PROPOSAL

PEMBANGUNAN

MUSHOLLA
AL ANWAR
PINGGIRSARI

Alamat : Dusun Dermosari Desa Pinggirsari

Kec. Ngantru Kab. Tulungagung
Telp. 081234155135
 PENGURUS
MUSHOLLA
AL ANWAR
Dsn. Dermosari, Ds. Pinggirsari, Ngantru, Kabupaten Tulungagung

No. : 006/MAA/I/2018 Tulungagung , 04 Januari 2018

Lamp : 1 berkas Proposal
Hal : PERMOHONAN BANTUAN DANA

Kepada Yth.
GUBERNUR BANK INDONESIA
Di Jakarta

Assalammu’alaikum Wr. Wb.

Salam sejahtera kami sampaikan kepada Bapak/Ibu/Sdr/i, semoga kita selalu berada
dalam lindungan Allah SWT, Shalawat dan salam semoga tercurah kepada Nabi
Muhammad SAW dan seluruh kaum muslimin yang taat hingga akhir zaman.
Sehubungan dengan kondisi Musholla Al Anwar yang terletak di Dusun Dermosari
Desa Pinggirsari Ngantru Kabupaten Tulungagung, maka kami berencana untuk
Merenovasi Musholla Al Anwar sebagai sarana ibadah yang nyaman dan sebagai
sarana Penyebaran serta Pendidikan Agama Islam.
Karena diperlukan dana yang tidak sedikit, maka kami sangat mengharapkan
bantuan baik moril maupun materiil dari Bapak/Ibu/Sdr/i para donator demi
kelangsungan pembangunan Musholla Al Anwar.
Demikian surat permohonan bantuan dana ini kami sampaikan kepada
Bapak/Ibu/Sdr/i, atas perhatian, partisipasi dan bantuannya kami ucapkan
jazakumullah khairan katsira, semoga Allah SWT membalas semua sumbangan
Bapak/Ibu menjadi amal ibadah.
Wassalammu’alaikum Wr. Wb.

PENGURUS
MUSHOLLA AL ANWAR
PINGGIRSARI-NGANTRU-TULUNGAGUNG
Ketua Sekretaris

MAHSUN MANAN
Mengetahui,
Kepala Desa Pinggirsari

H. AGUS SYA’I
 PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
KECAMATAN NGANTRU
DESA PINGGIRSARI
Jl. R. Irorejo No. 2001 Telp (0355) 396152 Kode Pos 66292

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Reg. No : 045.2 / 110 / 406.01/I/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini kami Kepala Desa Pinggirsari Kecamatan Ngantru
Kabupaten Tulungagung, menerangkan dengan sebenarnya bahwa Musholla Al-Anwar
benar-benar berada di alamat sebagai berikut :
RT : 02
RW : 06
Dusun : Dermosari
Desa : Pinggirsari
Kecamatan : Ngantru
Kabupaten : Tulungagung

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk melengkapi persyaratan pengajuan

pembangunan Musholla Al Anwar Desa Pinggirsari Kecamatan Ngantru Kabupaten
Tulungagung

