PEDOMAN PENGORGANISASIAN UNIT LINEN DAN LAUNDRY RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI Il. Pangeran Diponegoro No.2-4 Medan Telp : (061) 4518766 DAFTAR IST BABI: PENDAHULUAN wrccoscssnnsisnninnnsnnnnninnesnnsBABII BAB III BABIV BAB V BAB VI BAB VIL : BAB VILL: BAB IX, BABX BABXI : GAMBARAN UMUMRS VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI, DAN TUJUAN RS STRUKTUR ORGANISASI RS STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERIA .. URAIAN JABATAN TATA HUBUNGAN KERJA POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL... KEGIATAN ORIENTASI PERTEMUAN/ RAPAT vssscssssesstusensnntnntnvenntnsenees PELAPORAN o.ssesinssntnninrentnstninntnninveantnseeee 7 18BABI PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Infeksi nosokomial adalah infeksi yang Khas terjadi atau didapat di rumah sakit. Infeksi ini telah dikenal sejak lama. Permasalahan yang terjadi akibat infeksi nosokomial sangatlah kompleks dan dapat menyebabkan kerugian bagi pasien ‘maupun bagi rumah sakit. Mengingat bahwa penularan penyakit dapat melalui udara, percikan dan kontak, sehingga indicator kejadian infeksi nosokomial menjadi penting untuk diperhatikan, Selanjutnya salah satu upaya untuk menekan kejadian infeksi nosokomial adalah dengan melakukan manajemen linen yang baik. Selain itu pengetahuan dan perilaku petugas Kesehatan juga mernpunyai peran yang sangat penting. Petugas Kesehatan wajib menjaga kesebatan dan keselamatan dirinya dan orang lain (pasien dan pengunjung) serta bertanggung jawab sebagai pelaksana ebijakan yang telah ditetapkan oleh rumah sakit Semua ruangan di rumah sakit memerlukan dan menggunakan linen. Manajemen linen yang baik di rumah sakit merupakan salah satu aspek penunjang medik, yang berperan dalam upaya meningkatkan mutu layanan di rumah sakit. Manajemen dimaksud dimulai dari perencanaan, penanganan linen bersi, penanganan linen kotor / pencucian hingga pemusnahan. Secara khusus penanganan linen kotor sangat penting guna mengurangi risiko infeksi nosokomial. Proses penanganan tersebut mencakup pengumpulan, pesortiran, penencian, penyimpanan hingga distribusi ke ruangan ruangan di rumah sakit Salah satu upaya untuk meningkatkan pelayanan di rumah sakit adalah ‘melalui pemberian pelayanan penunjang medik yang profesional, benutu dan aman, ‘Mengingat balwwa linen diguaaken disetiap ruangan di rumah sakit, maka diperluken pengelolaan linen secara komprehensif. B. TUJUAN 1. Tujuan Umum ‘Untuk meningkatkan mutu pelayanan linen di rumah sakit. 2. Tujuan Khusus a. Sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan linen di rumah sakit b. Sebagai pedoman kerja untuk mendapatkan linen yang bersih, kering, rapi, utul dan siap pakai ¢. Sebagai panduan dalam meminimalisasi kemungkinan untuk terjadinya infaksi silangd. Untuk menjamin tenaga Kesehatan, pengunjung dan lingkungan dari bahaya potensial. e. Untk menjamin ketersediaan linen di setiap unit di mah sakit.1. 