SKENARIO K3

Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Dan Tepat Pasien Operasi

Kelompok 9 RA:
Nur Mushfirah (R011211009)

Nurul Ridha (R011211021)

Reskyana Ridwan .M (R011211091)

Nur Zam Zam (R011211031)

Eva Indriani (R011211083)

Nadia Utami (R011211089)

Peran :
Perawat : Nur Zam zam

Perawat sirkuler : Nur Mushfirah

Dokter Anastesi: Nadia Utami

Dokter Operator : Reskyana Ridwan.M

Perawat Instrumen: Eva Indriani

Perawat Asisten : Nurul Ridha

Operasi atau pembedahan adalah tindakan pengobatan melalui cara infasif dengan membuka atau
menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani. Kejadian kematian dan komplikasi akibat operasi dapat
dicegah dengan prosedur yaitu kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien operasi. Surgical
Safety checklist adalah daftar periksa pasien atau alat komunikasi keselamatan pasien yang bertujuan untuk
mencegah kesalahan prosedur operasi, kesalahan pasien operasi, dan kesalahan lokasi operasi. Surgical
safety checklist dalam melakukan penanganan operasi dibagi menjadi tiga fase yaitu sign in- time out-of
time- sign out

Fase sign in
Fase sign in adalah fase sebelum induksi anestesi yaitu pasien berada di ruang serah terima sebelum
dilakukan induksi anestesi.
Perawat : Pasien atas nama Tn. Ridho dan tanggal lahir 3 november 1941. Pasien dengan DPJP dr. Resky
Sp. OT dengan diagnosa medis osteoarthritis yah. Dengan rencana tindakannya Total Knee Replacement
(TKR). Persiapan yang sudah kita lakukan di ruangan ini yakni kelengkapan dari form rontgen sudah ada,
persetujuan operasinya ada, persetujuan anastesinya ada, persetujuan untuk melakukan tranfusi darah juga
ada, persetejuan untuk pemasangan implannya pun sudah ada, sudah melakukan konsul anastesi dengan dr.
Nadia, pasien sudah konsul dengan dokter spesialis internis.

Perawat Sirkuler : Ya
Perawat : Pasien sudah puasa dari jam 5 pagi tadi, kemudian ada persediaan darah jumlahnya 2 kolf
dengan golongan darah A. Kemudian ttv terakhirnya TD : 120/80mmHg; Nadi : 88x/menit,; Suhu :36,6 C;
Pernapasan : 20x/ menit. Kemudian penunjang lainnya ada foto thorax rontgen tanggal 30-7-2017 satu
lembar, EKG 1 lembar, dan labnya 1 lembar. Kemudian untuk obat premedikasi yang diberikan yaitu
satriesol 1gram pada jam 8. Saya rasa itu, kemudian ini sage markingnya ada di lutut sebelah kanan.

Perawat Sirkuler : Sebelah kanan yah

Perawat : Sudah sesuai yah?

Perawat Sirkuler : Oke sesuai

Perawat : Mohon di crosscheck dlu yah

Perawat Sirkuler : oke sya crosscheck yah

Perawat : Silahkan di tanda tangani

Perawat Sirkuler : Di sebelah mana? Sini yah?

Perawat : Iya di sebelah sini

Perawat Sirkuler : Oke

Perawat : Selesai yah semuanya

Setelah itu Perawat berpamitan kepada pasien

Perawat : Pak Ridho saya tinggal dulu yah nanti dengan perawat Musfirah yang disini pak yah

Perawat Zamzam pun meninggalkan pasien bersama perawat Mushfirah

Perawat Sirkuler: Nanti dr. Resky akan ditemani sama asisten namanya Ners Ridha di kamar bedah. Dan
ini saya perkenalkan dr. Nadia sebagai dokter anestesi yang nanti akan membius bapak. Maaf dokter,
apakah pasien anestesi dan obat-obatan sudah lengkap dok?

