INTERNATIONAL LABOUR SUPPLIER
.Masiid Al ikhsan No 56 B Rt 002/003 Kel Jati Bening
Kee.Pondok Gede Kota Bekasi, Jawa Barat
PERIANIIAN PENEMPATAN ANTARA PELAKSANA PERUSAHAAN,
PENEMPATAN PEKERIA MIGRAN INDONESIA (PSM!)
DENGANCALON PEKERIA MIGRAN INDONESIA NEGARA
PENEMPATAN : UNITED KINGDOM
NO: 34 /UK-AMI/PP/ Vi /2022
Pada hari tanggalbulan tahun 2022, telah diadakan
Perjanjian Penempatan antara
1.Nama + InH|YULIA GUYENI
Jabatan Direktur Utama
Nama P3MI : PTALZUBARA MANPOWER INDONESIA,
No.SIPHMI 219 Tahun 2017
‘Alamat P3MI_— JLMasjid Al Ikhsan Noo S6 B Rt 002/003
Kel Jat Bening Kec-Pondok Gede —
Kota Bekasi- Jawa Barat
No.Telepon/Fax : 021 84982528
Selanjutnya dalam Perjanjian ini disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama Calon PMI + Asep Subarkan
TempatTgl.tahir + Clanjur, 27-04-1983
‘Agama ‘slam
Jenis Kelamin takltaki
KTP. a. Nomor + 3203012704830005
b.Tangeal :20-04-2021
ikeluarkan di: Clanjur
Pendidikan Terakhir :SMA
Alamat Perum Green Alvino Blok 83 No. 5 RT
(08 RW 07 Desa Jamal, Kec. Mande,
Kab, Clanjur
Status + Belum Kawin
‘Nama Orang Tua/Suami/istri: Penti Setiawati (Ibu)
Selanjutnya dalam Perjanjan Penempatan ini disebut PIHAK KEDUA
PINAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah sepakat mengadakan
Perjaniian Penempatan dengan ketentuan ketentuan sebagai berikut:
Pasal.
(1) PIHAK PERTAMA sanggup menempatkan PIHAK KEDUA untuk
boekeria pada
Nama Majikan = DOUGLAS JOHN AMESZ
Negara Tempat Sekerja UNITED KINGDOM
Nama Agency ‘AG. RECRUITMENT AND MAGEMENT
up.
+2 (dua) Tahun
20-22 Wenlock Road, London N17GU
Lama Kontrak Kerja
‘Alamat Agency
Jabatan AGRICULTURE WORKER
Gall Pokok 1616 Poundsterling/month
tembur
Hari Ubur
(Cut Tahunan
Jaminan Sosial
(2) PIHAK PERTAMA sanggup menempatkan PIHAK KEDUA di negara
United Kingdom dengan Jabatan Agricultural seasonal workers,
pada pengguna Perorangan atau Berbadan Hukum selambat
lambatnya 6 (enam ) bulan sejak dinyatakan lulus seleks| dan
dliterbitkan.
(2) Daftar Nominasi PM dan dapat diperpanjang berdasarkan
kesepakatan tertulis antara kedva belah pinak
(4) PIHAK KEDUA berhak menolak pemberangkatan dan atau
‘penempatan yang tidak sesuai dengan ketentuan sebagalmana
ddimaksud dalam ayat (1).
(5) PIHAK PERTAMA walib membayar ganti rugi kepadaPIHAK KEDUA
apabila PIHAK PERTAMA tidak melaksanakan kewaliban
ketentuan sebagaimana ayat (1) bukan kesalahan PIHAK KEDUA,
asal2
(4) PIHAK PERTAMA bertaggung jawab atas keselamatan,kesehaten
ddan keamanan PIMAK KEDUA sejak keberangkatan dari daerah
asa, selama ditempat penampungan,selama bekerja di Negara
Tujuan sampai kembali ke daerah asl.
