PEMERINTAH KOTA KOTAMOBAGU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MOTOBOI KECIL KEC. KOTAMOBAGU SELATAN
Jl. Darussalam Kelurahan Motoboi Kecil 95717

Nomor : 441.1 /PKM-MK/ / IX / 2022 Motoboi Kecil, Oktober 2022

Lampiran : 1 Eksemplar
Perihal : Laporan Bulanan

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Kotamobagu
Di
Tempat,-

Dengan Hormat, Bersama ini kami kirimkan Laporan Bulanan Bulan September 2022
Sebagai berikut :
1. Laporan LB 1
2. Laporan LB 3
3. Laporan LB 4
4. Laporan Kematian
5. Laporan 10 Penyakit menonjol
6. Lap. Poli Gigi, UKGS, UKGMD dan UKS
7. Lap. KIA
8. Lap. Usila
9. Lap. Gizi, Fe, Vit. A, Asi Ekslusif
10. Lap. Penyuluhan
11. Lap. Klinik Sanitasi
12. Lap. Surveilans
13. Lap. TB
14. Laporan UKBM
16. Lap. PTM, Hipertensi, Kolesterol & Posbindu
17. Lap. Imunisasi & Pemakaian Vaksin
18. Lap. LB 2, POR, Penggunaan Obat Generik, Narkotoka-Psikotropika & Penggunaan Resep

Demikian laporan kami dan atasnya disampakan banyak terima kasih

Kepala Puskesmas Mtoboi Kecil

Linda Mokodongan, S. ST
NIP. 19720621 199203 2 015

Tembusan :
Arsip,-
 LAPORAN KEMATIAN

PUSKESMAS : MOTOBOI KECIL

BULAN : September
TAHUN : 2022

UMUR
NO NAMA JK ALAMAT SEBAB KEMATIAN TEMPAT MENINGGAL TANGGAL KET
(THN)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Mengetahui, Motoboi Kecil, Oktober 2022

Kepala Puskesmas Motoboi Kecil

Linda Mokodongan, S. ST Ria Rahmawati Karlina, A. Md. Farm

NIP. 19720621 199203 2 015 NIP. 19970127 201903 2 008
 JUMLAH KUNJUNGAN KARTU SEHAT/JPKM/KARTU MISKIN
PADA PELAYANAN KESEHATAN

PUSKESMAS : MOTOBOI KECIL

BULAN : September
TAHUN : 2022

No. Jumlah Kunjungan Peserta Kartu Sehat/JPKM/Kartu Miskin Jumlah Kunjungan bukan Peserta Kartu Sehat/JPKM/Kartu Miskin
Posyandu Polindes Pusling Pustu PuskesmasRujuk ke RSU Jumlah Posyandu Polindes P.Lansia Pustu PuskesmasRujuk ke RSU Jumlah

1 Poyowa Besar I 0 0 0 0 0 0 0 174 30 32 0 0 0 236

2 Poyowa Besar II 0 36 0 0 0 0 36 176 5 54 0 0 0 235

3 Tabang 0 0 0 0 0 0 0 167 5 11 0 0 0 183

4 Bungko 0 0 0 0 0 0 0 169 0 11 23 0 0 203

5 Kopandakan I 0 0 0 0 0 0 0 289 0 13 0 0 0 302

6 Poyowa Kecil 0 0 0 0 0 0 0 291 22 7 0 0 0 320

7 Mongondow 0 10 0 0 0 0 10 162 13 4 0 0 0 179

8 Motoboi Kecil 0 0 0 0 0 0 0 284 0 11 0 0 0 295

9 Pobundayan 0 34 0 0 0 0 34 289 71 14 0 0 0 374

10 Pkm Motoboi Kecil 0 0 0 0 753 146 899 0 0 0 0 930 193 1123

11 Luar Wilayah Pusk. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 0 80 0 0 753 146 979 2001 146 157 23 930 193 3450