2. BAB IL GAMBARAN UMUM RS A. Sejarah Rumah Sakit Islam Malahayati Rumah Sakit Islam Malahayati adalah Rumah Skit Umum Swasta yang bergerak dalam bidang pelayanan medis atau Kesehatan masyarakat. Rumah Sakit Islam Malahayati merupaken rumah sakit yang bemuausa islami. Rumah sakit ini berada di lingkungan Yayasan Rumah Sakit Islam Malahayati dan berada dibawah pimpinan direktur Rumah Sakit Islam Malahayati, Rumah Sakit Islam Malahayati berdiri pada tanggal 10 Mei 1973. Nama Malahayati dipilih setelah melalui seleksi yang ketat dalam rapat pengurus. Malahayati adalah nama seorang laksamana wanita Aceh yang melawan penjajah Portugis. Malahayati mempunyai keumggulan dibandingkan nama lain dalam kaitannya dengan pentingnya arti sebuah Kesehatan bagi manusia, Bila ditinjau dari bahasa Arab, kata Malahayati sesungguhya rangkaian dua kata, yaitu Maal yang berarti arta atau kekayaan dan Hayaati yang berati hidupku. Jadi Malahayati adalah kekayaan hidupku yaitu kesehatan, Saat ini Rumah Sakit Islam Malahayati memiliki Poliklinik Umum dan Poliklinik Spesialis/ Subspesialis yang ditangani oleh dokter tetap dan berstatus paruh waktu, Para dokter spesialis/ subspesialis tersebut juga melakukan pelayanan asuhan medis rawat inap dan pembedahan di Rumah Sakit Islam Malabayati Rumah Sakit Islam Malahayati menyelenggarakan Pelayanan Asuhan Medis, Asuhan Keperawatan, dan Pelayanan umum, antara lain IGD 24 jam, rawat jalan, Klinik spesialis, rawat inap, dan instalasi farmasi 24 jam. Rumah Sakit Islam ‘Malahayati memiliki pelayanan unggulan berupa Hemodialisa, Laboratorium Kateterisasi Jantung, dan Kemoterapi. Rumah Sekit Islam Malahayati juga memiliki penunjang diagnostik berupa Radiologi dan Laboratorium Patologi Klinik. B. Kegiatan Pelayanan Pelayanan Kesehatan yang tersedia dan dapat diberikan Rumah Sakit Islam Malahayati meliputi pelayanan sebagai berikut : Tnstala i Gawat Darurat (GD) Pelayanan Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit Islam Malahayati beroperasional selama 24 jam selama 7 hari dalam seminggu, dengan berbagai fasilitas yang lengkap dan mendukung serta tenaga medis dan paramedis profesional yang terlatih. Instalasi Rawat JalanPelayanan Instalasi Rawat Jalan di Rumah Sakit Islam Malahayati beroperasional dari pukul 08.00 WIB sid 20.00 WIB yang terditi dati pelayanan spesialis profesional dan dilengkapi dengan peralatan canggih. Adapun pelayanan Klinik yang tersedia adalah sebagai berikut a. Klinik Spesialis Penyakit Dalam ‘b. Klinik Spesialis Penyakit Anak c. Klinik Spesialis Beda 4. Klinik Spesialis Obgyn Klinik Spesialis Paru Klinik Spesialis Sarat g. Klinik Spesialis Mata h. Klinik Spesialis THT-KL i, Klinik Spesialis Urologi 4. Klinik Spesialis Cardiologi k. Klinik Spesialis Orthopedi 3. Instalasi Rawat Inap Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit Islam Malahayati tersedia dengan kapasitas 130 tempat tidur, dilengkapi dengan fasilitas pelayanan yang dapat memberikan kenyamann kepada pasien dan keluarga serta mememuhi segala hak pasien dan keluarga yang dibutubkan, Pelayanan rawat inap yang tersedia di Rumah Sakit Islam Malahayati tersedia dengan klasifikasi kelas sebagai berikut a. Kelas VIP b. Kelas I . Kelas II 4. Kelas Il 4. Instala Perawatan Intensif (ICU) Instalasi Perawatan Intensif (ICU) di Rumah Sakit Islam Malahayati menyediakan pelayanan yang profesional dengan peralatan canggih dan ruangan yang di design dengan mempertimbangkan prinsip Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) yaitu menggunakan sistem ventilasi tekanan negatif. Adapun Kapasitas Instensive Care Unit (ICU) sebanyak 9 (sembilan) tempat tidur. 