KARTU ANGGOTA

PERKUMPULAN PENGURUSAN SANTUNAN KEMATIAN ( P P S K)

TAJUR MANIMANG

NOMOR ANGGOTA :
NAMA KELUARGA :
TANGGAL BERGABUNG :
IURAN POKOK :

TAHUN 2021 TAHUN 2022 TAHUN 2023 TAHUN 2024 TAHUN 2025
TGL. Bulan Iuran Wajib Paraf Petugas TGL. Bulan Iuran Wajib Paraf TGL. Bulan Iuran Paraf TGL. Bulan Iuran Paraf TGL. Bulan Iuran Paraf
Petugas Wajib Petugas Wajib Petugas Wajib Petugas
Januari Januari Januari Januari Januari

Februari Februari Februari Februari Februari

Maret Maret Maret Maret Maret

April April April April April

Mei Mei Mei Mei Mei

Juni Juni Juni Juni Juni

Juli Juli Juli Juli Juli

Agustus Agustus Agustus Agustus Agustus

September September September September September

Oktober Oktober Oktober Oktober Oktober

November November November November November

Desember Desember Desember Desember Desember

 TAHUN 2021 TAHUN 2022 TAHUN 2023 TAHUN 2024

Paraf Petugas & Paraf Petugas & Paraf Petugas & Paraf Petugas &
TGL. Bulan Iuran Wajib TGL. Bulan Iuran Wajib TGL. Bulan Iuran Wajib TGL. Bulan Iuran Wajib
CAP CAP CAP CAP

Januari Januari Januari Januari

Februari Februari Februari Februari

Maret Maret Maret Maret

April April April April

Mei Mei Mei Mei

Juni Juni Juni Juni

Juli Juli Juli Juli

Agustus Agustus Agustus Agustus

September September September September

Oktober Oktober Oktober Oktober

November November November November

Desember Desember Desember Desember

TAHUN 2025 TAHUN 2026 TAHUN 2027 TAHUN 2028

Paraf Petugas & Paraf Petugas & Paraf Petugas & Paraf Petugas &
TGL. Bulan Iuran Wajib TGL. Bulan Iuran Wajib TGL. Bulan Iuran Wajib TGL. Bulan Iuran Wajib
CAP CAP CAP CAP
Januari Januari Januari Januari

Februari Februari Februari Februari

Maret Maret Maret Maret

April April April April

Mei Mei Mei Mei

Juni Juni Juni Juni

Juli Juli Juli Juli

Agustus Agustus Agustus Agustus

September September September September

Oktober Oktober Oktober Oktober

November November November November

Desember Desember Desember Desember

 KARTU ANGGOTA
PERKUMPULAN PENGURUSAN SANTUNAN KEMATIAN ( P P S K)
TAJUR MANIMANG

NOMOR ANGGOTA :

NAMA KELUARGA :

TANGGAL BERGABUNG :

IURAN POKOK :

DAFTAR ANGGOTA KELUARGA TERTANGGUNG :

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

CATATAN :
† Anggota Keluarga yang telah menikah dan atau Pisah KK dinyatakan berhenti menjadi Anggota Keluarga
Tertanggung, dan wajib mendaftarkan diri menjadi Anggota baru †