Mengetahui Motoboi Kecil , Oktober 2022

Kepala Puskesmas Mtoboi Kecil Petugas Pelapor

Linda Mokodongan, S. ST Ria Rahmawati Karlina, A. Md. Farm

NIP. 19720621 199203 2 015 NIP. 19970127 201903 2 008
4429
Kode Puskesmas: P7174010101 LB3
Puskesmas : Motoboi Kecil Halaman I
Kecamatan : Kotamobagu Selatan
Pustu yang ada : 09
Kotamadya : Kotamobagu Bulan : September
Provinsi : Sulawesi Utara Tahun : 2022
LAPORAN BULANAN GIZI, K I A
NO JUMLAH
I. GIZI
1 Jumlah anak balita dapat Vit. A dosis tinggi (200.000 u) 2093
2 Jumlah ibu nifas dapat Vit. Dosis tinggi 28
3 Jumlah ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 30 tablet (FeI) 23
4 Jumlah ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 90 tablet (Fe3) 23
5 Jumlah balita dapat syrup tambah darah (Fe) botol 1 150 cc (Fe Bal 1) 0
6 Jumlah balita dapat syrup tambah darah (Fe) botol 2 300 cc (Fe Bal 2) 0
7 Jumlah bayi (<1 tahun) ditimbang 608
8 Jumlah anak balita (1-4 tahun) ditimbang 1393
9 Jumlah bayi dan anak balita dengan berat di bawah garis merah (B G M) 0
10 Jumlah ibu hamil yang mendapat kapsul yodium 0
11 Jumlah penduduk lainnya mendapat kapsul yodium 0
12 Jumlah WUS (Wanita Usia Subur) baru (15-45) yang diukur LILA 23
13 Jumlah WUS baru dengan LILA <23,5 cm 5
14 Jumlah seluruh balita di wilayah kerja 2115
15 Jumlah seluruh balita yang mempunyai Kartu Menuju Sehat (K M S) 2115
16 Jumlah balita dengan berat badan di bawah garis titik (B G T) 4
II. KIA
1 Jumlah kunjungan K 1 ibu hamil 31
2 Jumlah kunjungan K 4 ibu hamil 24
3 Jumlah kunjungan ibu hamil dengan faktor resiko (umur <20 atau >35 th. Paritas > 4 jarak 2/0/0
kehamilan < 2 th, LILA < 23,5 dan tinggi badan < 145 kg) 0/5/0
4 Jumlah ibu hamil resiko tinggi (perdarahan, infeksi, abortus, keracunan kehamilan partus
lama) yang ditangani 0
5 Jumlah ibu hamil resiko tinggi (perdarahan, infeksi, abortus, keracunan kehamilan partus
lama) yang dirujuk ke RS 0
6 Jumlah persalinan oleh tenaga kesehatan termasuk didampingi tenaga kesehatan 28
7 Jumlah bayi lahir dengan BBLR (BB bayi rendah) <2500 gram 3
8 Jumlah lahir mati 0
9 Jumlah kunjungan Neonatus 23
10 Jumlah Neonatus Resti (Asfeksia, Trauma lahir, Tetanus Neonatorum) yang dirujuk ke RS 0
11 Jumlah kematian Neonatus dilaporkan (bayi usia < 28 hari) : 1
Sebab kematian :
a. Tetanus Neonatorum 0
b. Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) 0
c. Asfiksia 0
d. Trauma Lahir 0
e. Lain-lain 0
12 Jumlah kematian maternal dilaporkan (ibu hamil/melahirkan/nifas)
Sebab kematian : 0
a. Perdarahan 0
b. Infeksi 0
c. Eklamsia 0
d. Lain-Lain 0
13 Jumlah balita dideteksi/stimulasi tumbuh kembang (kontak pertama) 33
14 Jumlah anak pra sekolah dideteksi/stimulasi tumbuh kembang (kontak pertama) 9
15 Jumlah lahir hidup 28

MENGETAHUI

Kepala Puskesmas Mtoboi Kecil Penanggung Jawab Gizi & KIA

Linda Mokodongan, S. ST Indra Yani Kabonte, Amd.Gz

NIP. 19720621 199203 2 015 NIP. 19790103 200604 2 006
KODE PUSKESMAS : P7174010101 LB 3
Halaman 2

