Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00KU13O No. NIK : 3301181212900003


Nama Lengkap : MUSTOFA
Tanggal Lahir : 1990-12-12
No.HP : 081391164390
Alamat : CILACAP JATENG
Lokasi Menerima : CISOMPET - 10242201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-19 CoronaVac 202108175F BUKIT HINDU - SUDAH DI BERIKAN VAKSIN


11:08:00 14010104 DOSIS KE I

2021-11-18 Vaksin Covid-19 24203421 JEKAN RAYA - DOSIS 2 LENGKAP


10:28:00 Biofarma 14010107

2022-02-16 COVID-19 Vaccine FL3208 CISOMPET - BOOSTER


11:15:00 Pfizer 10242201

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yusep Undang Dermawan, SKep., Ners
No Telp : 082214186016

Anda mungkin juga menyukai