5. Instalasi Bedah SentralInstalasi Bedah Sentral di Rumah Sakit Islam Malahayati menyediakan pelayanan dengan fasilitas yang lengkap dan dapat melayani berbagai macam tindakan operatif yang dilakukan oleh tenaga medis dan tenaga paramedis yang profesional dan terlatih. 6. Instalasi Kebidanan dan Penyakit Kandungan Instalasi Kebidanan dan Penyakit Kandungan di Rumah Sakit Islam Malah: aati menyediakan pelayanan yang bermutu dan berkualitas tinggi dilengkapi dengan fasilitas dan sumber daya manusia (tenaga medis dan paramedis) yang profesional dan terlatih. Pelayanan Kebidanan dan Penyakit Kandungan di Rumah Sakit Islam Malahayati melayani persalinan normal dan seotio caesaria dengan 5 tempat tidur 7. Instalasi Laboratorium Klinik Instalasi Laboratorium Klinik di Rumah Sakit Islam Malahayati melakukan pelayanan Patologi Klinik yang berkualitas dan bermutu tingsi yang didukung oleh peralatan yang canggih dengan tingkat akurasi hasil yang tinggi serta dilakukan oleh analis yang profesional dan terlatih. Selain itu didukumg dengan pemeriksaan dengan respon time sesai dengan Standar Pelayanan Minimal yang berlakukan oleh Pemerintah oleh Dokter Spesialis Patologi Klinik yang berpengalaman. 8. Instalasi Radiologi Pelayanan Instalasi Radiologi di Rumah Sakit Islam Malahayati dapat melayani pemeriksaan: a. Digital Ronigen b. Ultra Sonography (USG) Pelayanan radiologi di Rumah Sakit Islam Malahayati diberikan oleh petugas yang profesional dan terlatih dengan pelayanan cepat dan brkualitas 9. Instalasi Farmasi Pelayanan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Islam Malahayati, dilakukan oleh petugas Farmasi yang profesional dan terlatih serta dilakukan pemantauan oleh Panitia Rekam Medis yang bertugas secara berkesinambungan untuk memastikan kesesuaian pemakaian obat dan menjamin ketersediaan obat dan alat kesehatan yang diperlukan oleh pasien, baik pasien rawat jalan maupun pasien rawat inap.10. Instalasi Gizi Memberikan pelayanan pemenuhan kebutuhan gizi pasien yang bermutu dan berkualitas yang dipantau oleh abli gizi yang profesional dan terlatih. Dalam pemenuhan gizi pasien, abli gizi melakukan koordinasi dengan dokter dan tenaga Kesehatan lainnya sehingga pelayanan yang didapatkan oleh pasien dapat terintegrasi dengan baik secara menyeluruh. 11. Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS) Memberikan pelayanan untuk memelihara fasilitas, sarana dan prasarana yang berkaitan dengan pelayanan yang ada di rawat jalan atanpun rawat inap sehingga pasien merasakan kenyamanan selama menjalani pelayanan di Rumah Sakit Islam Malabayati 12. Unit K3 dan Sanitasi Unit K3 dan sanitasi melakukan tugas untuk memastikan kondisi sarana dan prasarana serta fasilitas kebersihan yang ada sesuai dengan standar yang telah ditetapkan berdasarkan ketentuan Pemerintab. Unit ini memastiken keselamatan karyawan, pasien dan pengunjung sehingga dapat meminimalisir Kejadian kecelakan akibat lingkungan kerja yang tidak eergonomis, menghilangkan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja pada karyawan/ petugas kesehatan yang ada di Rumah Sakit Islam Malahay. 