— ‘SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN “HUTAMA ABDI HUSADA” Ij Pendiian Mendikras RI Nomar :113/0/0/2008 J. Dr. Wahidin Sudiro Husodo Telp./ Fax: 0355-32738 ‘Tulungagung 66224 ‘slamat E-mail: stkeshahta@ye00.coid ASUHAN KEPERAWATAN ANAK Ruangen No. Reg Pengkajian diambil tanggal : Ldentitas Klien ‘Nama / Jenis kelamin Alamat ‘Umur anak ‘Nama ayah Pendidikan ayah Pekerjaan ayah Pekerjaan ibu Agama ‘Suku bangsa Diagnosa medis Tanggal masuk RS __ Pronkopneuimonia, Il. Riwayat Keperawatan 1. Riwayat penyakit 1.1. Keluhan utama 1.2. Lama keluhan 1.3. Akibattimbulnya keluhan —: Denary mula 1.4, Faktor yang memperberat 2. Riwayat penyakit sekarang : Varom vulan CH-Hiba) 3.8, Riwayat Imunisasi : + Abutan (HB-tibs ) BCG 2 Usia 5 bulan HB 2Usia < 24 Jam CHbe) DPT :Usia 2-4 butan Meningitis: sia 2 bulan Polio Usia 3 bulan — Lain—lain Campak —: Usia 9 bulan \ Adak ada 4, Riwayat keschatan keluarga: .A¥S% ek, (vawaan /eturunan, Vu tx: emit, wager pen 5, Riwayat Psikososial ayphiiua fade. saat soit dan 6. Riwayat seksual Ty botpns, Kdanin lata = tale Menus 7.1, Kofmposisi keluarga terhadap : Keluarga inti TE! 7, Riwayat keluarga 72. Lingkungan rumah dan Komunita : NI9S% ‘gdoky Nengucas. dan wenemnt, Kea 8. Kultur dan kepercayaan eednakon, dan yerageakan Unite anatna9. Fungsi dan hubungan keluarga Rena dan merdwat anaknya jungginya untule, Sali 10. Pa a ‘yang ; mempengaruhi Kesehatan: nyerang, SAluran,napas agian a “hah y rand,” seri: 11. Peroopal rene gina ura Supaye“astatenya dapat hidup don utah flayarnye - IIL. Pemeriksaan fisik ‘Anak dan neonatus 1. Keadaan umum Kesadaran BB 1B LL 2. Tanda ~ tanda vital : sTensi —: 99,,wmHy. Nadi : © wimerit guny 2 383°C =Pemnafasan: 26%/merit 3. Kepala dan wajah ~ Rambut kepala ~Bentuk kepala ~ Ukuran — ukuran kepala “"Nocmal + Youn ~ ubun beac mertutup 18, Neurologi 19. EndokrinIV. Pola Kesehatan Fungsional 1. Nutisi “Makan /Minum +; ,St@bus_nukeist loot, px. dibert usu. formula dan ari gant. Minum air path \umayon banyak pos: Sating..tecbangun dan menangis Ketika sering “dae. Aedapar.. \eesiatan. fok-ce 4, Aktivitas dan latihan Aroha. V. Pemeriksaan Penunjang : (Hasil Laboratorium dan Hasil Pemeriksaan Lain ) GA: B Swab Ag + Regoty Moe b Dengue: Negaty . Het 0b 3 4.240 TWF Bb.co ‘VI. Persepsi Keluarga Terhadap Penyakit Anaknya : Hawarga yarin, seiap penya Pasti ada Obatnyp —, Ainggal bagavinana dan seperti apa kelaarga Mengupayakan \erchatan fang ayp bagi anatnya - VEL. Penatalaksanaan Dan Terapi : “Tindokkan + : ngs. DS Ya Ws 00 ce /2q jam \ny. Sonagesite By m9, nj. Omeparote —2¥ 100 my. : \yy Dadecin 3% 290 mq \nj + Rasitidin 2 ¥ 8 mq _- Neburser — Salboutammo x) m4 yor 3x Wo mM. Feont m4 Askep Anak mendapatkan Leroy!