PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASEAN
Jl. Raya Pasean Waru Dusun Oro Timur Desa Tlontoraja, Kec. Pasean
Telepon : 087898042025 E-mail : pkm.pasean@gmail.com
SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL
KESEHATAN YANG BERUSIA 35 TAHUN KE ATAS DENGAN MEMILIKI MASA KERJA
PALING SINGKAT 3 TAHUN SECARA TERUS MENERUS SERTA MELAMAR DI FASILITAS,
KESEHATAN TEMPAT BEKERJA SAAT INI
Nomor : 800/3t2-2 /432,302.13/2022
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : Nurhayatun, SKM, MM.
NIP 19781229 200604 2 014
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pasean -
Pamekasan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Pamekasan
UPT Puskesmas Pasean
Dengan ini menyatakan bahwa:
Nama Warid Miharja
Tempat / Tanggal Lahir = Sumenep / 17 Agustus 1985
Usia : 39 Tahun
Pendidikan D-III Keperawatan
Unit Kerja/Insatansi : UPT Puskesmas Pasean
Telah melakukan tugas sebagai Perawat Ponkesdes selama 9 Tahun 8 Bulan secara terus menerus,
‘mulai terhitung Tanggal 01 April Tahun 2013 sampai surat keterangan ini saya buat.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat di
gunakan sebagaimana mestinya
Pamekasan, 11 November 2022
Kepala UPT Puskesmas Pasean
/sRabipaten Pamekasan
“4,
NIP. 19781229 200604 2.014BUPATI PAMEKASAN
PROVINSI JAWA TIMUR
KEPUTUSAN BUPATI PAMEKASAN
NOMOR : 188/79/432.013/2022
TENTANG
PENETAPAN PERAWAT SEBAGAI PETUGAS PONDOK KESEHATAN DESA
Menimbang
Mengingat
TAHUN 2022
BUPATI PAMEKASAN,
a. bahwa dalam rangka meningkatkan akses dan kualitas
pelayanan kesehatan tingkat dasar, perlu didukung
dengan ketersediaan sumber daya manusia yang
memadai;
b. bahwa berdasarkan —pertimbangan _sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Perawat
sebagai Petugas Pondok Kesehatan Desa Tahun 2022
dengan Keputusan Bupati;
1, Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950, sebagaimana
telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 2 Tahun
1965;
. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009;
. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011, sebagaimana
telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 15 Tahun
2019;
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014, sebagaimana
telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9
Tahun 2015;
Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020;
. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2008;
. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2017;
Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2013;
10.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019;
11,Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015,
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Dalam Negeri 120 Tahun 2018;
12.Peraturan Daerah Kabupaten Pamekasan Nomor 6
Tahun 2016, sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Pamekasan Nomor 6
Tahun 2020;
13.Peraturan Daerah Kabupaten Pamekasan Nomor 6
Tahun 2021;
14. Peratutan Bupati Pamekasan Nomor 5 Tahun 202i;
15.Peraturan Bupati Pamekasan Nomor 92 Tahun 2021;
16. Peraturan Bupati Pamekasan Nomor 93 Tahun 2021;
en
PornawnMenetapkan
KESATU.
KEDUA
KETIGA
KEEMPAT
KELIMA
MEMUTUSKAN :
Perawat sebagai Petugas Pondok Kesehatan Desa Tahun 2022
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan Bupati ini.
Perawat sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU
melaksanakan tugas dan kewenangan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
: Memberikan penghasilan kepada Perawat Pondok Kesehatan Desa
sebesar Rp. 2.050.000,00 (dua juta lima puluh ribu rupiah) setiap
akhir bulan.
Membebankan biaya pelaksanaan Keputusan Bupati ini pada Dana
sharing, Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi Jawa
Timur, serta Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun
Anggaran 2022.
: Keputusan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan
berlaku surut sejak tanggal 1 Januari 2022.
Ditetapkan di Pamekasan
pada tanggal 3 Januari 2022
UPATI,PAMEKASAN,
A> con!