LAPORAN BULANAN
IMMUNISASI, PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR

KEGIATAN JUMLAH
I Imunisasi
1. Jumlah Bayi 9-11 bulan, divaksinasi Campak 31
2. Jumlah Bayi 2-11 bulan, divaksinasi DPT I 24
3. Jumlah Bayi 0-11 bulan, divaksinasi hepatitis B I 24
4. Jumlah Bayi 0-11 bulan, divaksinasi Hepatitis B 3 39
5. Jumlah Ibu Hamil divaksinasi TT I 19
6. Jumlah Ibu hamil divaksinasi TT II 6
7. Jumlah Ibu Hamil divaksinasi TT Boster 23
8. Jumlah Wanita Usia Subur/Calon Pengantin (WUS), divaksinasi TT I 14
9. Jumlah Murid SD Kelas I, II & III divaksinasi DT 0
10. Jumlah Murid SD Kelas I, II & III divaksinasi TD 0
11. Jumlah Murid Wanita SD Kelas VI, divaksinasi TT I 0
12. Jumlah Murid Wanita SD Kelas VI, divaksinasi TT II 0
13. Jumlah Bayi 0-11 bulan, divaksinasi BCG 36
14. Jumlah Bayi < 12 bulan, divaksinasi Polio 4 38
15. Jumlah Bayi 0-11 bulan, divaksinasi Hepatitis B 2 45

II PENGAMATAN PENYAKIT MENULAR

ACCCTE FLACCID PARALYSIS (AFP)
1. Jumlah Kasus AFP baru (0-15 tahun) ditemukan 0
2. Jumlah Kasus AFP (0-15 tahun) dilacak 0
3. Jumlah Kasus AFP yang di follow up 60 hari 0

III TETANUS NEONATORUM

1. Jumlah Kasus Tetanus Neonatorum ditemukan 0
2. Jumlah Kasus Tetanus Neonatorum dilacak 0

IV MALARIA
1. Jumlah Penderita malaria berat dan komplikasi 2
2. Jumlah ibu hamil yang memperoleh pengobatan Profilaksis/Pencegahan 0
3. Jumlah Rumah yang disemprot 0

V D B D (DEMAM BERDARAH DENGUE)

1. Jumlah Pelacakan Penderita DBD 15
2. Jumlah Fogging Fokus 15
3. Jumlah Desa/Kelurahan diabatisasi selektif 9
4. Jumlah Desa/Kelurahan dilakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) 9
5. Jumlah rumah yang dilakukan pemeriksaan jentik 30
6. Jumlah rumah yang ada jentik 20

VI RABIES
1. Jumlah Penderita digigit oleh hewan penular Rabies 4
2. Jumlah penderita gigitan yang divaksinasi anti Rabies (VAR) atau VAR positif
Serum Anti Rabies (SAR) 4
KODE PUSKESMAS : P7174010101 LB3
Halaman 3

Bulan : September
Tahun : 2022

NO K E G I A T A N JUMLAH
F FILARIA
1 Jumlah Desa Endemis 0
2 Jumlah Desa dengan cakupan pengobatan masal > 80% 0

G FRAMBUSIA
1 Jumlah penderita Frambusia yang ditemukan 0
2 Jumlah penderita / kontak penderita yang diobati 0

H DIARE
1 Jumlah penderita diare (termasuk tersangka kolera & disentri) ditemukan 4
2 Jumlah penderita diare (termasuk tersangka kolera & disentri) dapat oralit 4
3 Jumlah penderita diare (termasuk tersangka kolera & disentri) dapat infus 0
4 Jumlah penderita diare (termasuk tersangka kolera & disentri) antibiotik 0

I ISPA
1 Jumlah penderita pneumonia balita ditemukan 38
2 Jumlah penderita pneumonia balita dirujuk kader 0
3 jumlah penderita pneumonia balita yang diobati standart 38