Dokter Anestesi : iya

Perawat Sirkuler : Oke, sudah lengkap yah dok

Dokter Anestesi : Pak saya dr. Nadia dokter anestesi rumah sakit ini yah pak. Boleh saya tanya" sedikit
pak? Bapak punya riwayat penyakit asma tidak pak? Atau jantung atau kencing manis? Dan atau penyakit
berat lainnya

Pasien : iya

Dokter Anestesi : baik, saya periksa dlu nafasnya yah pak

Dokterpun memeriksa pasien

Doker Anestesi : jalan napasnya bagus pak yah

Perawat Sirkuler : maaf dokter, karena bapak ini beresiko kehilangan darah kita sudah sediakan PRC
500cc untuk dua labuh karna bapak ini ada juga rencana pemasangan implan yah dok

Dokter Anastesi : oke

Perawat Sirkuler : demikian dok sign ini untuk pagi ini. Dan untuk infonya cukup sekian. Terimaksih
dokter.

Fase time out

Fase time out adalah fase sebelum insisi kulit yaitu pasien berada di ruang operasi sebelum ahli bedah
melakukan sayatan kulit.

Perawat Sirkuler : Dengan saya perawat Nur Mushfirah sebagai perawat sirkuler

Dokter Operator : Saya dr. Resky sebagai operator

Dokter Anestesi : Saya dr. Nadia sebagai dokter anestesi

Perawat Instrumen : saya perawat Eva sebagai instrumen

Perawat Asisten : Saya perawat Ridha sebagai asisten

Perawat Sirkuler : Maaf dokter, saya ingin tanya sedikit. Apakah tindakan yang dilakukan beresiko tinggi
dok?

Dokter Operator : yah

Perawat Sirkuler : Berapa lama operasi dok?

Dokter Operator : Kurang lebih 1 jam

Perawat Sirkuler : Apakah sudah antipasi pendarahan?

Dokter Operator : Sudah

Perawat Sirkuler : Apakah ada tambahan dokter?

Dokter Operator : Yah kita akan melakukan tindakan pkr pada lutut sebelah kanan pasien

Perawat Sirkuler : Maaf dr. Nadia apakah ada perhatian atau kekhawatiran terhadap pasien ini dok?

Dokter Anastesi : Tidak ada

Perawat Sirkuler : Apakah ada perawatan yang perlu di sediakan atau darah?

Dokter Anestesi : Iya persiapkan 500 cc 2 PRC

Perawat Sirkuler : Ners Eva sdh cek kesediaan alat?

Perawat Instrument : penanda steril sudah ada, instrumen steril, kasa 20, bisturi 1, benang tiga

Perawat Sirkuler : Baik semuanya sudah lengkap yah. Sebelum melakukan operasi ada baiknya kita
berdoa dulu menurut kepercayaan masing-masing. Berdoa di pimpin langsung oleh dr. Resky

Dokter Operator : Sebelum kita mulai mari kita berdoa. Berdoa mulai. Berdoa selesai

Perawat Sirkuler : Kita operasi jam 09.00. Selamat bekerja.

Operasi berlangsung

Fase sign out

Fase sign out adalah fase sebelum mengeluarkan pasien dari ruang operasi

Dokter Operator : Kita sudah melakukan tindakan pkr dan proses pembedahan berjalan dengan lancar.
Untuk post-op tolong posisikan kaki lurus dan dinaikkan setinggi kurang lebih 30cm.

Perawat Sirkuler : Baik dok. dr. Nadia Apakah ada pesan untuk pasien post-op

Dokter Anestesi : Iya selama pembedahan dilakukan hemodinamik monitoringnya stabil untuk
kedepannya di ruangan tolong di ingatkan pasiennya untuk tidak mengangkat kepala atau duduk selama 8-
12jam
Perawat Sirkuler : 8-12 jam yah dok

Dokter Anestesi : Yah dan kalo mengenai pcr nya 2 jam setelah post-op itu de cek hb-nya klo di bawah 10
diberikan apc nya

Perawat Sirkuler : Bagaimana dengan instrumen ners eva

Perawat Instrumen : Kasa lengkap jumlah nya 20 15 diatas di bawah 5, instrumen lengkap, bisturi 1,
sama jarum 3 semua lengkap

Perawat Sirkuler : Operasi dilakukan dengan lancar sesuai dengan rwncana awal sekitar 1 jam. Jam 10.00
selesai. Dan terimaksih untuk semuanya.

Link Video :

https://drive.google.com/file/d/1yO4iWwJ2JAidIlPMHl4DK-v3I6Sxr2Xr/view?usp=drivesdk