Pasal3
PIHAK PERTAMA bertanggung jawab atas pengurusan dokuriien
keberangkatan PIHAK KEDUA ( paspor, visa, kepesertaan asurans,
rekomendasi bebas fiskal luar Negeri / Kartu tenaga Kerla Luar Ngerl
dan Tiket Keberangkatan }
Pasal 4
(1) PIHAK KEDUA bersedia membayar biaya penempatan maksimum
‘sebesar Rp 45.000,000,-terdir dati:
a. Paspor Rp 700.000
baMedital Rp 350.000
-Apply Visa ip 6.500.000
4. Pelatihan & Sertifikasi: Rp. 10,000,000
eels 450.000
{.transportas! Lokal 500.000
J.Jasa Perusahaan ip. 10.000.000
erTket tp. 16.500.000
(2) PIHAK KEDUA memperoleh gaji minimal 1.616 Poundstering
Pasal 5
PIHAK PERTAMA akan mengembalikan seluruh biaya proses
ppenempatan yang telah diterima dari PIMAK kedua.Apabila PIHAK
PERTAMA gagal menempatkan sebagalmana perjanjan sernutaPasal 6
Dalam hak PIHAK KEDUA melarikan difi atau mengundurkan diri
MAKA pihak perttama Gerhak meminta kembali kepada PIHAK
KEDUA pengembalian biaya penempatan yang telah dikeluarkan
PIMAK PERTAMA sesual dengan biaya penempatan yang telah
dlikeluarkan PIHAK PERTAMA sesuai bukti pembayaran yang syah,
Pasal7
Dalam hal PIHAK KEDUA melarikan dil atau mengundurkan dei maka
PIHAK PERTAMA berhak meminta kemball kepada PIHAK KEDUA
engembalian biaya yang telah dikeluarkan PIHAK PERTAMA sesuai
ketentuan yang beriak.
Pasal 8
(1) Dalam hal diperlukan penampungan sebelum keberangkatan,
PIHAK PERTAMA wajb menyediakan tempat penampungan bagi
PIHAK KEDUA. Yang memenuhi syarat kelayakan jkesehatan dan
keamanan sesual ketentuan yang berlaku,
(2) PIHAK KEDUA ditampung paling lama 6 (enam ) bulan sejak
itandatangani Perjanjian Penempatan.
(3) Dalam ha terjaci penundaan pemberangkatan PIHAK KEDUA,
PIHAK PERTAMA harus memberiathukan kepada PIHAK KEDUA
ddan BP2MI atau Dinas Tenaga Kerja Kabupaten Kota setempat
ddan Dinas Tenaga kerja asal PMI
(4) Segata hal terjadi akibat penundaan tersbeut menjadi tanggung
jawab PIHAK PERTAMA tanpa membebankanbiaya apapun
kepada PIHAK KEDUA.
Pasal9
(1) PINAK PERTAMA menjamin PIHAK KEDUAuntuk dipekerjakan
Sebagai Agriculture Worker dengan Gali 1.616 Pounsterling dan
fesiitas sesuai dengan permintaan nyata (Job Order/demand
Letter ) Nomor : 809/1/03/LON/2022 Tanggal 28 Maret 2022
ddan perjanjian Kerja yang disahkan oleh perwakilan Ri Nomor:
'809/1/03/LON/2022 Tanggal 28 Maret 2022
Pasal 10
(2) Dalam hal PIKAK KEDUA memperpanjang Perjanian Kerla
‘melalui atau sepengetahuan PIHAK PERTAMA maka
ketentuan Pasal (2) tetapberlaku selamamasa
perpanjanganPerjanjian Kero
{2} Dalam hal PIHAK KEDUA memperpanjang Perjanjian Kerja melalui
‘atau sepengetahuan PIHAK PERTAMA maka ketentuan Pasal (2)
tetap beriaku selama masa perpanjangan Perjanjian Kerja
(2) Biaya pengrursan perpanjangan Perjaniian Kerja dlbebankan
kepada pengguna Jaa.
Pasal 11
Dalam hal PIHAK KEDUA pulang ke tanah air baik karena selesainy |
kontrak kerja ataupunsebab ain IHAK KEDUA wad melaprkan di |\ x. \— ~~
kepada PIHAK PERTAMA.
