Sukabumi, 14 Februari 2019

Lampiran : 1 berkas Kepada :

Perihal : Izin Tugas Belajar Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Sukabumi
Di
Sukabumi

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AKHBARONA FAUZAN, SKM
NIP : 19781209 200212 1 002
Pangkat/golongan : Penata Muda Tk. I / III B
Jabatan : Staff Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan kota Sukabumi

Dengan ini bermaksud mengajukan permohonan izin untuk melanjutkan Kuliah

Pascasarjana (S2) di Fakultas Kedokteran Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Padjadjaran Bandung.

Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perhatianya diucapkan terima kasih.

Mengetahui, Sukabumi, 14 Februari 2019

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Hormat saya,
Dinas Kesehatan Kota Sukabumi

Dr. Suprapto, S.Kp., MM Akhbarona Fauzan, SKM

NIP. 19650212 198503 1 003 NIP. 19781209 200212 1 002

Sukabumi, 14 Februari 2019

Lampiran : 1 berkas Kepada :
Perihal : Izin Tugas Belajar Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kota Sukabumi
Di
Sukabumi

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Lely Merliana, SKM
NIP : 19860328 201001 2 008
Pangkat/golongan : Penata Muda / III A
Jabatan : Staff Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan kota Sukabumi

Dengan ini bermaksud mengajukan permohonan izin untuk melanjutkan Kuliah

Pascasarjana (S2) di Fakultas Kedokteran Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Padjadjaran Bandung.

Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perhatianya diucapkan terima kasih.

Mengetahui, Sukabumi, 14 Februari 2019

Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Hormat saya,
Dinas Kesehatan Kota Sukabumi

Dr. Suprapto, S.Kp., MM Lely Merliana, SKM

NIP. 19650212 198503 1 003 NIP. 19860328 201001 2 008