Pinggirsari, 02 Januari 2018

Kepala Desa Pinggirsari

H. AGUS SYA’I
 PENGURUS
MUSHOLLA
AL ANWAR
Dsn. Dermosari, Ds. Pinggirsari, Ngantru, Kabupaten Tulungagung

A. PENDAHULUAN
Alhamdulillah puji syukur kami panjatkan Kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan  Hidayah, Inayyah serta Rahman dan Rahim-Nya sehingga kita senantiasa
lancar dalam menunaikan kewajiban dan sukses dalam beraktifitas dan beribadah kepada-
Nya. Sholawat serta salam senantiasa tercurah kepada junjungan kita Nabi Muhammad
SAW.
Musholla adalah Rumah Allah SWT dan musholla merupakan tempat  Ibadah
dimana setiap saat berkumpulnya umat islam dalam menunaikan  kewajiban
melaksanakan sholat khususnya  berjamaah  dan beribadah lainya, dan musholla juga
merupakan media dakwah dan syiar islam. Karena melalui musholla pulalah umat bisa
melakukan aktifitas ibadah dan syiar Islam yang lebih efektif dan efisien untuk
dilaksanakan umat agar senantiasa diwarnai oleh sikap hidup yang berlandaskan
kebersamaan yang  Islami utamanya dalam hubungan dengan sesama manusia baik dalam
rumah tangga, bermasyarakat dan berbangsa dan yang paling utama hubungan manusia
dengan Allah SWT. Musholla juga menjadi tempat seorang hamba untuk mengabdi
kepada Allah SWT.
Jika ditilik dari manfaatnya musholla sangat besar dalam membentuk sikap dan
pribadi muslim yang senantiasa Taqwa,   sadar, sabar, dan senantiasa beribadah dan
mendekatkan diri dengan Allah SWT. Musholla juga memberikan cukup besar
perannanya dalam turut memberikan tata nilai berkumpul dan bersama sama Insan lainya
dalam kehidupan berkeluarga, bertetangga, bermasyarakat berbangsa dan bernegara serta
kehidupan menyeluruh bukan untuk dunia saja tapi untuk menuju kehidupan di akhirat
kelak. Mushola juga menjadi bagi Umat berkumpul dan berinteraksi dan bertemu, bersatu
dalam wadah ketaatan demi tujuan yang sama menuju ketaqwaan pada Allah SWT,
musholla dijaman ini diharapkan akan membentuk persatuan dikalangan umat agar
semakin kuat, rasa cinta kasih sayang dengan sesama akan semakin meningkat sehinggga
akan membentuk jiwa jiwa yang berakhlak mulia serta menciptakan ketentraman dan
kedamaian bukan hanya untuk umat islam sendiri tapi untuk semua manusia di muka
Bumi ini.
B. DASAR PEMIKIRAN
Sebagai tempat yang Agung dan sangat mulia maka musholla / Rumah Allah Swt,
Seharusnya memang tidak hanya berupa sebuah bangunan, Namun lebih dari itu musholla
seyogyanyalah bisa menjadi pelindung dan menjadi sarana hamba untuk mendekatkan
diri kepada Allah SWT. musholla tempat beribadah umat Islam khususnya bagi
masyarakat sekitarnya dan bisa menjadi kebanggaan tempat suci yang sangat di idam
idamkan oleh seluruh umat Islam, bahkan musholla bisa menjadi tempat ternyaman selain
masjid, dalam melakukan aktifitas ibadah supaya lebih khusyu’ dan syiar Islam tersebut.
Musholla yang akan direnovasi ini, sedang dirancang sebagai sarana warga sekitar
RT 03/RW 06 dan warga sekitar Dusun Dermosari Desa Pinggirsari untuk beribadah
kepada Allah swt. Dan musholla ini dirancang untuk sarana pendidikan bagi anak-anak
sekitar untuk mempelajari bahasa Alqur’an dan pendidikan keilmuan yang lainnya.
Berangkat dari sanalah renovasi musholla Al Anwar dilaksanakan. Semoga niat baik ini
senantiasa mendapatkan ganjaran pahala dari Allah swt.
Karena musholla yang menurut kami kurang nyaman, yang tidak mampu
menampung jamaah pada saat sholat tarawih dibulan Romadhon dan dalam rangka
membentuk TPA (taman pendidikan Alqur’an) untuk anak-anak usia sekolah dan
prasekolah, agar mereka mengenal dan mampu membaca Alqur’an dan mampu
mempelajari islam dan nilai-nilai keislaman.
Bertolak dari kerangka tersebut diatas serta berdasarkan tujuan hidup manusia
sesuai dengan yang diajarkan oleh Islam yang disampaikan oleh Rosullullah Muhammad
SAW,  dalam membentuk jiwa yang taqwa dan pribadi muslim yang taat serta untuk
mewujudkan sebuah tempat suci yang nyaman Karena Allah Swt Semata sehingga
kehusyu’an dalam beribadah bisa terlaksanakan dengan sempurna, maka kami segenap
pengurus Musholla Al Anwar, merasa terpanggil dan mempunyai tanggung jawab untuk
melaksanakan niat baik  tersebut, maka Kami membentuk panitia Untuk Merealisasikan
Memperbaiki Rumah Allah yang dananya kami kumpulkan dari shodaqoh jariyah warga
sekitar dan menunggu bantuan baik berupa doa maupun materi.