J TB PARU
1 Jumlah penderita BTA positif baru diobati 6
2 Jumlah penderita BTA Negatif dan dengan Ronsen (±) diobati 3
3 Jumlah penderita mengikuti pengobatan lengkap 0
4 Jumlah penderita TB Paru yang sembuh 0
5 Jumlah penderita kambuh 0

K KUSTA
1 Jumlah penderita terdaftar (PB/PAUSIBAILER + MB/MULTIBASILER) 0
2 Jumlah penderita baru yang ditemukan 0
3 Jumlah penderita MB di antara kasus baru 0
4 Jumlah penderita baru menurut cacat tingkat II 0
5 Jumlah penderita MB yang mendapat pengobatan MDT/MULTI DRUG TREATMENT 0
6 Jumlah penderita PB yang mendapat pengobatan MDT 0
7 Jumlah penderita MB yang mendapat pengobatan MDT Komplit (RFT/RELEASE : FROM 0
TREATMENT) 0
8 Jumlah penderita PB yang mendapat pengobatan MDT komplit (RFT) 0

Mengetahui Motoboi Kecil , Oktober 2022

Kepala Puskesmas Mtoboi Kecil Penanggung Jawab Gizi & KIA

Linda Mokodongan, S. ST Indra Yani Kabonte, Amd.Gz

NIP. 19720621 199203 2 015 NIP. 19790103 200604 2 006
KODE PUSKESMAS P7174010101 LB4
PUSKESMAS MOT.KECIL JUMLAH TT Hal. 1
KECAMATAN KTG SELATAN
PUSK. PEMBANTU YG ADA 9 YG LAPOR BULAN September
KOTAMADYA KOTAMOBAGU TAHUN 2022
PROPINSI SULUT

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

I KUNJUNGAN PUSKESMAS SAMBUNGAN KEGIATAN PUSKESMAS

1. Jumlah Kunjungan Puskesmas 4329 7. Jumlah keluarga dengan Usila Resti yg

a. Kunjungan Lama 3658 dibina 0
b. Kunjungan Baru 729 8. Jumlah keluarga dengan resiko lainnya
2. Jumlah Penduduk Miskin Berkunjung yang dibina 0
Ke Puskesmas dengan Kartu Sehat 979 9. Jumlah keluarga yang mempunyai kartu
3. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan 4055 sehat yang dibina 0
4. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Gol Umur 10. Jumlah Panti/Kelompok khusus yang
> = 60 thn 188 dibina 0
5. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Gigi 125 11. Jumlah Keluarga Sasaran Puskesmas 116
6. Jumlah Penduduk Miskin 9384 12. Jumlah Keluarga Sasaran yang selesai
7. Jumlah Pddk Miskin Mendapat Krt Sehat 8472 dibina:
8. Kunjungan KIA/KB 55/113 a. K.M. 1 3
9. Jumlah Rujukan Askes/Jamkesmas/da 146/146/0 b. K.M. 2 10
Rujukan BPJS 47 c. K.M. 3 0
II RAWAT TINGGAL d. K.M. 4 0

1. Jumlah Penderita yang dirawat 27 IV. PELAYANAN MEDIK DASAR KES.GIGI

2. Jumlah penderita yang keluar 27
3. Jumlah hari hari perawatan 74 1. Jumlah Penambalan Gigi Tetap 8
4. Jumlah ibu hamil, melahirkan, nifas 2. Jumlah Penambalan Gigi Sementara 6
dengan kelainan yang dirawat 8 3. Jumlah Pencabutan Gigi Susu 10
5. Jumlah balita (sakit dengan kelainan) yang 4. Jumlah Pencabutan Gigi Tetap 10
dirawat 0 5. Jumlah Murid SD yang perlu perawatan
6. Jumlah kasus cedera/kecelakaan yang Kesehatan Gigi dalam selektif 0
dirawat 0 6. Jumlah Murid SD yang mendapat
7. Jumlah penderita dengan kasus lainnya Perawatan Kesehatan Gigi dalam selektif 0
yang dirawat 0
8. Jumlah penduduk miskin yang dirawat
Rawat inap (jamkesmas/KIS) 17
9. Jumlah Peserta Jamkesda yang dirawat 0
10. Jumlah Peserta ASKES yang dirawat/BPJS 5/4
11. Jumlah Peserta UMUM yang dirawat 1
12. Jumlah Rujukan Rawat Inap 0
12. Jumlah Persalinan Umum/Askes 1/2
Jamkesmas/Jamkesda/BPJS 5/0/0
13. Jumlah Persalinan yang Di rujuk
0/0/2/0
Umum/ASKES/Jamkesmas/Jamkesda/
BPJS 0
III KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1. Jumlah keluarga dengan penderita V. KEGIATAN PELAYANAN JPKM

