Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • KP 4 Bagian Depan

    Diunggah oleh

    syafril
    5 tayangan2 halaman
    kumpulan doa acara formal

    Judul Asli

    KP 4 bagian depan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    kumpulan doa acara formal

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan2 halaman

    KP 4 Bagian Depan

    Diunggah oleh

    syafril
    kumpulan doa acara formal

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Form model

    D.K
    SURAT KETERANGAN
    UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA

    NAMA INSTANSI : DINAS KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA KOTA


    SUNGAI PENUH
    ALAMAT LENGKAP INSTANSI : Jl. Stadion Pancasila Kec. Tanah Kampung Kota
    Sungai Penuh
    INSTANSI INDUK*) : Pemerintah Kota Sungai Penuh
    BENDAHARA/PEMBUAT GAJI : Nispazaimar, S.Pd

    DATA PEGAWAI
    1. Nama Lengkap : Ir. LENIDA PANGGABEAN
    2. NIP : 19680922 199403 2 004
    3. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina / IV.a
    4. TMT. Gol. Ruang : 01 Oktober 2009
    5. Tempat/Tgl. Lahir : Medan, 22 September 1968
    6. Jenis Kelamin : Perempuan
    7. Agama/Kebangsaan : Islam/Indonesia
    8. Alamat Lengkap : Jl. Yos Sudarso RT.8 No. 55 A Desa Gedang Sungai
    Penuh
    9. TMT. CAPEG : 01 Maret 1994
    10. Jenis Kepegawaian**) : Pejabat Negara/PNSP/PNSP dpb.I/PNSP dpk.I/PNSP
    dpk/PNSP.I/PNSD dpb.II/PNSD dpk.II/PNSD.II/PNS
    dpb.Inst. Lain(swasta) PNS dpk. Inst. Lain(swasta) PNSD
    dpb. Pusat/PNSD dpk. Pusat
    11. Status Kepegawaian : Capeg/Peg. Tetap/MPP/Pen. Uang Tunggu/Peg. Scorsing
    Cuti Luar Tanggungan Negara(Perusahaan Daerah)Peg.
    Bulanan(Pens. Peg. Negeri dpk. Jabatan semula)
    12. Digaji menurut (PP/SK) : PP. No. 15 Tahun 2019 Gaji Pokok Rp. 4.699.300,-
    13. Besarnya Penghasilan : Rp. 5.352,900-
    14. Jabatan Struktural/Fungsi : Fungsional Umum
    15. Jumlah Keluarga Tertanggung : 2/4
    16. SK. Terakhir yang dimiliki : SK. Berkala No. 822.4/KGB-S/194/BKPSDM Tanggal 18
    Januari 2022
    17. Masa Kerja Golongan : 28 Tahun 00 Bulan
    18. Masa Kerja Keseluruhan : 28 Tahun 05 Bulan

    Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini tidak benar (palsu), saya
    bersedia dituntut dimuka pengadilan berdasarkan Undang-undang yang berlaku, dan bersedia
    mengembalikan semua tunjangan yang telah saya terima yang seharusnya bukan menjadi hak saya.

    a.n. Mengetahui / Mengesahkan Sungai Penuh, Agustus 2022


    Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga Pegawai yang bersangkutan
    Kota Sungai Penuh
    Sekretaris

    DONFITRI JAYA. S.Pd, M.M Ir. LENIDA PANGGABEAN


    Pembina Tk.I NIP. 19680922 199403 2 004
    NIP. 19661006 198703 1 004

    Catatan :
    *) Instansi Induk adalah Instansi asal dan dari mana pegawai ybs, mendapatkan pembinaan kepegawaian
    secara langsung maupun tidak langsung.
    **) Coret yang tidak perlu
    - Dpb.I/II diperbantukan pada daerah Tk.I/II
    - Dpk.I/II dipekerjakan pada daerah Tk.I/II
    - Dpb=diperbantukan : Dpk=dipekerjakan

    Anda mungkin juga menyukai