DAFTAR RIWAYAT HIDUP

( SE. KA. BAKN NO. 01/SE/1979 )

I. KETERANGAN PERORANGAN

1. Nama Lengkap AGUNG VENDI SETYAWAN, S.Pd.SD

2. NIP 19870820 201101 1 001

3. Identitas lain / NUPTK 7152 7656 6620 0023

4. Pangkat dan golongan ruang PENATA MUDA TINGKAT I, III/b

5. Tanggal lahir / Umur 20 AGUSTUS 1987

6. Tempat lahir WONOGIRI

7. Jenis kelamin Pria / Wanita *

8. Agama ISLAM

9. Kepercayaan terhadap Tuhan YME -

10. Status perkawinan Belum kawin / Kawin / Janda / Duda *

a. Jalan DUNGLUMBU

b. Kelurahan / Desa SENDANGREJO

Alamat
11. c. Kecamatan BATURETNO
Rumah

d. Kabupaten / Kotamadya WONOGIRI

e. Propinsi JAWA TENGAH

12. Keterangan
Badan a. Tinggi ( cm ) 173

b. Berat ( kg ) 58

c. Rambut LURUS

d. Bentuk muka OVAL

 e. Warna kulit SAWO MATANG

f. Ciri-ciri khas -

g. Cacat tubuh -

13. Kegemaran ( Hobby ) MEMBACA, MENULIS, TRAVELLING

II. PENDIDIKAN

1. Pendidikan di dalam dan di luar negeri

STTB / NAMA
TANDA KEPALA
NAMA JURU-
NO. TINGKAT LULUS / TEMPAT SEKOLAH /
PENDIDIKAN SAN
IJAZAH DIREKTUR /
TAHUN PROMOTOR
1 2 3 4 5 6 7
SDN 1 No. 03
BATURETNO,
1. SD SENDANG- Dd 0240844 / SUJATNO
WONOGIRI
REJO Tahun 1999
No. 03 EDRIS
SMPN 1 BATURETNO,
2. SLTP DI 0651246 / HARYANTO,
BATURETNO WONOGIRI
Tahun 2002 S.Pd.
No. DN-03 Ma Drs. H. SARNO
SMAN 1 BATURETNO,
3. SLTA IPA 0104199 / YOELIANTO,
BATURETNO WONOGIRI
Tahun 2005 M.M.
4. Akademi
a. Tingkat I
b. Tingkat II
c. Tingkat III
d.
5. Perguruan Tinggi
a. Tingkat I
DII
UNIVERISTAS PGSD Prof. Dr. MUCH.
370/R/H27.1.2/
b. Tingkat II SEBELAS GURU SURAKARTA SYAMSULHADI,
D2/2007
MARET KELAS dr. Sp.KJ. (K)
SURAKARTA
c. Tingkat III
d. Tingkat IV
e. Tingkat V
PGSD Prof. Ir. TIAN
UNIVERSITAS CE 137798 /
f. Sarjana GURU YOGYAKARTA BELAWATI,
TERBUKA 12011421407
KELAS M.Ed., Ph.D.
g. Dokter
6. Pasca Sarjana
7. Doktor
2. Kursus / Latihan di dalam dan di luar negeri

LAMANYA IJAZAH /
NAMA ( TGL. / BLN. / TANDA LULUS /
NO KURSUS / S/D TGL. / SURAT TEMPAT KETERANGAN
LATIHAN BLN. / THN. ) KETERANGAN
TAHUN
1 2 3 4 5 6
- - - - - -

III. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Riwayat kepangkatan golongan ruang penggajian

BER- SURAT KEPUTUSAN PERA-

GOL. LAKU TURAN
RUANG TER- GAJI YANG
NO PANGKAT
PENG- HITUNG POKOK PEJABAT NOMOR TANGGAL DIJADI-
GAJIAN MULAI KAN
TGL. DASAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9

BUPATI
01
SLEMAN / 31/Kep. 7 FEBRUARI
1 CPNS II / b JANUARI 1.502.700
SRI KDH/D.2 2011
2011
PURNOMO

BUPATI
1 27
PENGATUR SLEMAN / 36/Kep.
2 II / b OKTOBER 1.770.000 SEPTEMBER
MUDA TK. I SRI KDH/D.2
2012 2012
PURNOMO

BUPATI
PENATA 1 SLEMAN / 80/Kep. 2
3 III / a 2.186.400
MUDA OKTOBER SRI KDH/D.1 SEPTEMBER
2013 PURNOMO 2013

PEJABAT
1 BUPATI 29
PENATA 103/Kep.
4 III / b OKTOBER 2.641.200 SLEMAN / SEPTEMBER
MUDA TK. I KDH/D.1
2015 Ir. GATOT 2015
SAPTADI

2. Pengalaman Jabatan / Pekerjaan

 SURAT KEPUTUSAN
MULAI
PENGALAMAN GOL. RUANG GAJI
NO DAN
BEKERJA PENGGAJIAN POKOK
SAMPAI
PEJABAT NOMOR TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8
- - - - - - - -