TB Paru yang dibina 0
2. Jumlah keluarga dengan penderita kusta 1. Jumlah kunjungan Peserta P.T Askes 628
yang dibina 0 2. Jumlah Kunjungan Peserta Asuransi
3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil, Kesehatan Lainnya (JAMKESMASDA) 0
melahirkan, nifas risti yang dibina 13 3.Jumlah Kunjungan JAMKESMAS 979
4. Jumlah keluarga dengan bayi risti 4. Kunjungan Umum 2446
(Pneumonia berat, BBLR) yang dibina 0 5. Kunjngan BPJS 376
5. Jumlah keluarga dengan Tetanus
Neonatorum yang dibina 0
6. Jumlah keluarga dengan anak balita Resti
yang dibina 9
 KODE PUSKESMAS : P7174010101 LB 4
BULAN : September Halaman 2
TAHUN : 2022

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

vii KESEHATAN SEKOLAH VIII. KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN

MASYARAKAT

1. Jumlah Sekolah Dasar (SD) dan 1. Frekwensi Penyuluhan dalam wilayah

madrasah ibtidaiyah (MI) Klas 1 dengan Puskesmas untuk kelompok potensi 45
kegiatan penjaringan kesehatan 0
2. Frekwensi Penyuluhan Kelompok dalam
2. Jumlah Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama Puskesmas untuk kelompok potensi 13
(SLTP) dan Madrasah Tsanawiyah (Mts)
Klas 1 dgn kegiatan penjaringan kesehatan 0 3. Frekwensi Penyuluhan massa oleh
Petugas Puskesmas 29
3. Jumlah Sekolah Lanjutan Atas (SLTA)
dan Madrasah Aliyah Klas 1 dengan kegiatan 4. Frekwensi Penyuluhan melalui Media
penjaringan kesehatan 0 Elektronik 22

4. Jumlah sekolah yang diperiksa sarana 5. Frekwensi Penyuluhan melaluiPameran 0

Kes. Lingkungan (sarana air bersih, Pembangunan
pembuangan sampah, jamban dan air
limbah) 29
IX. KEGIATAN PERAN SERTA MASYARAKAT
5. Jumlah sekolah yang memenuhi syarat
kesehatan lingkungan (tempat sampah, a. Upaya Kesehatan Tradisional
jamban, air bersih dan saluran air limbah) 0 1. Jumlah Batra 36
2. Jumlah Batra yang dibina 2
6. Jumlah kunjungan pembinaan UKS Sekolah 0
b. UpayaKesehatan Kerja
7. Jumlah SLTP & SLTA memperoleh 1. Jumlah Kelompok U K K 5
konseling kesehatan remaja 0 2. Jumlah Kelompok U K K yang dibina 5

8. Jumlah Taman Kanak-Kanak (TK) c. Peranan Wanita

melaksanakan kesehatan anak Pra Sekolah 0 1. Jumlah Organisasi Wanita yang ada 0
2. Jumlah Organisasi Wanita yang dibina 0
VII. KESEHATAN OLAH RAGA
d. Generasi Muda
1. Jumlah kelompok/klub olah raga yang 1. Jumlah Organisasi Pemuda yang ada 0
dibina 1 2. Jumlah Organisasi Pemuda yang dibina 0

