ISL OKASI SE NDI TE}
Sar ANTE
OLEH
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
BANJARMASIN
2019
Dipindai dengan CamScannerKATA PENGANTAR
Puji Syukur kami panjatkan kepada Alloh SWT, karena berkat rahmat-Nyalah
maka kami dapat menyelesaikan buku skills lab ini.
Penerbitan buku skills Jab Dislokasi Mandibula ini bertujuan agar proses
pembelajaran dalam sistem berbasis kompetensi dapat berjalan dengan baik dalam
input, proses, maupun dalam evaluasinya. Dengan selesainya buku skills ab ini dapat
memberikan panduan baik pada institusi pendidikan dokter gigi, dosen yang berperan
sebagai pengajar, tutor dan instruktur, mahasiswa sebagai pengguna dan staf
administrasi akademik yang akan menyiapkan hal-hal yang diperlukan guna
kelancaran kegiatan belajar mengajar.
Kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak terutama tim skills lab blok
Kegawatdaruratan Kedokteran Gigi, tim Instruktur skills lab dan semua pihak yang
tidak bisa disebutkan satu persatu, sehingga buku skills lab ini dapat selesai. Kami
juga mengucapkan terima kasih kepada pihak Fakultas yang telah memfasilitasi
sehingga buku skills lab ini dapat terselesaikan,
Tim blok ini menyadari keterbatasan akan literatur dan sumber informasi
terkait kajian dalam prosedur materi, untuk itu kritik dan saran sangat kami harapkan
guna kesempurnaan buku skill lab Disklokasi Mandibula ini.
Semoga buku skills lab ini dapat dipergunakan dan bermanfaat bagi kita
semua.
Banjarmasin, Agustus 2019
Penulis
Buku Petunjuk Skills Lab Dislokasi Sendi Temporomandibula Page 2
Dipindai dengan CamScannerDAFTAR ISI
KATA PENGANTAR 2
DAFTAR ISI 3
TATA TERTIB SKILLS LAB 4
PENILAIAN SKILLS LAB eee 5
TUIUAN INSTRUKSIONAL 5
DISLOKASI SENDI TEMPORO MANDIBULA
PENDAHULUAN .
‘A. Dislokasi TMJ 6
B, Anatomi TMJ ad
C. Etiologi dan patofisiologi ie
D. Perawatan :
E. Pemeriksaan klinis dan penunjang ... :
F. Referensi o
18
G. Cheklist
Buku Petunjuk Skills Lab Dislokasi Sendi Temporomandibula Page 3
Dipindai dengan CamScannerTATA TERTIB SKILLS’ LAB
A. Tata tertib saat mengikuti Skills Lab:
1. Setiap mahasiswa wajib mentaati segala peraturan yang ditetapkan oleh
Program Studi Akademik Kedokteran Gigi Fakullas Kedokteran Gigi
Universitas Lambung Mangkurat.
2. Setiap mahasiswa harus berprilaku baik, santun dan jujur dalam kegiatan
proses skills lab,
3. Setiap mahasiswa wajib turut menjaga kebersihan ruang skills Jab dan merawat
segala fasilitas pendidikan yang ada dalam ruangan.
4. Setiap mahasiswa wajib berpakaian rapi & sopan, tidak diperkenankan
memakai sepatu sandal, dan baju kaos (baik berkerah ataupun tanpa kerah)
selama mengikuti kegiatan skills lab
5. Bagi mahasiswa putri tidak diperkenankan memakai celana jeans, celana
panjang, rok mini, dan rambut harus diikat rapijika tidak memakai jilbab.
6. Bagi mahasiswa putra tidak boleh memakai celana jeans, memakai anting dan
berambut gondrong.
7. Jika masuk kedalam ruangan skills lab harus menggunakan jas putih untuk skill
lab.
8. Jika masuk kedalam ruangan skills lab harus menggunakan papan nama.
9. Tidak dibenarkan / tidak diperbolehkan meninggalkan tempat/ ruangan skills
Jab tanpa seijin instruktur saat jam skills lab berlangsung.