C. MAKSUD DAN TUJUAN

Adapun maksud dan tujuan adalah mengajak umat islam yang peduli untuk
kemajuan syiar islam, untuk ikut serta dalam pembangunan Musholla Al Anwar sehingga
dapat menciptakan :
a. Musholla sebagai sarana ibadah yang asri dan nyaman
b. Menciptakan sarana pendidikan yang diwujudkan dalam mengaji
c. Pengalaman beragama yang hakiki
d. Membangun sarana dan prasarana aktivitas religius kemasyarakatan

D. NAMA DAN TEMPAT KEGIATAN

Nama kegiatan ini adalah : Renovasi Musholla Al Anwar.
Adapun tempat dalam kegiatan ini berlokasi di RT 03/RW 06 Dusun Dermosari, Desa
Pinggirsari Kec. Ngantru Kab. Tulungagung Prov. Jawa Timur.

PENGURUS
 MUSHOLLA
AL ANWAR
Dsn. Dermosari, Ds. Pinggirsari, Ngantru, Kabupaten Tulungagung

E. JENIS KEGIATAN
Adapun Jenis Kegiatannya Adalah :
1. Renovasi dan pembangunan teras

F. ANGGARAN BIAYA
Anggaran biaya terlampir

G. SUMBER DANA
Adapun sumber dana yang diharapkan didapat dari :
a. Iuran Pengurus
b. Sumbangan swadaya masyarakat
c. Para donatur
d. Sumber dana lain yang halal dan tidak mengikat

H. KEPANITIAAN
Susunan Pengurus terlampir

I. PENUTUP
Hanya rasa syukur yang tak terhingga atas tersusunnya proposal ini serta ucapan
ribuan terima kasih atas segala kerendahan hati dari Bapak/Ibu/Sdr/i yang telah
memberikan bantuan baik moril maupun materiil demi terlaksananya Renovasi
Pembangunan Musholla Al Anwar yang menjadi dambaan kami pada khususnya dan
ummat islam pada umumnya.

Akhirnya atas kebesaran-Nya lah Pengurus Musholla Al Anwar ini dapat tercapai,
kami hanya berusaha namun Allah jualah yang menentukan segalanya.

PENGURUS
 MUSHOLLA
AL ANWAR
Dsn. Dermosari, Ds. Pinggirsari, Ngantru, Kabupaten Tulungagung

STRUKTUR PENGURUS MUSHOLLA AL ANWAR

PINGGIRSARI-NGANTRU-TULUNGAGUNG

1. Penanggung Jawab : Kepala Desa Pinggirsari (H. AGUS SYA’I)

2. Ketua : MAHSUN
3. Sekretaris : MANAN
4. Bendahara : SUDONO

SEKSI - SEKSI:
A. SEKSI PEMELIHARAAN
1. SULIYAN
2. SABAR

B. SEKSI HUMAS & PENGGALIAN DANA

1. MARSIDI
2. RONI

C. SEKSI KEGIATAN
1. SLAMET
2. KASIAN

D. ANGGOTA
1. SUDAR 6. DWI
2. KUSENI 7. PRIYO
3. WITO 8. ROKIM
4. POYO 9. RUSDI
5. YANI

PENGURUS
MUSHOLLA AL ANWAR
PINGGIRSARI-NGANTRU-TULUNGAGUNG
Ketua Sekretaris

MAHSUN MANAN
Mengetahui,
Kepala Desa Pinggirsari

H. AGUS SYA’I

REALISASI UPAH BAHAN

NAMA KEGIATAN : Pembangunan Musholla AL - ANWAR
LOKASI KEGIATAN : Dusun Dermosari, Desa Pinggirsari

