Anda di halaman 1dari 1
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTL. Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :NURVI ADNI ROSDI Nomor Registrasi + 1444202300022802 NIP/NRP 2012010298 Jabatan Perawat Pelaksana Unit Kerja :RS DR. BRATANATA JAMBI Jenis Tenaga Tenaga Kesehatan Dengan ini menyatakan bahwa Saya 1, Tidak terlibat dalam proses hukum sampai dengan menyelesaikan tugas sebagai petugas kesehatan haji Indonesia tahun 1444 H/2023M 2. Bersedia dan sanggup mengikuti seluruh proses rekrutmen, mentaati seluruh peraturan yang berlaku dan siap ditugaskan dan ditempatkan sesuai kebutuhan operasional di Arab Saudi, 3. Dapat bekerja bekerja secara teamwork dan menjaga soliditas team dalam menjalankan tugas. 4, Menjaga nama baik dan Integritas Pusat Kesehatan Haji, 5, Perokok/bukan perokok*) dan bersedia tidak merokok pada saat mengikuti pelatihan calon petugas keschatan haji dan menjalankan tugas sebagai petugas kesehatan haji Apabila saya melanggar pernyataan diatas, maka saya bersedia: 1, Dibatalkan sebagai petugas kesehatan haji Indonesia 2, Dipulangkan dari Arab Saudi sebelum tugas selesai, 3. Mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh Pemerintah Republik Indonesia. 4. Dikenakan sanksi administrasi baik Individu maupun institusi tempat bekerja. Demikian, surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan atau tekanan dari pihak manapun. Jambi, 15 Desember 2022 ‘Yang membuat pernyataan ‘NIP, 2012010298

Anda mungkin juga menyukai