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

NAMA BINTANG / SATYA

NO. LENCANA TAHUN PEROLEHAN NAMA NEGARA / INSTANSI
PENGHARGAAN YANG MEMBERI
1 2 3 4
- - - -

V. PENGALAMAN

1. Kunjungan ke luar negeri

NO. NEGARA TUJUAN KUNJUNGAN LAMANYA YANG MEMBIAYAI

1 2 3 4 5

- - - - -

2. Simposium / Seminar / Panitia

BULAN /
KEDUDUKA INSTANSI
TAHUN
NO NAMA N/ PENYELENG- TEMPAT
PENYELENG-
PERANAN GARA
GARAAN
1 2 3 4 5 6

CABANG CABANG
FEBRUARI
1 SOSIALISASI KTSP PESERTA DISDIK KEC. DISDIK KEC.
2007
BATURETNO BATURETNO

CABANG CABANG
PEMBEKALAN GURU
2 PESERTA JULI 2008 DISDIK KEC. DISDIK KEC.
KELAS
BATURETNO BATURETNO

3 PESERTA JUNI 2011 KAPPALA HOTEL

WORKSHOP INDONESIA UNIVERSITY
PENGURANGAN RISIKO YOGYAKARTA
BENCANA BERBASIS
SEKOLAH
 LOKALATIH
PENGURANGAN RISIKO
HOTEL GRHA
BENCANA GUNUNG KAPPALA
4 PESERTA JULI 2011 SOMAYA
MERAPI & INDONESIA
YOGYAKARTA
PENYUSUNAN PROTAP
SEKOLAH

LOKALATIH
BAPELKES
PENANGGULANGAN KAPPALA
5 PESERTA JULI 2011 KALASAN,
PENDERITA GAWAT INDONESIA
SLEMAN
DARURAT

SEMINAR REGIONAL
MEMBANGUN
DESEMBER UNIVERSITAS SPORTORIUM
6 KARAKTER ANAK DIDIK PESERTA
2011 TERBUKA UMY
DALAM MASYARAKAT
MULTIKULTUR

WORKSHOP NASIONAL
NOVEMBER DISDIKPORA RM TWIN 2
7 MATEMATIKA TINGKAT PESERTA
2012 KAB. SLEMAN YOGYAKARTA
SD

WORKSHOP HOTEL
PENGEMBANGAN DIRI, DISDIKPORA SAVITRI
8 PESERTA MARET 2014
PUBLIKASI ILMIAH, & KAB. SLEMAN COUNTRY
KARYA INOVATIF SD YOGYAKARTA

DINAS
SEMINAR & WORKSHOP
DIKPORA DIY,
PEMBELAJARAN ABAD PLAZA
BTKP DIY,
9 21 KESIAPAN GURU PESERTA MEI 2014 TELKOM
INTEL,
DALAM PENERAPAN TIK YOGYAKARTA
TELKOM
DI KURIKULUM 2013
INDONESIA

DINAS
DIKPORA DIY,
PLAZA
ToT PENDIDKAN BTKP DIY,
10 PESERTA MEI 2014 TELKOM
AKSELERASI INTEL,
YOGYAKARTA,
INDONESIA TELKOM
DIKPORA DIY
INDONESIA

DIKLAT
DINAS BLPT
11 PENGEMBANGAN TI PESERTA JUNI 2014
DIKPORA DIY YOGYAKARTA
BAGI GURU & TU

DIKLAT IMPLEMENTASI DISDIKPORA SMAN 1

12 PESERTA JULI 2014
KURIKULUM 2013 KAB. SLEMAN SEYEGAN

13 PESERTA JULI 2014 KEMKOMINFO HOTEL SAHID

BIMTEK BIDANG TIK RI, DIKPORA RICH
UNTUK GURU DIY, BTKP DIY YOGYAKARTA
PEMANFAATAN TIK
DALAM PEMBELAJARAN
 LOKAKARYA MUSEUM
PENGEMBANGAN AGUSTUS BENTENG
14 PESERTA BTKP DIY
MEDIA PEMBELAJARAN 2014 VREDEBURG
BERBASIS MOBILE YOGYAKARTA

HOTEL
AGUSTUS
15 PLPG PESERTA RAYON 111 SARGEDE
2014
YOGYAKARTA

SEMINAR NASIONAL UPT YANDIK HOTEL QUIN

16 MATEMATIKA PESERTA MARET 2015 KEC. COLOMBO
INDONESIA KALASAN KALASAN

LOKAKARYA
MUSEUM
PENDIDIKAN STRATEGI
BENTENG
17 PEMANFAATAN MEDIA PESERTA MEI 2015 BTKP DIY
VREDEBURG
PEMBELAJARAN DALAM
YOGYAKARTA
KBM

DIKLAT PENGUATAN
HOTEL TIRTA
PEMBELAJARAN AGUSTUS DINAS
18 PESERTA KENCANA
SEJARAH, SENI & 2015 DIKPORA DIY
YOGYAKARTA
BUDAYA YOGYAKARTA