13. Unit Pusat Sterilisa Unit pusat sterilisasi di Rumah Sakit Islam Malahayati menjamin ketersediaan alat yang steril dan pelayanan peusterilan instrumen yang telah digunakan dalam pelayanan sehingga dapat digunakan pada pelayanan selanjutnya. Upaya sterilisasi bertujuan untuk meminimalisir penyebaran infeksi dan penularan penyakit yang diakibatkan oleh alat dan instrumen yang. tidak steril. 14. Instalasi Laundry Instalasi laundry di Rumah Sakit Islam Malahayati memberikan pelayanan linen kepada pasien selama dirawat, sehingga pasien mendapatkan linen yang baik selama pelayanan rawatan. 15. Instalasi Pemulasaraan JenazahInstalasi pemulasaraan jenazah di Rumah Sakit Islam Malahayati memberikan pelayanan yang penatalaksanaan jenazah pada pasien yang telah, meninggal dunia, termasuk pemberian formalin pada pasien tertentu dan perlakuan khusus lainnya terhadap jenazah sesuai dengan permintaan keluarga pasien. BAB III VIST, MISI, FALSAFAH, NILAT, DAN TUJUAN RS A. Visi Menjadi Rumah Sakit dengan pelayanan kesehatan yang bermutu, aman dan terjangkau sesuai standar Internasional. B. Misi Memberikan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan pasien. Meningkatkan SDM yang professional dan Islami, ‘Meningkatkan kualitas sarana dan prasarana secara terus menerus. Memberikan pelayanan kesehatan yang prima secara efektif dan efisien. Meneiptakan suasana kekeluargaan di lingkungan RS Islam Malahayati.C. Falsafah, Pelayanan Rumah Sakit yang memenuhi kebutthan hak-hak pasien yang manusiawi dilandasi oleh nilai normal dan moral Islami D. Motto 1 :IMAN K : KUALITAS H : HARAPAN L : LUGAS A: AKRAB S :SEIAHTERA jai dan Tujuan Meningkatkan derajat kesehatan yang optimal bagi semua lapisan masyarakat dalam terwujudnya masyarakat Islam yang sebenar-benamya melalui upaya promofif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif;BABIV STRUKTUR ORGANISASIRS YANASAN ASISLAN MALAHAYATIBABV STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA Kepala Unit Laundry dan Staf Administrasi Cut Faurita Staf Sandang Staf Laundry ggantian linen di ruangan, pemeriksaan,qesligertébilanerpestgikitungan, pemilahan, pencattdan, dan pe Tukiyem Fatimah Salamah Maslina Nuraini Marini Rosdiana Syafriani Hotmian Linda 10BAB VI URAIAN JABATAN A. KEPALA UNIT LAUNDRY Nama Jabatan : Kepala Instalasi Laundry Uraian Tugas 1, Menyusun rencana kerja instalasi laundry dengan menganalisa usulan dati kepala instalasi terkait di lingkungan instalasi laundry, Serta berdasarkan hasil kerja tahun sebelumnya proyeksi kegiatan yang akan dating, arahan den petunjuk pimpinan agar pelaksaan kegiatan di instalasi laundry dapat dilaksanakan dengan efektif dan efisien Menyusun tata kerja dilingkungan instalasi laundry yang meliputi cara pelaksanaan tugas, pendistribusian tugas dan penentuan target kerja bawahan serta pengendalian pelaksanaannya 3. Melakukan pengaturan jadwal dan system kerja di instalasi laundry 4. Merencanakan pengaturan pengadaan bahan 5. Membuat jadwal kerja 6. Membuat pengaturan dan petunjuk kerja 7. Melayani complain dari unit kerja lain 8. Mengelola pencatatan system pengawasan 9. Memberikan bimbingan dan arahan bagi petugas di instalasi laundry 10. Memberikan masukan/informasi-informasi yang diperlukan bagi kemajuan_ di instalasi laundry 11. Melakukan supervise di instalasi laundry 12. Meningkatkan pengatahtan, ketrampilan, dan eitta petugas instalasi laundry Memberiken usulan atau saran untuk kemajuan instalasi laundry 14, Bekerjasama dengan bagian lain yang terkait 15. Memegang teguh rahasia jabatan 16. Mengawasi, menilai dan mengendalikan B. STAF LAUNDRY ‘Nama Jabatan Staff Laundry Uraian Tugas 1. Mengambil linen kotor ke masing-masing mang perawatan, poli rawat jalan, OK, IGD, dan ICU 2. Melakukan penyortiran 3. Melakukan penimbangan 1WL 12. Melakukan proses pencucian Melakukan proses pemerasan ‘Melakukan proses pengeringan Melakukan penyetrikaan ‘Mensortir linen yang rusak Melakukan pelipatan linen ). Merapikan dan melakukan pengemasan linen Menyimpan linen Melakukan distribusi linen ke ruang perawatan, rawat jalan, OK, ICU, dan IGD 12BAB VIL TATA HUBUNGAN KERJA. RAWAT JALAN PENGADAAN RAWATINAP. INSTALASI Top LAUNDRY a] ENGINERIN Icu OK G TATA HUBUNGAN KERJA INSTALASI LAUNDRY DENGAN UNIT LAIN 1. RAWAT JALAN Linen yang berasal dari rawat jalan (poli) diletatakkan pada tempat linen yang sudah disediakan, petugas laundry yang akan mengambil linen kotor tersebut dan mencatat jumlah linen yang diambil oleh petugas laundry. 2. RAWATINAP Linen yang berasal dari rawat inap diletatakkan pada tempat linen yang sudah disediakan, petugas laundry yang akan mengambil linen kotor tersebut dan mencatat jumlah linen yang diambil oleh petugas laundry. 3. IGD Linen yang berasal dari IGD diletatakkan pada tempat linen yang sudah disediakan, petugas laundry yang akan mengambil linen kotor tersebut dan mencatat jumlah linen yang diambil oleh petugas laundry. 4. ICU Linen yang berasal dari ICU diletatakkan pada tempat linen yang sudah disediakan, petugas laundry yang akan mengambil linen kotor tersebut dan mencatat jumlah linen yang diambil oleh petugas laundry. 5. OK Linen yang berasal dari OK diletatakkan pada tempat linen yang sudah disediakan, petugas laundry yang akan mengambil linen kotor tersebut dan mencatat jumlah linen yang diambil oleh petugas laundry. 6. PENGADAAN Setiap bahan-bahan kimia laundry yang dipakei habis, kepala unit laundry mengajukan permintaan bahan kimia di bagian pengadaan. 137. K3RS K3 RS memberiken informasi kepada unit Jaundry tentang pengetaluan yang. berhubungan dengan laundry rumah sakit dan tentang keselamatan kerja oleh petugas Janumdry, apa saja yang boleh dilakukan, dan apa saja yang tidak boleh dilakukan di unit laundry 8. ENGINERING Tika terjadi Kerusakan alat di unit /aundry, kepala instalasi laundry mengajukan permintaan perbaikan inventaris /awdry dibagian enginering, selanjutnya akan dilakukan perbaikan. 14BAB VII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL No Nama Jabatan Pendidikan Jumlah Ka. Unit Laundry dan Staf ‘Sarjana Ekonomi 1 Administrai Staf Laundry meliputi stat ‘Minimal SMP 6 pengambilan, penghitungan, pemilahan, pencatatan, dan pencucian Staf Sandang meliputi staf Minimal SD 4 pendistribusian, penggantian linen di mangan, pemeriksaan, pelipatan, penyetrikaan, penyimpanan, penjahitan Rumah Sakit Islam Malahayati di bagian Laundry terdini atas 11 tenaga Laundry yang terdii atas = 1 2. Kepala Unit merangkap sebagai staf administrasi 1 orang Staf di unit Zaundry 10 orang yang terbagi menjadi staf Laundry yang bekerja pada pukul 06.30 s/d 15.00 dan staf Sandang yang bekerja pada pukul 07.00 sid 15.00 15BABIX KEGIATAN ORIENTASI Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan staf laundry yang profesional, manajemen Rumah Sakit Islam Malahayati melakukan kegiatan orientasi/pengenalan lingkungan kerja yang dilakukan oleh staf laundry baru dan staf Jcuncry lama (tetap). Staf foundry lama memberikan edukasi tentang adanya laundry rumah sakit dan cara-cara melakukan pekerjaan yang harus dikerjakan menurut SPO. Kegiatan orientasi memberikan pengarahan dan bimbingan serta mempersiapkan staf aundry agar dapat bekerja cepat dan tepat sesuai dengan peran dan fungsinya. Adapun program orientasi staf Zamcry lama dilakukan sebagai upaya peningkatan kemampuan dan pengembangan SDM unit laundry. Untuk mempermudah pelaksanaan kegiatan orientasii ini terdini dari satu area, yaitu kegiatan orientasi pada staf laundry baru. Kegiatan orientasi di unit Jaundry dilakukan selama 3 bulan yang dikelola oleh kepala unit /aundry, dengan tujuan agar staf /aundry baru yang baru direkrut dapat memahami semua ketentuan, prosedur, dan petunjuk teknis yang berlaku di unit laundry Rumah Sakit Islam Malahayati. Kegiatan orientasi dilaksanakan dengan metode ceramal dan praktek kerja. 16BABX PERTEMUAN/ RAPAT A. Pengertian Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari beberapa orang yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama untuk membicarakan atau memecahkan suatu masalah tertentu B. Tujuan 1. Dapat menggali segala permasalahan yang terkait di instalasi laundry Dapat mencari jalan keluar atau pemecahan masalah yang terkait dengan unit kerja lain C. Kegiatan Rapat Rapat dilakukan oleh setiap unit /aundry yong dipimpin oleh Kepala Unit Laundry, dan diikuti oleh staf laundry. D. Jenis Rapat Instalasi Laundry terdiri dari : 1, Rapat Rutin Waktu — : Setiap bulan ‘Tempat —: Unit Laundry Peserta: Ka, Unit Laundry dan Staf laundry Materi Y Evaluasi kinerja laundry Y Evaluasi SDM dan Fasilitas instalasi laundry < Pennasalahan yang ada serta pemecahiannya x Evaluasi dan rekomendasi 2. Rapat Insidentil Rapat Insidentil diselenggarakan sewaktuewaktu apabila ada masalah atan hal-hal yang perlu diselesaikan segera a7BAB XI PELAPORAN A. Pengertian Pelaporan merupakan sistem atau metode yang dilakukan untuk melaporkan segala bentuk kegiatan yang ada terkait dengan pencucian-pendistribusian di unit Jaundry. B. Jenis Laporan Laporan dibuat oleh tiap-tiap kepala rang. Adapun jenis laporan yang dilakukan terdiri dari 1. Laporan Harian Laporan harian dibuat setiap hari terkait dengan keadaan yang ada di instalasii laundry, meliputi jenis linen apa saja yang dicuci, jumlah linen yang dicuci, berat linen yang dicuci, penggunaan bahan kimia dan bahan habis pakai, jumlah mencuci dalam sehari, dan berapa jumlah linen yang terinfeksi 2. Laporan Bulanan Laporan yang dibuat oleh kepala rang dalam bentuk tertulis setiap. Adapun hal- hal yang dilaporkan adalah : ¥ Jumlah jenis linen yang dicuci Y Berat (kg) linen yang dienci selama satu bulan Y Jumlah pencucian selama satu bulan dengan menggunakan mesin cuci Y Income rumah sakit yang berasal dari laundry keluarga pasien dan karyawan, 3. Laporan Tahunan ¥- Lporan SDM instalasi laundry dan evaluasi selama satn tahun ¥ Laporan fasilitas dan sarana instalasi laundry dan evaluasi dalam satu tahun 18