‘VIII. Pengkajian Tumbuh Kembang : * Sebelum sakit _ Sabetam Mahasiswa WANN EGA LULALOAR)ANALISA DATA INO| KELOMPOK DATA PENYEBAB MASALAH KEPERAWATAN lature \iatute sera setae v0: Ixuen Selama di BS Camas Nok erus mene don Agrscln « nampne sesate av: S 3adec FRE 2B9/menit ©, ent * 2 homely Os: You (lien mengodatean enokerya demam noite torun Ibo + chien nampats Lerdloa dengan suiy 2:8 jy: Worx Zenit Re 2% meni TW: 97/oo mMHy. Ds: [bu Wien mengatatan analy Kandidiasis Atrvitas bronkus \ fenumpurde secret Barur \mefetcry Kurman yang meradang, J Maepas aot Wb» Prostagiandin ba ( Rrrogen \evteost & irogen endokrin) Mencagat Vipotalamus Cook point) Frater Mengingetssi. \bronkus |menopuarkcan endoroltsin Merangsong yengeluaran Yona | aod pirogen oleh leurosit pada jaringar Bersihan ‘jatan mapas tidak — eetety HiperterantDAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL MUNCUL DIAGNOSA KEPERAWATAN 2b- W- 2022 |Bershan jalan NaRas Kida eres, \-d biperselwesi ‘pln ‘nayas a-d Ronchi 2, \2G -0- 2022 Hagerkerm b.d proses penustit (Angas) a-d Guiw Aubuh di atas Tormal .RE! NCANA ASUHAN KEPERAWATAN apsien A Umur 7 No. Register: NO! eG ROEA IRAWATAN LUARAN (SLKI ) INTE! \- [Barsi ERVENSI (SIKI) ay jpan agar [fda sn inka [Manejemer "lan \ eesti yd 4 rawokan gelamaaxt4lobsrvas J pas Npaseeres Yanan naas RAM ot dogatian « Motor pola tapas (frerwerst» da Yondni Meningteat + Kedolaman, usalna riapas) Raku eget - - Montec bunyy napas ante Mequtun : Vouitor sputum Cumiak , Rrodutesi. spururn ews «Kone : cack “flosiskcan sent Flow\er / Aer Frakwensi naar _Barikan erinumn rang oe Apiurkan asvqan Cavan gore ye San eit india Koloborast Woldvorasi. gembeitan brontediletor - okegetto ran. nycotibie, fhe gerle 2. [Mipenermi vd ress fein Seta auton tindakan [Manaemen (ligertermie © ine) ad. Se Bi peranotan selama 2x24 aera f i) iam : F diatos youn Pe a aaa dent ios yeryetat pedermé [dengan Kriteria hast: . Monitor suhu *ueuh ewes Monitor kadar glerstrotit Monga -Motiter ratuaran urine » Rucat Teragivtit = é . Taikardia - Codiokan Vingeunopn LPNS Avegia) Memlyaik : Lonqgaran / \epaskan Ratan Baikan cawan ore! Aub fe : a a Gort Wren SeXBE Traci | \eoih «Salo Nout caring, (RO MENT \rigertadress Creringat Lateukan pendingizon ekstarnal \ a5, ANNAN adaarea aril, dati, ener 2004, alodomen) edukas\ LArgpttan bah Varing \olaboras! “Kolaborast ferberian cavran| elektroli t ineravena .TINDAKAN KEPERAWATAN CATATAN PERKEMBANG xy, Nama Pasien: At. Bait “No. Regine: Kasus : Bromo pn. No | No.px_ | TANGGAL! TANDA | TANGGAL/ JAM IMPLEMENTASL TANGION de TAM: EVALUASI : 7 ‘ [2G- to 2022 |i Memonkor Pia naROs daos | Fe kreroet ey net 4 J26-10-2022 |e. \bu Klien mengatatan batuk ‘yarang . Kedatoman : Dalam, eulang dado Lexile 13-30 Sesak Nagas Kidak ada - caka papas » Sack \spress anct Lei ey en eh ©: ¥fv oxtue L. Memonitor puny} naqas komiahan Cal ce ‘ 09-10 Je Terdagat S¥Ora noRas roncltt Re a, mening ka’ 23.15 |3. Memonitor seutur: Prodursi sputum menurun © Te. Yuma % gompar spukom Geea Rondhi menurun © nebuteer Frokwensi: nay P Wara kuring Yettlh - ola nayas eat membails 29.20|4. Memposst kon sarriy Alowler untuk : Agndatcon nebunser supayo eget: As Masatah teratasi cebagian ad? Mermbaron minum Wrongat SYRUP 94 dara encer ar 29.30 |6- Menganpreon asugan coiran 200"V\rar p. Wmewensi diloniitkan 2.37 4. Berkotokoras endeerion Sanigallan 035)" (Wepurer . Nai + Pa, (0 OOCATATAN PERKEMBANGAN TINDAKAN KEPERAWATAN eel Kaus: fe ionvopnemoninet g, bulon No. Register : . . wee Umur TANT TANDA | TANGGAL/ EVALUASI TANG 8, TANGGAL/ IMPLEMENTASI TANGAN JAM 3 2 ae-10-2002 |, , takan demam : Meng dei io + loo Wrens mu 2 fe aon Frege ete es eo | aah nae Gurun = +30 [2 Memoritor SuRU anbul 10-36 Te. gs 3a f% cuku ‘kadar elect Os an Cee, tous att alae uth dian susy for _-Khen Nampak teraba paras 10.50 4. Menotitor atuaran urine» Ses Pres Ganki yarmgess Wkonyak U-Sy tehar\ Ay Gee oe roves fp. Menyediakan tinakungar Yang dngin tes 20x ment F: Uingbungan cwangan aingin /sejut, ber Ww 2% mmty toes |f. Meeraaon / satan Patkaian Ce rt KAN cairan oral tog > Air pubh don fu forme rap hat A+ Masalah teratasi febogian 1p P- Mengonts (ren + dan tenga eco te eee p. kervensi — clilanjutkan 2-4. Inahidroess (eringat Yertebth)) 7 mts |g, Melakuton ferdicgioan oktlernal . R: Menbaritat Konpres dingin pado bagi axila, daki« eher. dade, abdomen (25 |p. Mengonjurkon pe: untuk Hea baring. 1-30 |t- Berkolaborasi rpemberion Cairan dektrote Vv 4 |Rs Terparang cairan wmpus DF Yanc op ‘ajar Asken AmatCATATAN PERKEMBANGAN ‘TINDAKAN KEPERAWATAN Nama Pasien An. Ye soe Una d tat sassessseoe No, Register ! « TANGGAL/ ;AL/ NO. DX a IMPLEMENTASI aay ance! EVALUASI 1. 27-2012 |2, Menonitor bony papas kambahan . la7-10-2022 | ¢ bu mengatatan batik dan 73-10 |p. rage Aerdapat gvare Nagas. toncki 4 40 fecak sudah tidak ada . _ Memoniter spuburn : cuker 9 wis [5 " 0: + he ise sputum seredct + Produke sputum menurun _ Warne. edi fern lator . Ronchi menurun 13.20 |7. Betrotakoross Kan. \bronkogit # {Neputseer , yertotian Fe \omt ~ Frekwensi nafat mem baik . Pola napas membaik hs Moavalah Aeratasi Cebagian ps Lanjutkaa — Intervensi SS to-2022| 2: Menonitor shu ubuh iy wea0at : 21 erate ; S: bu ten mengatakan demam 07-@ {5 Memonitor kadar elettrolit Pee sudah turun, suhu tubub e TE put cascam air plkth clan susu formule | statil 7.10 | eae Oo. Wy aikup 7c | RiP idwenst 4-5x yameers shar : a Aeraba suhu normal seditit) [c- Menupdiatan Wigrangan yang dingin ngar 27-26 | F: Lingeungan tuangan dingin , ber ~ AC +5 367"c 07.28 & Kon Pakaian ocnak We ox/menit >. Mewberitan cairan oral, Te: 24x : 07-20 | "e. Bie pub dan su formule cobap rag a rene % ru oti Knee settap hari, pe - bi if re Mee ay - 07.46. 5: kan fendingman eks - Aeratari : ‘eMeaberkan tems ag fade gina Sean dali, Wher. ede, aldonen. ila, 4+ Verena clon, Lae io Mengmjurttan px. untuk tirah baring fatorasi pemberian cairan elekiollt tv ASkep te Teyarany cain ings vs Yy ng 2002/2 jn