Es
|
Pasal12
(4) Apabita timbul perselisihan mengenai pelaksana Perjaniam Kerja
Antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA maka penyelesaiannya
dllakukan secara musyawarah.
(2) Penyetesaian perselisinan tersebut kepada pihak berwenang di
kantor Departemen Dinas Tenaga Kerja setempat.
(3) Dalam hal penyelesaian perselisihan sebagaimana dimaksud
dalam ayat (1) tidak mencapai penyelessian,maka salah satu atau
kedlua belah pihak dapat mengadukan tuntutan dan/atau gugatan
‘melalui Pengadilan Negeri sesuai ketentuan yang berlak.
(4) Dalam hal PIHAK KEDUA menghadapl masalah di Negara Tujuan
dan kepulangan ketempat asal,PIHAK PERTAMA walib mengurus
Penyelesaian masalah PIHAK KEDUA,
Pasal 13
(2) Perjanjan penempatan dibuat sesual dengan rencana baru
perjanjian Penempatan yang telah didaftrakan pada KEMINAKER
No$ Tahun 2019
{2} Perjaniian penempatan ditanda tangani kedua belah pihak tanpa
ppaksaan dari pihak manapunserta diketahul oleh Pejabat kantor
Dinas yang bertanggung jawab di bidang ketenagakerjaan
setempat dan dibuat rangkap 3 (tiga) dalam bahasa indonesia
LLembar pertama/asii untuk calon PMI lembar kedua untuk P3M
dan lembar ketiga untuk Kantor Dinas yang bertanggung jawabs
Gibidang ketenagakerjaan setempat.
Pasal 14
Perjanjian Penempatan berlaku sejak ditandatanganiPIHAK
PERTAMA dan PIHAK KEDUA sampai berakhinya masa Perjanjian
keria
PINAK KEDUA
PIHAK PERTAMA
si
wnoh ffir. YUUA GUYENT
Diektur Utama
/RABUPATEN CIANJUR,INTERNATIONAL LABOUR SUPPLIER
‘L.Masiid Al Ikhsan No 56 8 Rt 002/003 Kel lati Bening
Kec-Pondok Gede Kota Bekasi, Jawa Barat
PERIANJIAN PENEMPATAN ANTARA PELAKSANA PERUSAHAAN
PENEMPATAN PEKERIA MIGRAN INDONESIA ( P3MI)
DENGANCALON PEKERIA MIGRAN INDONESIA NEGARA
PENEMPATAN : UNITED KINGDOM
No: 34 /UKAMI/PR/ VI /2022
Pada hari tanggal_bulan tahun 2022, telah diadakan
Perjanjian Penempatan antara
4. Nama + InH|:YULIA GUYENI
Jabatan : Direktur Utama
NamaP3MI = PTALZUBARA MANPOWER INDONESIA
NosiHMI = 219 Tahun 2017
‘Alamat P3MI = JiMasiid Al ikhsan Noo $6 8 Rt 002/003
Kel ati Bening Kec-Pondok Gede ~
Kota Bekask Jawa Barat
No-Telepon/Fax : 021 84982528
‘Selanjutnya dalam Perjanan ini disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama Calon PMI
sep Subarkah
TempatTe.Lahir + Clanjur, 27-04-1983
‘Agama ‘slam
Jenis Kelamin Lakiaki
KTP. a, Nomor '3203012704830005
b.Tanggal 20-04-2021,
cDikeluarkan di + Cianjur
Pendidikkan Terakhir —:SMA
‘Alamat Perum Green Alvino Blok 83 No. 5 RT
(08 RW 07 Desa Jamali, Kec. Mande,
Kab. Gianjur
Status Belum Kawin
Nama Orang Tua/Suami/istr : Penti Setiawati (Ibu)
Selanjutnya dalam Perjanjian Penempatan ini disebut PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah sepakat mengadakan
Perjanjian Penempatan dengan ketentuan ketentuan sebagai berikut:
Pasalt
{(2).PIHAK PERTAMA sanggup menempatkan PIHAK KEDUA untuk
bekeria pada
Nama Majikan DOUGLAS JOHN AMESZ
Negara Tempat Bekerja_: UNITED KINGDOM
Nama Agency AG. RECRUITMENT AND MAGEMENT
uD.