BADDRUT TAMAMLAMPIRAN
KEPUTUSAN BUPATI PAMEKASAN
NOMOR : 188/79/432.013/2022
TENTANG
PENETAPAN PERAWAT SEBAGAI
PETUGAS PONDOK KESEHATAN DESA
‘TAHUN 2022
DAFTAR PERAWAT SEBAGAI PETUGAS PONDOK KESEHATAN DESA
TAHUN 2022
7 PONDOK |
| NO | NAMA PERAWAT PENDIDIKAN | PUSKESMAS, KESEHATAN, | KECAMATAN
DESA
(1) Anton Dwiyono Dclll Keperawatan 2008 | Proppo ‘Kodik "Propo
2 | Sitiajjah Nurjannah | D-lll Keperawatan 2007 Rangperang Daya
3 | Anni Zainofi Handayani | D-tll Keperawatan 2005 Banyubulu
4 | Hessy Ebtami Wijayanti | D-Ill Keperawatan 2007 Klampar
5 | Hasanatus Sarizoh D-lll Keperawatan 2008 Rangperang Laok |
| 6 | Akbar Hidayatullah D-Ill Keperawatan 2012 —Kerangane___|
7 | Kurraral Aini D.llt Keperawatan 2007 | Panaguan | Candi Burung
8 | Suke Budi Wibowo D-lll Keperawatan 2005, Pangbatole |
(9 | thn Hidayat D-lll Keperawatan 2005 Srambah |
10 | Khairun Nisa Ulta D-lll Keperawatan 2007 _| Pangwonggal
[11 | Herlin Suif Yanita Dell Keperawatan 2005 | Tlanakan Branta Pesisir ‘Tlanakan
| 12 | Vivin Novalina Dilll Keperawatan 2005, | mesah
13 | Nur Akhdiyati Asmara D-Ill Keperawatan 2006, Ambat
14 | tkramatul Hasanah D-lll Keperawatan 2009 Bukek
15 | Erwin Yoliascatil | Dulll Keperawatan 2005 Gugul
16 | Hendriyanto D-lll Keperawatan 2006 Ceguke
17 | Holtanel Pitriani | Dill Keperawetan 2009 Tatangsn Toki |
18 | Ita Kuswardani D-lll Keperawatan 2009 Bandaran Kramat
is | faridarat Sanna Dill Keperawatan 2007 Taran | a
20 | Gani Fianto D-lil Keperawatan 1998 Pademawal Pademawu
21 | Nelly Susanti D-Ill Keperawatan 2005 Dasok |
22 | Wahyu Kurniawati Sy | D-II Keperawatan 2009 Lemper
| 23 | Novy Nuria | DAI Keperawatan 2007 | Sentol
| 28 | Benawati | Dat Keperawatan 2008 |
25 | Kholifatal Aini D-lll Keperawstan 2005 |
| 26 | SriWanyuni alll Keperawatan 2007 |
27 | indriyant Fitriyah | D-tMt Keperawatan 2003 Baddurih
28 | Pathol Muin D-lll Keperawatan 2009 Jarin
29 | Henny Irmaveati D-Ill Keperawatan 2006 | | Durbar
30_| Imam Rasyid Dall Keperawaran 2005 |_| Budi
Iskandar Dinata D-lll Keperawatan 2007 | Larangan | Tentenan Barat | Larangan
Baiturrahmah | Dall Keperawaran 2005 | Talang, Lancar
Yuli Firdausival | Dill Keperawatan 2011 | Panaguan 7
‘Adnan Riyadi D-lll Keperawatan 2007 | Galis Konang Gals
‘Ana Mafruhatin Dell Keperawatan 2005 Pagendingan
Nur nna Mathofani | D-Ill Keperawatan 2005, Lembung,
Wahyudi Kurnia Wibowo | D-Ill Keperawatan 2007 Ponteh
| Alif Walkin Dll Keperawatan 2006 | Bulay |
Nila Mutaddia __| Dn Keperamatan 2003_
Dewi Puspitasari )D-lll Keperawatan 2005 | Palengaan Palengaan
Rudi Siswadi __| Dutt Keperasatan 2008 Se |
Iewan Afandi Mustajab | D-lll Keperawatan 2009 | Pegantenan —)Pegantenan
Tri Noviadi | DA Keperawatan 2006 | |Tebul Barat
Masduri [ Dill Keperawatan 2007 | Pakona Seddur—) Pakong
laskman El Hakim | D-IIC Keperawacan 2006 | Somalang |
Abu Hasan "| Dll Kepeva 7 Lebbek
Dadang Dermawan | Dill Keperawatan 2005 | Kadur | Pamoroh 1 | Kadur
Badrut Tamam | Dall Keperawatan 2009 Bungbaruh 1
‘Arief Wahy AIT Reper 96 | Pasean | Dempo Tamar] Pascua :
Warid Mihara Dell Keperaw stan 2007 Sana Daya
Vairud Dai Dall Keperawatan 2007 | Batukerbuy
Hermanto Effendi | Dll Keperawatan 2005 | Waru ~~ [Sana Laok | Waru
Misbaks Kurmiawan | D-lll Keperawatan 2014 Tionto Ares |
Jamahiddin Triantoro | D-lll Keperawatan 2007 |WerwTimurt |
| Aan Kurniawati | Dill Keperawatan 2006 ‘Tagengser Laok _|
57 | Idris Sugianto | DAM Keperawatan 2003 | Pregih RagangPONDOK
NO| NAMA PERAWAT PENDIDIKAN PUSKESMAS | KESEHATAN | KECAMATAN
I DESA. ____|
58 | Rohelah D-lll Keperawatan 2005 | BATUMARMAR | Lesong Laok | BATUMARMAR
59 | Muhammad Baidawi D-Ill Keperawatan 2004 Batubintang
| 60 | Sri Astutike S1+NaKeperawatan 2009 Pangereman
61 | Ach. Chandra Wijaya D-lll Keperawatan 2007 Tamberu _
62 | Subaidi ‘D-lil Keperawatan 2006 | TEJA Panempan PAMEKASAN
63 | Nor Hafifah D-Ill Keperawatan 2005 Teja Barat
64 | Styo Sugianto D-Ill Keperawatan 2005 Laden
65 | Nanik Fitriyah D-Ill Keperawatan 2001 Jaimak
| 66 | Mohammad Nadir D-lll Keperawatan 2008 [ KOWEL Nyalabu Daya
67 | Rofish D-Ill Keperawatan 2005 Bettet
68 | Suherlina D-lll Keperawatan 2005 Toronan
A
BADDRUT TAMAM.