SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK

KABUPATEN BANJAR
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Natila Sarkiah
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tgl. Lahir/Usia : Lumpangi, 1 November 2001/ 21
Tahun Pekerjaan/Jabatan : Tenaga Kontrak Puskesmas
Paramasan
Alamat : Desa Munggu Lahung, Kec. Paramasan Kab.
Paramasan
dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK di Kecamatan
Paramasan berdasarakn Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPK KPU
Kabupaten Banjar Nomor 473/PP.04.1-PU/6303/2022 tanggal 20 November
2022 Bersama ini disampaikan dokumen persyaratan administrasi untuk
memenuhi ketentuan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017
tentang Pemilihan Umum.

Senin, 21 November 2022

Pendaftar,

Natila Sarkiah
(……………………………)