Jakarta, 27 Oktober 2022

Nomor : 115/Pengprov-DKI/X/2022
Lamp : -
Hal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth.
KEPALA SEKOLAH
SMA JAGAKARSA - JAKARTA
di
Tempat

Dengan hormat,
Bersama ini disampaikan bahwa Pengprov PVSI DKI Jakarta akan mengadakan
Seleksi Antar Klub U.17 yang akan dilaksanakan pada tanggal 7 s.d 9
November 2022 bertempat di GOR Kecamatan Pasar Minggu Jakarta
Selatan. Kegiatan ini dalam rangka mencari wakil DKI Jakarta pada Kejurnas
Antar Klub U.17 di Solo Jawa Tengah

Sehububungan Kegiatan tersebut diatas mengingat di antara atlit terdapat

siswa/siswi di sekolah saudara pimpin yaitu :

Nama : ADITHA NANDA

Kelas : X IPA 1

Dengan ini kami mohonkan ijin / dispensasi untuk dapat meninggalkan Tugas
Belajar pada tanggal tersebut diatas guna mengikuti kegiatan dimaksud.

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima

kasih.

PENGPROV PBVSI DKI JAKARTA

a.n Ketua Umum,

Adnan Husein, SE.,MM

Sekretaris Umum

Tembusan :
1. Yth. Ketua Umum Pengprov PBVSI DKI Jakarta (sebagai laporan)
2. Arsip