RESUME PEMBELAJARAN

PESERTA PELATIHAN HANDLING CYTOTOXICS

(PENANGANAN OBAT KANKER)
BAGI TENAGA KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT
GELOMBANG 8, TANGGAL 29 NOV-08 DES 2021

RESUME PEMBELAJARAN

Pelatihan Handling Cytotoxics (Penanganan Obat Kanker)

Kegiatan Bagi Tenaga Kefarmasian Di Rumah Sakit

Gelombang 8 (29 Nov-08 Des 2021)

MPI 2-2 (Teori dan latihan soal : Perhitungan Dosis
Nama Mata Pelatihan (Materi)
Kemoterapi)
Nama Peserta Apt. Rizky Hendryawan, S.Farm
Nomor Urut Peserta 08
Asal Institusi Peserta RSUD Kab. Karawang

(Resume Materi Pelatihan)

- Menghitung dosis harus sesuai karena bahaya obat kanker. Hal tersebut harus didasarkan
atas kompetensi yang dimiliki.
- Protokol kemoterapi harus dibaca secara detail termasuk regimen terapi
- Protokol standar kemoterapi ada beberapa literatur di NCCN, Lexicom
- Dosis kemoterapi bersifat individualis pastikan data tersebut terupdate. Setiap siklus berat
badan dan tinggi badan pasien pasti berubah terutama pada pasien anak masih dalam fae
pertumbuhan.
- Dalam menghitung BSA (Body suface Area) jika ada kececatan dalam tubuh pasien harus
dikurangi persen bagian tubuh mana yang cacat.
- Ada beberapa rumus dalam perhitungan BSA tapi yang paling banyak digunakan rumus
mostler dan Dubois. Akantetapi ada kekurangan dalam rumus Mostler, BSA tidak
mengukur eliminasi obat atau perameter farmakokinetik ada kemungkinan under dose/high
dose
-
-
BSA =
√ TB x BB
3600
Pembulatan dosis ada dalam range ±5-10%. Akantetapi balik lagi ke kebijakan masing-
masing rumah sakit, untuk rumah sakit dharmais ditetapkan ±5%. Pemberian kepada
pasien tidak direkomendasikan obar diracik atau pemberian setengah tablet, dapat
menbgakibatkan resiko paparan ketika memetahkan tablet atau meracik
- Untuk obat carboplatin perhitungan dosis pake AUC dan eGFR karena secara umum
bersifat nefrotoksik, dan pake AUC karena cabroplatin memiliki ikatan protein 0% efeknya
bisa toksisitas nya meningkat atau efektifitasnya meningkat. Akibatnya pembersihan ginjal
akan terganggu.
Dosis Carblopatin ¿ ( Target AUC ) ×(eGFR +25)
Ada standar target AUC 4-7 mg/ml/min atau 5-6 mg/ml/min. ada maksimal dosis dengan
target AUC ¿ ( Target AUC ) ×(125+25)
- Antrasiklin, memiliki dosis kumulatif semua siklus atau seumur hidup. Jika ada dua atau
lebih antrasiklin dihitung kumulatif dari dosis kumulatif lalu dijumlahkan
- Equivalen kortikosteroid, kesamaan antar kortikosteroid atau perbandingan dosis
kortikosteroid dengan yang lainnya
- Langkah langkah dalam identifikasi protokol kemoterapi
1. Identifikasi pasien : Nama, MR, tanggal lahir
2. Hasil pemeriksaan : Laboraorium
3. Verifikasi protokol : Guideline dan Fornas untuk penyesuaian dosis
4. Informasi sediian/konsentrasi sediaan