SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : Oktober 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

N.I.P :
Jabatan :
Tempat Tugas :
Alamat Kantor :

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkan kerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1
2
3
4
5
6
7

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

, 30 Oktober 2021
Yang Membuat Pernyataan