DAFTAR RTWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN

I Nomor Induk Kependudukan 1403094204936223

2 Nama ATRISA ZAHARA

3 Kabupaten/Kota Tempat Lahir TG. PURA - SUMUT

4 Tanggal Lahir 02 APRIL 1993

5 Jenis Kelamin PEREMPUAN

6. Agama ISLAM

7 Status Perkawinan MENIKAH

8. E-mail zaharaafrisa24 @.smail. com

9 Nomor Telepon t{andphone 0821-6s61-2717

Alamat
a. Jalan STIKAJADI I NO. 39

b. Kelurahan/Desa TAMBUSAI BATANG DUI

10 c. Kecamatan BATHIN SOLAPAN

d. KabupatenlKota BENGKALIS / DURI

e. Provinsi RIAU
Keterangan
a. Tinggi (cm) 157 cm
Badan

b. BeratBadan (kg) 75 kg

c. Rambut HITAM IKAL

11 d. BentukMuka BULAT

e. WarnaKulit SAWO MATANG

f. Ciri Khas

g. CacatTubuh

12 Kegemaran (Hobby) MEMBACA, MENULIS

II. PENDIDIKAN

STTB lliazah Gelar

Nama Sekolah / Perguruan
No. Tingkat Akreditasi Tempat
Tinggi Nomor Tanggal Pejabat Penandatangan Dopan Belakang
YAYASAN HI.}BBUL
I TK DURI-RIAU 1998-1999
WATF{AN
2. SD SDN 058 BALAI MAKAM DIJRI.RIAU DN-09 Dd 0131204 23 JUM 2005 AMRAN ALI
J. SMP SMPS 05 IT MUTIARA A DURI-RIAU DN-09 Dd 1014615 21 JUNI 2008 MELZAWATI, S.Pd

4. SMA SMAS IT MUTIARA A DURI-RIAU DN-09 Ma 0336450 16 MEr 2011 Dra. IRMALIDA
DT. SUHERI P
5 D3 APIKES IMELDA B MEDAN ttI3}a47 13 AGUSTUS 2014
GULTOM
A.Md
DR. dr. MADE
UNIVERSITAS DHYANA
6 S1 B BALI 47 .30. 13252.02.51 .2016 0l OKTOBER 2016 NYANDRA, Sp. KJ, S.R.M
PURA
M.Repro., FIAS

ilI. RIWAYAT PEKERJAAN

Masa Keria
No Instansi/ Perusahaan Iabatan
Tanggal Mulai Tanggal Selesai

1 RS MEKAR SARI - BEKASI TIMUR Perekam Medis (Coder) 01 DESEMBER 2016 06 TULI2OIT

2 RSUD KECAMATAN MANDAU - DURI Perekam Medis 07 TIJLIzofi 26 FEBRUARI 2016

 w. RTWAYAT KELUARGA
1. Suami
No. MK NIP Nama Tempat, Pekerjaarl Perusahaan/ Status Akte Nikah Tanggal Status
Tanggal Lahir Posisi Jabatan Institusi Perkawinan Menikah Hidup
1 t404082747910042 ANGGA WIJAYA IA]['[8I,27 PERAWAT/ PERTAMINA ME,NIKAH 10221 t31tYilU 24 AGUSTUS HIDUP
Jltl.r 1991 MEDIC HI.]LU ROKAN/ 2019 2019
RS. AWAL
BROS

2. Anak

No. NIK NIP Nama Tempat, Tanggal Lahir Pekerj aanl Posisi Jabatan Perusahaan/ Status
Institusi Hidup
1 1403 1666022t000r QIANA AMARANGGANA WIDJAYA DUR[,26 FEBRUARI2O2l HIDUP

3. Orang Tua Kandung

No NIK NIP Nama Tempat, Tanggal Lahir Pekerj aanl Posisi J abatan Perusahaar/ Status
Institusi Hidup
1 t403090712560003 SYAMSUL BAHRI TG. PURA, LANGKAT,OT HIDUP
DESEMBER 1957

2. rua3094312694292 RITA ERLINA DESA CEMPA, 03 IBU RI]MAH TANGGA HIDUP

DESEMBER 1969
 4. SaudaraKandung
No. NIK NIP Nama Tempat, Tanggal Lahir Pekerj aanl Posi si Jabatan Perusahaan/ Institusi Status
Hidup
1 MUHAMMAD ARIF RUMBAI, 15 JULI 1990 ANALIS BADAN INTELIJEN NEGARA HIDUP

5. Bapak/ Ibu Mertua

No. NIK NIP Nama Tempat, Tanggal Lahir Pekerl aanl Posisi Jabatan Perusahaan/ Institusi Status
Hidup
1 140408051 155000s M. NT]RDIN KUALA TUNGKAL, 05 HIDUP
NOVEMBER 1955

2. 1404084503830003 NADRAH TELUK NILAU, 06 IRT HIDUP

MARET 1963

Demikian Daftar fuwayat Hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instaffi Pemeiintah.

Ujung Gading, 22 November2A22

Y

AFRISA S.R.M