2. Jumlah yang mendapat pelayanan

kesehatan olah raga 1

Motoboi Kecil , Oktober 2022

Mengetahui Pelapor
Kepala Puskesmas Motoboi Kecil Pengelolah SP2TP / PEMULKES

Linda Mokodongan, S. ST Ria Rahmawati Karlina, A. Md. Farm

NIP. 19720621 199203 2 015 NIP. 19970127 201903 2 008
 KODE PUSKESMAS P7174010101 LB4
PUSKESMAS MOT.KECIL JUMLAH TT Hal. 3
KECAMATAN KTG SELATAN
PUSK. PEMBANTU YG ADA 9 YG LAPOR TRIWULAN III
KOTAMADYA KOTAMOBAGU TAHUN 2022
PROPINSI SULUT

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

I. KESEHATAN LINGKUNGAN II. L A B O R A T O R I U M

1. Jumlah kelompok pemakai air yang aktif 33.171 1. Jumlah spesimen darah yang diperiksa 206

2. Jumlah sarana air bersih yang diinspeksi 33 2. Jumlah spesimen air seni yang diperiksa 0
sanitasi
3. Jumlah spesimen tinja yang diperiksa 0
3. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai
risiko pencemaran Amat Tinggi dan Tinggi 4. Jumlah pemeriksaan BTA/TB (sputum) 4
(AT, T) 30
5. Jumlah pemeriksaan BTA/TBC (sputum) 0
4. Jumlah sarana air bersih yang mempunyai positif
risiko pencemaran Sedang dan Rendah
(S, R) 3 6. Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria 0

5. Jumlah sampel air yang memenuhi syarat 7. Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria
fisik air 3 positif 0

6. Jumlah Tempat Pengelolaan Makanan 8. Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria

(TPM) yang diperiksa 0 positif P. Falsiparum 0

7. Jumlah TPM yang memenuhi syarat 0 9. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta

(Reitz serum) 0
8. Jumlah rumah yang diperiksa kesehatan
lingkungannya (gunakan kartu rumah) 0 10. Jumlah pemeriksaan BTA/Kusta
(Reitz serum) Positif 0
9. Jumlah rumah yang memenuhi syarat
sanitasi dasar (tempat sampah, sarana air 11. Jumlah pemeriksaan laboratorium lainnya 0
bersih, jaga dan saluran air limbah) 0

10. Jumlah Tempat Pengelolaan Pestisida

(TP. 2) yang diperiksa 0

11. Jumlah TP. 2 yang memenuhi syarat 0

12. Jumlah Tempat-Tempat Umum (TTU) yang

diperiksa 0

13. Jumlah TTU yang memenuhi syarat 0

Mengetahui Pelapor
Kepala Puskesmas Motoboi Kecil Pengelolah SP2TP / PEMULKES
 Linda Mokodongan, S. ST Ria Rahmawati Karlina, A. Md. Farm
NIP. 19720621 199203 2 015 NIP. 19970127 201903 2 008
 Kode Puskesmas : P7174010101
Puskesmas : Motoboi Kecil Jumlah TT : LB 1
Kecamatan : Kotamobagu Selatan Halaman 1
Puskesmas Pembantu Yang Ada : 09 Yang Lapor :
Kabupaten / Kotamadya : Kotamobagu Selatan Bulan : September
Propinsi : Sulawesi Utara Tahun : 2022