2 (dua) Tahun
20-22 Wenlock Road, London N17GU
Lama Kontrak Kerja
‘Alamat Agency
Jabatan AGRICULTURE WORKER
Gaji Pokok +1616 Poundsterling/month
Lembur :
Hari bur
Cut Tahunan
Jaminan Sosial
(2) PIHAK PERTAMA sanggup menempatkan PIHAK KEDUA di negara
United Kingdom dengan Jabatan Agricultural seasonal workers,
pada pengguna Perorangan atau Berbadan Hukum selambat
ambatnya 6 (enam )bulan sejak dinyatakan lulusseleksi dan
diterbitkan,
(3) Daftar Nominasi PMI dan dapat diperpanjang berdasarkan
kesepakatan tertuls antara kedva belah pihak
(4) PIHAK KEDUA berhiak menolak pemberangkatan dan atau
‘penempatan yang tidak sesual dengan ketentuan sebagaimana
dimaksud dalam ayat (1).
(5) PIHAK PERTAMA waiib membayar gant rugi kepadaPIHAK KEDUA
_apablla PIHAK PERTAMA tidak melaksanakan Kewaiiban
ketentuan sebagaimana ayat (1) bukan kesalahan PIHAK KEDUA.
Pasal2
(1) PIHAK PERTAMA bertaggung jawab atas keselamatan,kaschatan
dan keamanan PIHAK KEDUA sejak keberangkatan dari daerah
asal, selama ditempat penampungan,selama bekerja di Negara
Tujuan sampai kembali ke daerah asl
Pasal3
PIHAK PERTAMA bertanggung jawab atas pengurusan dokumen
keberangkatan PIHAK KEDUA ( paspor, visa, kepesertaan asuransi,
rekomendasi bebas fiskal luar Negeri / Kartu tenaga Kerja Luar Ngeri
ddan Tiket Keberangkatan }
Pasala
(1) PIHAK KEDUA bersedia membayar biaya penempatan maksimum
sebesar Rp 45.000.000,-terdei dat :
a. Paspor Rp 700.000
baMedikal Rp 350.000,
Apply Visa Rp 6.500.000
4, Pelatihan & Sertifikasi :Rp. 10,000,000
e.BPIS Rp 450.000
{itransportas| Lokal: Rp—_-500.000
4.Jasa Perusahaan Rp. 10,000.00
ecTiket = Rp. 16 500,000
(2) PIHAK KEDUA memperoleh gaji minimal 1.616 Poundstering
Pasal 5
PIHAK PERTAMA akan mengembalikan seluruh blaya proses
enempatan yang telah diterima dari PIMAK kedua.Apabila PIHAK
PERTAMA gagal menempatkan sebagalmana perjanjan semutaPasal 6
Dalam hak PIHAK KEDUA melarikan difi atau mengundurkan dirt
MAKA pihak perttama Berhak meminta kemball kepada PIHAK
KEDUA pengembalian biaya penempatan yang telah dikeluarkan
PIHAK PERTAMA sesual dengan biaya penempatan yang telah
dlikeluarkan PIHAK PERTAMA sesuai bukti pembayaran yang syah.
Pasal7
Dalam hal PIHAK KEDUA melarikan dir atau mengundurkan dit maka
PIMAK PERTAMA berhak meminta kemball kepada PIHAK KEDUA
engemballan blaya yang telah dikeluarkan PIHAK PERTAMA sesuai
ketentuan yang beriak.
Pasal8
(1) Dalam hal diperlukan penampungan sebelum keberangkatan,
PIHAK PERTAMA wajb menyediakan tempat penampungan bagl
PIHAK KEDUA. Yang memenuhi syarat kelayakan jkesehatan dan
keamanan sesuai ketentuan yang berlaku,
(2) PIHAK KEDUA ditarmpung paling lama 6 (enam )bulan sejak
sitandatangani Perjanjian Penempatan.