Harga Jumlah harga

No Jenis Pekerjaan Sat. Volume satuan
Upah Bahan
(Rp)
I. Upah
1 Tukang Oh 30.00 71.250.00 2.137.500.00
2 Pekerja Oh 65.00 62.700.00 4.213.000.00
6.213.000.00
II Bahan
1 Kayu Bekisting M3 0,2 3.420.000.00 684.000.00
2 Pasir pasang / M3 8.00 500.000.00 4.000.000.00
beton
3 PC (Porland Zak 20.00 46.000.00 920.000.00
Cement)
4 Keramik M2 42.00 72.000.00 3.024.000.00
5 Kubah Bh 1.00 1.500.000.00 1.500.000.00
6 Asbes 3m Bh 42.00 95.000.00 3.990.000.00
7 Eternit Bh 42.00 40.000.000.00 1.680.000.00
8 Usuk 5x7 M 150.00 7.000.00 1.050.000.00
9 Reng 2x3 M 105.00 2.000.00 210.000.00
10 Paku Kg 8.00 17.000.00 136.000.00
11 Kayu Blandar M 16.00 15.00.00 240.000.00
8x12
12 Besi 10 mm Lj 9.00 35.000.00 315.000.00
13 Besi 6 mm Lj 7.00 30.000.00 210.000.00
14 Kawat Begel Kg 3.00 17.500.00 52.500.00
15 Amfli Fier Bh 1.00 1.250.000.00 1.250.000.00
16 Tempat Wudlu Unit 1.00 10.000.000.00 10.000.000.00
17 Kubah Bh 1.00 1.500.000.00 1.500.000.00
29.261.450.00
III Peralatan
1 Alat kerja Set 8.23 131.691.00 1.083.816.93
2 Pembersihan Ls 1.00 153.900.00 153.900.00
JUMLAH 6.336.900.00 30.345.266.93
JUMLAH UPAH DAN BAHAN 36.682.166.93

PENGURUS
MUSHOLLA AL ANWAR
PINGGIRSARI-NGANTRU-TULUNGAGUNG
Ketua Sekretaris

MAHSUN MANAN

PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

KECAMATAN NGANTRU
 DESA PINGGIRSARI
Jl. R. Irorejo No. 2001 Telp (0355) 396152 Kode Pos 66292

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Reg. No : 045.2 / 110 / 406.01/VIII/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pinggirsari Kecamatan

Ngantru Kabupaten Tulungagung, menerangkan dengan sesungguhnya :

Nama : Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) TLATAH PANJALU

Alamat : Desa Pinggirsari RT. 04 RW. 01
Kecamatan Ngantru Kabupaten Tulungagung

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa Lembaga Swadaya Masyarakat

(LSM) tersebut berada di RT. 04 RW. 01 Desa Pinggirsari Kecamatan Ngantru
Kabupaten Tulungagung.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

Pinggirsari, 01 Agustus 2018

PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

KECAMATAN NGANTRU
 DESA PINGGIRSARI
Jl. R. Irorejo No. 2001 Telp (0355) 396152 Kode Pos 66292

SURAT KETERANGAN PENGUKUHAN

Reg. No : 046.2 / 110 / 406.01/VIII/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pinggirsari Kecamatan

Ngantru Kabupaten Tulungagung, menerangkan bahwa di Desa Pinggirsari telah
terbentuk kelompok :

Nama : Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) TLATAH PANJALU

Alamat : Desa Pinggirsari RT. 04 RW. 01
Kecamatan Ngantru Kabupaten Tulungagung

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pinggirsari, 01 Agustus 2018

SURAT KETERANGAN WAKIF/WAKAF

 Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : MARSUP
Alamat : Ds. Pinggirsari, RT. 04 RW. 01 Kec. Ngantru,
Kab. Tulungagung

Menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa saya telah mewakafkan

sebidang tanah dengan ukuran 10 M x 5 M2 pada Lembaga Swadaya
Masyarakat (LSM) TLATAH PANJALU
Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Saksi : Pinggirsari, 01 Agustus 2018

1. BIBIT PRIANTO (……………………..) Yang mewakafkan

2. MANTO (……………………..)
MARSUP
3. KATIMUN (……………………..)

4. SAMAT (……………………..)

Mengetahui,