PEMERINTAH KABUPATEN TOBA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ULUAN
Jl. Lumban Binanga, Kecamatan Uluan
Email : puskesmasuluan01@gmail.com

Invoice

Nama : UPT. Puskesmas Uluan

Pemeriksaaan :
1. Biaya Pengiriman Sputum Ke RSUD Porsea pada bulan 1 Juli s/d 30 September (TW III)
dengan biaya (9 sampel X Rp. 25.000)

Total Biaya : Rp. 225.000,- (DUA RATUS DUA PULUH LIMA RIBU RUPIAH)
Pembayaran dapat dikirim ke rekening dibawah ini:

Bank : Sumut
No. Rek : 32002090030654
Atas Nama : Hotmauli Manullang
Jabatan : Pengelola Program TB

Demikian surat ini diperbuat, agar dapat dipergunakan seperlunya.

Uluan, September 2022

Kepala UPT Puskesmas Uluan

Erni Dewi Y. Tambunan, S.KM

NIP. 19831114200502 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TOBA

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ULUAN
Jl. Lumban Binanga, Kecamatan Uluan
Email : puskesmasuluan01@gmail.com

Uluan, Januari 2022

Nomor : 440. /Pusk/ I /2022 Kepada Yth,

Lampiran :- Prov. Sumatera Utara
Perihal : Penunjukan Rekening di_
Tempat

1. Sehubungan dengan hibah Eliminating GF-ATM komponen TB untuk pelaksanaan

program TB di Kabupaten Toba Bersama ini kami menunjukkan rekening sebagai
berikut:

Bank : Sumut
No. Rek : 32002090030654
Atas Nama : Hotmauli Manullang
Jabatan : Pengelola Program TB

Untuk menjadi sarana penerima dana hibah Eliminating GF-ATM komponen TB untuk
pelaksanaan program TB di Puskesmas Uluan Kabupaten Toba

2. Demikian surat ini diperbuat, agar dapat dipergunakan seperlunya.

Uluan, Januari 2022

Kepala UPT Puskesmas Uluan

Erni Dewi Y. Tambunan, S.KM

NIP. 19831114200502 2 002