “sipeU eyed ueuekejed smeBuow aryun »ipaA) WEXEY WA lseupinoyBuvey) : seBn, uereIn Wes Yeung Ip stpeus weyed ueuekejod ueyesBex UEIMAEIONY ‘Nidvo ONArN ans¥ didn BUIELIOd uy SIDS WENeIed veieger 101 ela vereqer euc Thi 970d sen] eBeusy vegmingay qeuITT| sve os jooos2 usodeyAiuaw “deuy Yemed uep Uejef yemed Uaised Ueyepulz] tuep esoulleyp wnrey/eAeig Uenuertiuad ynqun yeLio} |SeyyRUDpL: jejef eMvs Vased UeyepUL uep esouBerp uiej/eke(e weueBBuad yew19) BueruesA a 600 74 i92z pe [00052 dosfiuew ‘ueuEhepa| UueeiBay nye ises]e}505/1Sex/UMUOy: PUgAY '15eS|z;NCWO>| sypaua wees Wis Ye(MIWaquiod une UNshAUO ar ees pe 100052 dosANan WeuBAEad| ‘ueve}foy nye Uedue2ue, ysey UEINsp:pUgAY ‘ses sarndwOR| sipatu weras yyis ueimuaquiad! 2nje UnsnAuayy| a ls00 BLE leet ee [0005 JOS IU TBUBARSd uBzeIsoy anje ueUEIUERTPUGAY "BES uaINGIOy| sipau weyss ys uexmuaquiad anye unsnAuayY ca aa te los Jooosz weiadey Aen WeuTehejod UeLeBay BENepEUGNY TsEE TaN ‘pal weyau pyis weYMaUaquiad snje uNsnALAYY ot pat jase jos joo0s2 wed Ua "GUnBaed / sean SoaTe| eHRPUgAY sipau weyas WIS YeYRANgay ISe)UALOPIBLOW ca Teo eat zr los jooosé ‘wesoa FN 7apuuaTeued uesnindsy amIUn seu10)u! ypeuauu sasoiduo; Sued jee EVep IsyOUOY:PLCAY sipaus wea, wis YeyNyng>y Ise_uUap Buayy @ ceo iad pee fos jooosz ueodeyaRoWy| {ipauT wey. Wis eped ep UETANG ueNOPDTONPLaAY Spaus wera. pus meymanqay seunvepHuapy it aa cad lave os jooos¢ vesade men Sypaw weya: Vals nuun Eyep UeANG Uep IMAM AS.PUGAY sypaus wera, quis weymingey jsexynLaprsueyy TE see ate fo jooosz erode yuava Tastisfeuew ueshanday yniun jseuojay spefuaun sasosdioy Sued jome erep |SraUOy: weep sipaus weys. wis veynIngay Ise oFRUMAH SAKIT UMUM DAERAH KECAMATAN MANDAU Jalan Stadion No. 10 Telp. (0765) 596380 Fax. (0765) 596348 DURI-28884 e-mail. rsud.mandau@bengkaliska Duri, 24 Juni 2021 Kepada : Nomor : 807/RSUD-MDU/2021/\25, Yth. 1BU BUPATI BENGKALIS Lamp: 1 (satu) berkas Perihal : endasi Pindah / Alih Te jas di- IGKALI: Sehubungan dengan permohonan Pindah/alih tempat tugas Pegawai Negeri Sipit atas nama : Nama Afrisa Zahara, S.R.M. Se NIP + 19930402 201902 2 001 Pangkat/ Gol: Penata Muda (i/a) Jabetan Perekam Medis Ahli Pertama Yang mengajukan permohonan pindah tugas dari RSUD PRATAMA Dinas Kesehatan Pemkab Pasaman Barat ke Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis. Dengan alasan ikut suami yang bekerja di Dur. Pada prinsipnya kami tidak keberatan, karena Tenaga Perskam Medis Ahii Pertama sangat kami butuhken. Namun Keputusan selanjutnya kami serahkan kepada Bapak. Sebagai bahan Pertimbangan bagi Bapak befikut kami lampirkan berkas permohonan yang bersangkutan, Demikian rekomendasi ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ECAMBPANMANDAU 47 Tembusan ; Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihar Bengkall" Perihal : Permohonan pindah tugas Ujung Gading, 10 Mei 2022 Kepada Yth, Bapak Bupati Pasaman Barat cq. Kepala BKSDM Pasaman Barat di tempat Dengan honmat, ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Afrisa Zahara, S.R.M NIP 19930402 201902 2 001 Pangkat / Golongan : Penata Muda / TI-A Alamat Institusi : RSUD Pratama / Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman Barat, Sumatera Barat Pendidikan Terakhir — : §1-Rekam Medis Dengan ini mengajukan nan pindah tugas saya dari RSUD Pratama Kabupaten Pasaman Barat ke RSUD Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis, dengan alasan sebagai berikut : 1. Mengikuti Suami 2. Merawat Orang Tua Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini saya lampirkan sebagai berikut : FC Kartu Pegawai Negeri RI FC SK CPNS FC SK PNS FC Ijazah Terakhir FC Surat Nikah Surat persetujuan menerima dari Bupati Bengkalis Aeaw nya Demikianlah surat permohonan ini saya buat, besar harapan saya semoga Bapak dapat mengabulkan Atas pertimbangan dan kebijaksanaan Bapak saya ucapkan terima kasih, Hgnnat Saya TEMPE 2CAJXSB8560349" Afrisa Zahara, S.R.M 19930402 201902 2 001 sv U rut