TURNAMEN FUTSAL ANTAR ASN

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT

DALAM RANGKA HUT KE-51 KORPRI

FORMULIR DATA PEMAIN DAN OFISIAL TIM

NAMA TIM : RSJ PROV KALBAR

ASAL OPD : RSJ PROV KALBAR

PENANGGUNG JAWAB : dr. WILSON, Sp.KJ., M.Kes

DAFTAR PEMAIN

NO NAMA PEMAIN NIP OPD

1 TOTOK HARTANTO 197403091994031003 RSJ Prov Kalbar

2 NOVAL RIYADI 199111012014021001 RSJ Prov Kalbar
3 SAMSUL MA’ARIF 199208152014021001 RSJ Prov Kalbar
4 HERU PURWANTO 199212102014021001 RSJ Prov Kalbar
5 HARRISANDI 199004282014021001 RSJ Prov Kalbar
6 ADE NOPIANDRI 199011122014021002 RSJ Prov Kalbar
7 PRIMA IKA SAPUTRA 199110232014021001 RSJ Prov Kalbar
8 AGE SETIYANTO 199010012014021002 RSJ Prov Kalbar
9 APRIZA 199504202020121013 RSJ Prov Kalbar
10 FEDO FRANS DINATA 198903152020121009 RSJ Prov Kalbar
11 THOMAS 199204292020121013 RSJ Prov Kalbar
12 FEBRI ANUGRAH 199207192020121013 RSJ Prov Kalbar
13 WIRA FRATAMA 199405182020121016 RSJ Prov Kalbar
14 AGUS ZULFIKRI 198908022014021001 RSJ Prov Kalbar

NO NAMA OFISIAL JABATAN OPD

1 Muhammad Fadly Manajer RSJ Prov Kalbar

2 Andri Pelatih RSJ Prov Kalbar

PENANGGUNG JAWAB PANITIA

dr. WILSON, Sp.KJ., M.Kes