I. KETERANGAN PERORANGAN
1 SD SDN PADURENAN VI A KOTA BEKASI DN-02 Dd 0417750 08 JUNI 2013 H. SUPYANTO, S.Pd. M.Pd - -
2 SLTP SMPN 2 KOTA BEKASI A KOTA BEKASI DN-02 DI/06 0037853 11 JUNI 2016 Hj. ECIN KURNAESIN, S.Pd. M.Pd. - -
3 SLTA SMAN 9 KOTA BEKASI A KOTA BEKASI DN-02/M-SMA/13/0014447 13 MEI 2019 Hj. RUSTI SETIAYARTI, S.Pd., MM - -
Lamanya
No Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
Lamanya Lamamnya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Gaji Pokok
Pejabat
Tanggal Mulai Tanggal Selesai Nomor Tanggal
Penandatangan
KANTOR UPBU KELAS II FRANSISKUS PETUGAS MENTERI
1 01/10/2022 - - SK 4355 TAHUN 2022 -
XAVERIUS SEDA MAUMERE AVSEC PERHUBUNGAN
Surat Keputusan
No Nama Bintang / Lencana Pengharagaan Gaji Pokok Nama Negara / Instansi Yang Memberikan
Nomor Tanggal
- - - - - -
V. RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri / Suami
No NIK NIP Nama TTL Pekerjaan / Perusahaan / Status Perkawinan Akta Nikah / Tanggal Menikah / Cerai / Status Hidup
- - - - - - - - - -
2. Anak
No NIK NIP Nama TTL Pekerjaan / Posisi Jabatan Perusahaan / Institusi Status Hidup
- - - - - - - -
JAKARTA, 16
1 3175011602680009 - SUSANTO KARYAWAN SWASTA PT. KIRANADA TATA KREASI HIDUP
FEBRUARI 1968
SUBANG, 12 APRIL
2 3175015204800007 - HELLINDA - - HIDUP
1980
4. Saudara Kandung
No NIK NIP Nama TTL Pekerjaan / Posisi Jabatan Perusahaan / Institusi Status Hidup
BEKASI, 28
1 3175016801100003 - AMIRA MARITZA PELAJAR SMPIT BAHANA MANDIRI HIDUP
JANUARI 2010
No NIK NIP Nama TTL Pekerjaan / Posisi Jabatan Perusahaan / Institusi Status Hidup
- - - - - - - -
Lamanya
No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tempat Pemimpin Organisasi
Tanggal
Tanggal Selesai
Mulai
1 SONGOPALA (Pecinta Alam) ANGGOTA 2017 2018 SMAN 9 KOTA BEKASI FARHAN FAUZAN
MAJELIS PERMUSYAWARATAN
2 ANGGOTA KOMISI C (HUMAS) 2017 2018 SMAN 9 KOTA BEKASI M. DEDE FAHRONI
KELAS
3 SONGOPALA (Pecinta Alam) KETUA DIVISI 2018 2019 SMAN 9 KOTA BEKASI M. FIKRI NAUFAL
MAJELIS PERMUSYAWARATAN
4 KETUA 2018 2019 SMAN 9 KOTA BEKASI FAKHRUL RAYZKY
KELAS
KASIE PENGABDIAN DAN POLITEKNIK PENERBANGAN
5 RESIMEN KORPS TARUNA 2021 2022 RIVALDO ALFARIDZKI AVIADI
AKADEMIK INDONESIA CURUG
Surat Keterangan
No Nama Ketarangan
Nomor Tanggal Pejabat
1. Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCK/YANMAS/4205/VI/A/2022/SAT INTELKAM 16 JUNI 2022 KOMISARIS POLISI TRI WAHYONO
3. Surat Keterangan Kesehatan Jiwa SKET/1031/VII/2021 29 JULI 2022 dr. TARA ASEANA, Sp.KJ (K)
4. Surat Keterangan Bebas Napza SKET/1032/VII/2022 29 JULI 2022 dr. TARA ASEANA, Sp.KJ (K)
Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia
menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah.
Yang Membuat