(2) Dalam hal terjad penundaan perberangkatan PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA harus memberiathukan kepada PIHAK KEDUA
dan BP2MI atau Dinas Tenaga Kerja Kabupaten Kota setempat
ddan Dinas Tenaga kerja asal PM
(4) Segala hal terjadl akibat penundaan tersbeut menjadi tanggung
Jawab PIHAK PERTAMA tanpa membebankanbiaya apapun
kepada PIHAK KEDUA.
Pasal9
(2) PINAK PERTAMA menjamin PIHAK KEDUAuntuk dipekerjakan
‘Sebagai Agriculture Worker dengan Gali 1.616 Pounstering dan
fasilitas sesual dengan permintaan nyata (Job Order/demand
Letter ) Nomor : 809/1/03/LON/2022 Tanggal 28 Maret 2022
ddan perjaniian Kerja yang disahkan oleh perwakilan Rl Nomor:
'809/1/03/LON/2022 Tanggal 28 Maret 2022
Pasal 10
(2} Dalam hal PIKAK KEDUA memperpanjang Perjanjian Kerla
melalui atau sepengetahuan PIHAK PERTAMA maka
ketentuan Pasal (2) tetapberlaku selamamasa
perpanjanganPerjanjian Kerja.
{2} Dalam hal PIHAK KEDUA memperpanjang Perlanjian Kerja melalui
‘atau sepengetahuan PIMAK PERTAMA maka ketentuan Pasal (2)
Kerja
tetap berlaku selama masa perpanjangan Perjanj
(3) Biaya pengrursan perpanjangan Perjanjan Kerla
kepada pengguna asa.
Pasal 12
Dalam hal PIHAK KEDUA pulang ke tanah air baik karena selesainya
kontrak kerja ataupunsebab lain PINAK KEDUA wajib melaporkan
kepada PIHAK PERTAMA.
Pasal12
(4) Apabila timbul perselisinan mengenai pelaksana Perjanjiam Kerja
antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA maka penyelesaiannya
dlilakukan secara musyawarah.
(2) Penyetesaian perselisinan tersebut kepada pihak berwenang dt
kantor Departemen Dinas Tenaga Kerja setempat,
(3) dalam hal penyelesaian perselisnan sebagaimana dimaksud
dalam ayat (1) tidak mencapai penyelesaian,maka salah satu atau
eda belah pihak dapat mengadukan tuntutan dan/atau gugatan
‘melalui Pengacilan Negeri sesuai ketentuan yang berlaku.
(4) Dalam hal PIHAK KEDUA menghadapi masalah di Negara Tujuan
dan kepulangan ketempat asal,PIHAK PERTAMA wajib mengurus,
Penyelesaian masalah PIHAK KEDUA,
Pasal 13
(1) Perjanjian penempatan dibuat sesuai dengan rencana baru
perjanjian Penempatan yang telah didaftrakan pada KEMNAKER.
No9 Tahun 2019
(2) Perianjian penempatan ditanda tangani kedua belah pihak tanpa
paksaan dar pihak manapunserta diketahui oleh Pejabat kantor
Dinas yang bertanggung jawab di bidang ketenagakerjaan
setempat dan dibuatrangkap 3 (tiga ) dalam bahasa indonesia
tembar pertama/asii untuk calon PM, lembar kedua untuk P3MI
dan lembar ketiga untuk Kantor Dinas yang bertanggung jawab
dlibidang ketenagakerjaan setempat.
Pasal 14
Perjanjian Penempatan berlaku sejak ditandatanganiPIHAK
PERTAMA dan PIHAK KEDUA sampai berakhirnya masa Perjanjian
keria.
PIMAK KEDUA
soerpape PIHAK PERTAMA
Hy Ir. YULIA GUYENI
Direltur Utama
\BWABUPATEN CIANJUR
ENDAN HAMDANI, SH., MH
TB 7BUBOE 200312" 003
NP: