Surabaya, 07 Juli 2022

Nomor : 235/Dir-Pen/TPH/IV/2021 Kepada

Sifat : Segera Yth. Ketua Forum Kerukunan Umat
Lampiran : - Beragama (FKUB) Prov. Jawa Timur
Perihal : Penawaran Harga Konsumsi Jl. Raya Dukuh Kupang No. 122-124
Dan Akomodasi di
--------------------------------- SURABAYA

Dengan hormat,
Memenuhi surat Saudara tanggal 04 Juli 2022 Nomor : 07.2.1/FKUB-
JTM/VII/2022 perihal Pengajuan penawaran harga Konsumsi dan Akomodasi
untuk Kegiatan Sosialisasi Moderasi Beragama bagi Generasi Muda se
Wilayah II Kediri Tahun 2022 pada tanggal 16 Juli 2022, Bersama ini kami
dari Managemen Grand Surya Hotel Kediri, Jl. Dhoho 95, Kemasan Kota
Kediri mengajukan penawaran harga Konsumsi dan Akomodasi sebagai
berikut :
Date Item Qty Rate Total
16 Juli 2022 Halfday meeting 47 Pax Rp. 200.000,- Rp. 9.400.000,-

Total Rp. 9.400.000,-

Demikian penawaran yang dapat kami ajukan dan atas kerjasama

yang baik tak lupa kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Sales Marketing Manager

TITI INDARTI
 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN KERJA
Nomor : 238/Dir-SK/TPH/IV/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : TITI INDARTI
Jabatan : Sales Marketing Manager Grand Surya Hotel Kediri
Alamat Kantor : Jl. Dhoho 95, Kemasan Kota Kediri

Yang bertindak untuk dan atas nama GRAND SURYA HOTEL KEDIRI, Jl. Dhoho 95,
Kemasan Kota Kediri, dengan ini menyatakan sanggup melaksanakan/ menyediakan
jasa Konsumsi dan Akomodasi untuk Kegiatan Sosialisasi Moderasi Beragama bagi
Generasi Muda se Wilayah II Kediri Tahun 2022 pada tanggal 16 Juli 2022.

Demikian Surat Kesanggupan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Surabaya, 14 Juli 2022

Hormat Kami,
GRAND SURYA HOTEL KEDIRI

TITI INDARTI
SM Manager
 BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN
Nomor : 241/Dir-BA/TPH/IV/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : TITI INDARTI
Jabatan : Sales Marketing Manager Grand Surya Hotel Kediri
Alamat Kantor : Jl. Dhoho 95, Kemasan Kota Kediri
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

II. Nama : Drs. H.A. HAMID SYARIF, MH

Jabatan : Ketua FKUB Provinsi Jawa Timur
Alamat Kantor : Jl. Raya Dukuh Kupang No. 122-124 Surabaya
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

Bahwa pada tanggal 16 Juli 2022, PIHAK KEDUA telah melaksanakan

pekerjaan menyediakan Konsumsi Halfday Meeting dan Akomodasi untuk
Kegiatan Sosialisasi Moderasi Beragama bagi Generasi Muda se Wilayah II
Kediri Tahun 2022 dengan baik tidak ada kekurangan dan PIHAK KESATU telah
menerima hasil pekerjaan PIHAK KEDUA dengan menandatangani Surat Berita
Acara ini.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Surabaya, 16 Juli 2022

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

FKUB PROVINSI JAWA TIMUR GRAND SURYA HOTEL KEDIRI

Drs. H.A. HAMID SYARIF, MH TITI INDARTI

Ketua SM Manager
 KWITANSI

Sudah Terima dari : Ketua FKUB Provinsi Jawa Timur

Banyaknya uang : -- Sembilan juta empat ratus ribu rupiah –
Untuk pembayaran : Konsumsi Halfday Meeting untuk Kegiatan Sosialisasi Moderasi
Beragama bagi Generasi Muda se Wilayah II Kediri Tahun 2022
pada tanggal 16 Juli 2022

Rp. 9.400.000,00

Kediri, 16 Juli 2022

Sales Marketing Manager,

TITI INDARTI