DITJEN
SIMPOSIUM GTK TAHUN NOVEMBER JAKARTA
19 PESERTA PENDIDIKAN
2015 2015 (ONLINE)
GTK RI

PPPPTK SENI PPPPTK SENI

DIKLAT VOKASI DALAM NOVEMBER
20 PESERTA & BUDAYA & BUDAYA
JAWA 2015
YOGYAKARTA YOGYAKARTA

WORKSHOP MEDIA
DESEMBER MICROSOFT SDN SUMBER
21 PEMBELAJARAN PESERTA
2015 INDONESIA 1, BERBAH
BERBASIS MICROSOFT

WORKSHOP
UPT YANDIK
PEMBUATAN MEDIA JANUARI SDN TAMANAN
22 PESERTA KEC.
PEMBELAJARAN 2016 3, KALASAN
KALASAN
DENGAN MICROSOFT

GEDUNG
PELATIHAN SENAM FEBRUARI DISDIKPORA
23 PESERTA SERBAGUNA
PRAMUKA JILID 2 2016 KAB. SLEMAN
KAB. SLEMAN

VI. KETERANGAN KELUARGA

1. Istri / Suami *

TEMPAT TANGGAL TANGGAL

NO. NAMA PEKERJAAN KETERANGAN
LAHIR LAHIR MENIKAH
1 2 3 4 5 6 7

NUR NUGROHO 12 JUNI

1 KLATEN 11 MEI 2013 BIDAN -
WATI, A.Md.Keb. 1989

2. Anak

TEMPAT TANGGAL
NO. NAMA JENIS KELAMIN PEKERJAAN KETERANGAN
LAHIR LAHIR
1 2 3 4 5 6 7
- - - - - - -

3. Bapak dan Ibu Kandung

NO. NAMA TANGGAL LAHIR / UMUR PEKERJAAN KETERANGAN

1 2 3 4 5

WONOGIRI, 8 FEBRUARI 1962 BAPAK

1 WAKIDI BURUH
( 54 TAHUN ) KANDUNG

WONOGIRI, 4 NOVEMBER
2 SULARTI, S.Pd. 1961 GURU TK IBU KANDUNG
( 55 TAHUN )

4. Bapak dan Ibu Mertua

NO. NAMA TANGGAL LAHIR / UMUR PEKERJAAN KETERANGAN

1 2 3 4 5

KLATEN, 12 JUNI 1953 BAPAK

1 SUNARTO PENDIUNAN PNS
( 63 TAHUN ) MERTUA

KLATEN, 10 MEI 1956

2 SUMARMI IRT IBU MERTUA
( 60 TAHUN )

5. Saudara Kandung

NO. NAMA PEKERJAAN KETERANGAN

 TANGGAL
JENIS
LAHIR /
KELAMIN
UMUR
1 2 3 4 5 6

ANDRIA DWI WONOGIRI,

KARYAWAN ADIK
1 LUSIANA WATI, PEREMPUAN 11 JUNI 1990
SWASTA KANDUNG
A.M.K. ( 26 TAHUN )

WONOGIRI,
APRILIO
18 APRIL ADIK
2 TRIYATMOKO, LAKI-LAKI PERAWAT
1994 KANDUNG
A.M.K.
( 22 TAHUN )

6. Saudara Kandung Istri / Suami *

TANGGAL
JENIS
NO. NAMA LAHIR / PEKERJAAN KETERANGAN
KELAMIN
UMUR
1 2 3 4 5 6
- - - - - -

VII. KETERANGAN ORGANISASI

1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah

KEDUDUKAN DARI NAMA

NAMA
NO. DALAM TAHUN S/D TEMPAT PIMPINAN
ORGANISASI
ORGANISASI TAHUN ORGANISASI
1 2 3 4 5 6
- - - - - -

2. Semasa mengikuti pendidikan pada perguruan tinggi

KEDUDUKAN DARI NAMA

NAMA
NO. DALAM TAHUN S/D TEMPAT PIMPINAN
ORGANISASI
ORGANISASI TAHUN ORGANISASI
1 2 3 4 5 6
- - - - - -

3. Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai

NO. KEDUDUKAN DARI TEMPAT NAMA

 NAMA DALAM TAHUN S/D PIMPINAN
ORGANISASI ORGANISASI TAHUN ORGANISASI
1 2 3 4 5 6
- - - - - -

4. Keanggotaan dalam PARPOL / GOLKAR

KEDUDUKAN DARI NAMA

NAMA DALAM TAHUN S/D PIMPINAN
NO. TEMPAT
ORGANISASI PARPOL / PARPOL /
GOLKAR TAHUN GOLKAR
1 2 3 4 5 6
- - - - - -

VIII. KETERANGAN

NAMA SURAT KEPUTUSAN

NO.
KETERANGAN PEJABAT NOMOR TANGGAL
1 2 3 4 5
KETERANGAN
1 TIDAK TERLIBAT G - - -
30 S / PKI
KETERANGAN
2 BERKELAKUAN - - -
BAIK
KETERANGAN
3 - - -
BERBADAN SEHAT
4 KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU
-

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian
hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta
menerima segala tindakan yang diambil Pemerintah.

Sleman, 30 Maret 2016

Yang membuat,

AGUNG VENDI SETYAWAN, S.Pd.SD

*) Coret yang tidak perlu.