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN

JUMLAH PENDERITA TOTAL
No. Jenis Penyakit
0-7 Hr 8-28 Hr 1Bl-<1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
01 PENYAKIT INFEKSI PADA USUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0101 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0102 Diare (termasuk tersangka Kolera) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0103 Disentri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0104 Infeksi penyakit usus yang lain/Gastritis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
02 PENYAKIT TUBERKULOSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0201 TB Paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0202 TB selain Paru (Extra Pulnomoner) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
03 PENYAKIT BAKTERI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0301 Kusta (MB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0302 Kusta PB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0303 Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0304 Batuk Rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0305 T e t a n u s 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0306 P e s 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
04 PENYAKIT VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0401 Poliomyelitis akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0402 Campak (Susp) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0403 Radang hati menular/Hepatitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0404 Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0405 DHF (Demam Berdarah Dengue) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0406 Cacar Air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lb 1/ Kesakitan / PKS / 98
Kode Puskesmas : P7174010101 LB 1
Halaman 2
Bulan : September
Tahun : 2022
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
RIKETSIASIS DAN PENYAKIT KARENA ARTHROPODA LAIN
05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0501 Malaria dengan pemeriksaan Lab/Konfirmasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0502 Malaria Tropika (P.Vivax) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0503 Malaria tanpa pemeriksaan Lab. ( Malaria Klinis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0504 Anthrax 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
06 PENYAKIT KELAMIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0601 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0602 Non Gonokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0603 Penyakit Kelamin Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT INFEKSI KARENA PARASIT DAN AKIBAT
07 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEMUDIAN
0701 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0702 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0703 Penyakit Kecacingan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0704 Scabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
08 GANGGUAN MENTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0801 Gangguan Psikotik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0802 Gangguan Neurotik / Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0803 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gangguan Kesehatan Jiwa bermula pada bayi, anak dan
0804 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
remaja, dan perkembangan
0805 Penyakit Jiwa Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
09 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0901 Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0902 Penyakit dan Kelainan susunan syaraf lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 PENYAKIT MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1001 Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1002 Katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1003 Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 1004 Kelainan Kornea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1005 Penyakit Mata Lain-lain/Konjuntivitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kode Puskesmas : P7174010101 LB 1

Halaman 3
Bulan : September
Tahun : 2022

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
11 PENYAKIT PADA TELINGA DAN MASTOID 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1101 Infeksi telinga tengah / OMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1102 Infeksi Mastoid (Mastoiditis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN BAGIAN ATAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1301 Tonsilitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1302 Infeksi akut lain pada saluran pernafasan Bag. Atas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1303 Penyakit lain pada saluran pernafasan Bag. Atas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYAKIT LAIN PADA SALURAN PERNAFASAN BAWAH
14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1401 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1402 Bronkhitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1403 Asma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1404 Penyakit lain dari saluran pernafasan bawah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 PENYAKIT RONGGA MULUT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1501 Karies Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1502 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1503 Gingivitis dan Penyakit Periodontal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1504 Gangguan Gigi dan jaringan penyangga lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Rongga Mulut, kelenjar ludah, rahang dan
1505 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
lainnya
16 PENYAKIT PADA SALURAN KENCING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 SEBAB KELAINAN KEBIDANAN LANGSUNG/Flur Albus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1701 Keguguran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pendarahan pada kehamila, persalinan & masa nifas
1702 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1703 Keracunan Kehamilan (Eklamsia) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1704 Partus Lama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1705 Infeksi pada masa kehamilan, persalinan dan nifas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1706 Hyperemesis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kode Puskesmas : P7174010101 LB 1
Halaman 4
Bulan : September
Tahun : 2022
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
18 KEADAAN TERTENTU PADA MASA PERINATAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1801 Trauma Lahir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1802 Asfiksia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1803 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 KECELAKAAN DAN KERACUNAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1901 Kecelakaan dan Ruda Paksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1902 Keracunan Bahan Kimia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1903 Keracunan Makanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUB KUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2001 Penyakit Kulit Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2002 Penyakit Alergi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2003 Penyakit Kulit Karena Jamur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit pada sistim otot dan jaringan pengikat
21 (Penyakit tulang belulang, radang sendi termasuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
reumatik)
22 Penyakit lainnya (Hyperurisemia) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2201 Cephalgia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2202 Colesterol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2203 Hiperglicemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2204 DM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2205 Hipotensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2206 Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2207 dislipidemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2208 Jantung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2209 Herpes Zooster 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
Mengetahui Motoboi Kecil , Oktober 2022
Kepala Puskesmas Motoboi Kecil Pelapor

Linda Mokodongan, S. ST Ria Rahmawati Karlina, A. Md. Farm

NIP. 19720621 199203 2 015 NIP. 19970127 201903 2 008
 LAPORAN BULANAN KLINIK GIGI

BULAN : September
TAHUN : 2022

NO BARU LAMA JUMLAH

A. PEMERIKSAAN
- CARIES DENTIS 0
- KELAINAN PULPA 0
- KELAIAN PERIODENTAL 0
- ABSES 0
- KELAINAN DENTO FACIAL ( MALOCLUSI ) 0
- PERSISTENSI 0
- LAIN-LAIN 0

