PELAYANAN TERINTEGRASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS. RESTU IBU 02.13.19 0 1/2

BALIKPAPAN
Tanggal terbit Ditetapkan oleh :
01 Mei 2019 Direktur Rumah Sakit Restu Ibu
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

drg. B. Agus Wiatma, M.Kes

Pelayanan terintegrasi adalah proses asuhan pasien yang
dilakukan oleh petugas kesehatan dari berbagai unit kerja /
PENGERTIAN pelayanan dan terkoordinasi satu dengan lainnya agar
menghasilkan asuhan yang efektif dan efisien
Sebagai panduan bagi petugas kesehatan yang melayani
TUJUAN pasien dengan teknik yang benar
Surat Keputusan Direktur RS Restu Ibu No : 773/13K/RSRI/V/2019
KEBIJAKAN
tanggal 01 Mei 2019 tentang Pelayanan Pasien Terintegrasi
1. Petugas Menyiapkan Alat: lembar catatan perkembangan
PROSEDUR
terintegrasi
2. Petugas mengisi tanggal, jam, profesi / bagian
3. Petugas mengisi catatan perkembangan pasien dengan
format SOAP (S = data subjektif, O = data objektif, A =
assesment, P = planning)disertai dengan target yang
terukur, evaluasi hasil tatalaksana dituliskan dalam
assesment
4. Petugas (dokter) menuliskan intruksi, perawat/ bidan/
terapis menuliskan tindakan yang telah
diimplementasikan, ahli gizi menuliskan terapi diet,
apoteker memastikan pemberian obat sesuai instruksi
medis.
5. Petugas membubuhkan stempel, paraf dan nama pada
setiap pendokumentasian yang dilakukan (di akhir
catatan)
6. Hasil pemeriksaan, Analisa, rencana, Instruksi ,

1
 implementasi dan evaluasi diverifikasi oleh dokter
penanggung jawab pasien ( DPJP )
7. DPJP membubuhkan stempel, nama, tanda tangan,
tanggal, jam pada kolom verifikasi
8. DPJP harus membaca seluruh rencana perawatan
9. Bila pasien rawat bersama maka dokter ahli harus saling
berkoordinasi agar pelayanan terintegrasi

1. Staf Medis
2. Keperawatan
3. Instalasi Rawat Inap
4. Instalasi Perawatan Intensif
UNIT TERKAIT 5. Instalasi Bedah
6. Instalasi Gizi
7. Farmasi