CLINICAL PATHWAY

YAYASAN BADAN WAKAF SULTAN AGUNG

Fraktur Tertutup Clavikula

Barkode Diagnosis Masuk / ICD : Fraktur Clavikula (ICD-10 S42.02)

Tanggal Masuk : Perawatan hari pertama
Tanggal Keluar : Perawatan hari ketiga

HARI KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3
Assessment awal Pemeriksaan DPJP dan Rencana asuhan
medis umum dan terapi
Assessment awal Assessment awal keperawatan dan
keperawatan umum Nursing Care Plan
Pemeriksaan Paket Pre Op (Darah rutin I, elektrolit,
Penunjang PT APTT, GDS, Ureum Creatinin, HbsAg)
Rontgen Thorax
Rontgen Shoulder
EKG jika usia >30
tahun
Visite DPJP Spesialis Orthopedi
Konsul Dokter spesialis Anestesi
Persetujuan Tindakan Penjelasan diagnosis, rencana tindakan, Form
tata cara, tujuan, risiko, komplikasi, ditandatangani
prognosis. DPJP,
Informed Consent prosedur tindakan Pasien/Keluarga
Persiapan Tindakan Puasa 6 jam pre operasi
Pemasangan IV line
Pemberian Antibiotik Profilaksis
(sefalosporin golongan I (Cefazolin)
atau II (Cefuroxime))
Durante Tindakan ORIF Clavikula
Post Tindakan Injeksi Ketorolac 30mg/8jam
Aff Infus
Pasang Armsling
Foto Clavikula pasca operasi
Terapi Pulang Asam Mefenamat 3x500mg
Calcium Lactat 1x500mg Sesuai DPJP
Mobilisasi Bedrest
Duduk
Berjalan
Assesmen Gizi Puasa persiapan operasi
Diet bebas
Edukasi Perawatan luka
Pemberian dan cara minum obat
Hari kontrol
Menggunakan armsling
Outcome Tidak ada pemanjangan hari rawat
Pasien pulih dari kondisi post operasi
tanpa mengalami komplikasi

RM 4.1/2
 CLINICAL PATHWAY
YAYASAN BADAN WAKAF SULTAN AGUNG

Fraktur Tertutup Clavikula

Varian

Diagnosis akhir / kode S42.02

ICD
Biaya Perawatan Rp …………………………………………….
(PPJP Ruangan)
PPJP * Nama :
Tanda tangan :

Tanggal : ……………………………………………………………
Mengetahui,
Dokter Penanggung Jawab Pasien

(………………………………………………………) *
Keterangan Pengisian
 Block abu-abu (√) bila kegiatan dilaksanakan
dan terdokumentasi di Rekam Medik
 Tanda * tanda tangan dan nama terang
 Bila didapati kondisi atau diagnosis
tambahan maka dituliskan dalam kolom
varian.

RM 4.1/2