B. PERAWATAN
- TUMPATAN GIGI SUSU 0
- TUMPATAN GIGI TETAP 0
- TUMPATAN SEMENTARA 0
- PENGOBATAN PULPA 0
- PENGOBATAN PERIODENTAL 0
- PENGOBATAN ABSES 0
- PENCABUTAN GIGI TETAP 0
- PENCABUTAN GIGI SUSU 0
- SCALLING 0
- LAIN-LAIN PERAWATAN 0
- TUMPATAN TETAP 0

C. RUJUKAN
- JUMLAH PENDERITA DIRUJUK 0
- FREKUENSI PENYULUHAN KESEHATAN GIGI 0

D. KUNJUNGAN
- IBU HAMIL 0
- IBU MENYUSUI 0
- ANAK UMUR 1-6 TAHUN 0
- ANAK UMUR 7 - 14 TAHUN 0
- GOLONGAN PENDERITA LAIN 0
- PEGAWAI NEGERI DAN KELUARGA 0
- SELURUHNYA 0

Mengetahui Motoboi Kecil , Oktober 2022

Kepala Puskesmas Motoboi Kecil Petugas Poliklinik Gigi

Linda Mokodongan, S. ST Ni Nyoman Warnika

NIP. 19720621 199203 2 015 NIP. 19680818 198802 2 001
 LAPORAN BULANAN
USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH
Puskesmas : Motoboi Kecil
Jlh SD di wilayah kerja Puskesma : 21
Jlh SD yang menapat peny. Kes gi-
Jlh SD dgn sikat gigi massal : -
Bulan : September 2022

NO SD YANG DIKUNJUNGI BULAN INI - - -

1 Jumlah murid kelas I 0 0 0

2 Jumlah murid kelas II 0 0 0
3 Jumlah murid kelas III 0 0 0
4 Jumlah murid kelas VI 0 0 0
5 Jumlah murid kelas V 0 0 0
6 Jumlah murid kelas VI 0 0 0
7 Total 0 0 0
8 Pencabutan Gigi Susu 0 0 0
9 Pencabutan Gigi Tetap 0 0 0
10 Scalling 0 0 0
11 Penambalan ART Gigi Susu 0 0 0
12 Penambalan ART Gigi Tetap 0 0 0
13 Penambalan Sementara 0 0 0
14 Yang perlu penambalan ART 0 0 0
15 Perawatan Endodontik 0 0 0
16 Murid Selesai perawatan lengkap 0 0 0
17 Yang perlu perawatan lainnya 0 0 0
18 Anak umur 6 tahun bebas Karies 0 0 0
19 Anak umur 12 tahun bebas karies 0 0 0
20 Kunjungan klinik / konsultasi 0 0 0
21 Penyuluhan Kesehatan Gigi 0 0 0

Catatan : Data diisi dengan lengkap

Mengetahui Motoboi Kecil , Oktober 2022

Kepala Puskesmas Motoboi Kecil Pelaksana UKGS

Linda Mokodongan, S. ST Ni Nyoman Warnika

NIP. 19720621 199203 2 015 NIP. 19680818 198802 2 001
 LAPORAN BULANAN
UKGMD

Puskesmas : Motoboi Kecil

Bulan : September 2022

NO Kegiatan Di Bawah 5 Tahun Di Atas 50 Tahun

1 Penyuluhan 2001 157

2 Scalling 0 0

3 Pencabutan Gigi tetap 0 0

4 Pencabutan Gigi Susu 0 0

5 Perawatan 0 0

6 Pengobatan 0 0

Catatan : Data diisi dengan lengkap

Mengetahui Motoboi Kecil , Oktober 2022

Kepala Puskesmas Motoboi Kecil Pelaksana UKGMD

Linda Mokodongan, S. ST Roswati Iman,AMKG

NIP. 19720621 199203 2 015 NIP. 19850504 200902 2 001