10. Tidak diperbenarkan / tidak diperbolehkan membuat keributan yang dapat
‘menggangu teman lain,
11. Mahasiswa yang terlambat hadir lebih dari 30 menit tanpa alasan yang sah
dianggap absen dan tidak diperbolehkan mengikuti skills lab pada hari
tersebut.
12, Selama bekerja mahasiswa diwajibkan memakai masker & sarung tangan,
13, Mahasiswa diwajibkan mempelajari buku petunjuk terlebih dahulu sebelum
melakukan tahapan pekerjaan.
14,Setiap akan melakukan pekerjaan mahasiswa harus lapor terlebih dahulu
kepada instruktur.
15. HandPhone selama mengikuti skills lab dimasukkan ke dalam tas dan dalam
keadaan off atau silent.
16, Setelah skills lab berakhir wajib membersihkan atau meletakkan kembali alat-
alat yang telah digunakan untuk skills lab.
rr enn
Buku Petunjuk Skills Lab Dislokasi Sendi Temporomandibula Page 4
Dipindai dengan CamScannerPenilaian hasil Skills Lab ditentukan berdasarkan :
- Hasil Skills Lab berupa nilai.
= Presensi / kerajinan,
- Kedisiplinan mengikuti Skills Lab.
= Perilaku (Attitude).
TUJUAN INSTRUKSIONAL
Mahasiswa mampu menangulangi dislokasi sendiri rahang dengan teknik reduksi
tertutup
i an mencnemt
Buku Petunjuk Skills Lab Dislokasi Sendi Temporomandibula Page S
Dipindai dengan CamScannerDISLOKASI SENDI TEMPORO MANDIBULA.
Proses mastikasi merupakan salah satu aktivitas fisik yang terjadi di dacrah
maksilofasial, tentunya aktivitas membuka dan menutup mulut dapat terjadi setiap
saat. Mandibula memiliki kemampuan bergerak sliding kearah depan, bawah, kanan
dan kiri serta adanya gerakan lain yang dapat menunjang aktivitas fisik membuka dan
menutup mulut.
Pengetahuan yang baik terhadap anatomi dan fisiologi sistem mastikatori sangat
penting dalam memahami adanya permasalahan yang berkaitan dengan sendi rahang,
karena hal berkaitan dengan maloklusi, disfungsi sendi temporomandibular.
RG onda emery agesePk
dokter gigi baikpada saat dilakukan tindakan di bidang Kedokteran| gigi atau'pasien
datangkepraktek’ Sida dalam Keadaam dislokasiTMf. Penderita ini biasanya akan
merasa tidak nyaman walaupun gangguan ini jarang disertai rasa nyeri yang hebat
kecuali pada kali pertama terjadi, Dislokasi dapat terjadi pada satalsis (unilateral)
maupudidasisi(bilateral) dan dapat bersifatakpst (emergensi), RFORIG long standing),
serta kronis yang bersifat rekuren yang dikenal dengan sebutan pabitual, schingga
penderita akan mengalami kelemahan yang bersifat abnormal dari kapsul sendi dan
ligamen pengikatnya.
bislokasPdidefinisikan sebagai pergerakan kondilus ke arahvanterior:darieminentig?
i. Dislokasi
berbeda dengan subluksasi dimana penderita dapat mengembalikan kondilus kedalam
fossa secara normal, Sebagain besar kasus dislokasi (@rjadijjsecarayspontan=saat
Pezawatamig Pend
figamen tipis yang memanjang dari bagian temporal fosa
Kapsula merupakan
glenoidalis di bagian atas,
prsesus kondilars untuk mengelilingi sendi.
Ligamen pada daerah TMI , diantaranya: ligamen temporomandibula,
figamen sphenomandibul, ligamen stylomandibula dan ligamen malleolar
smandibula.Ligamen tersebut berfungsi sebagai pelekattulang dengan otot dan dengan
bergabung dengan tepi meniskus dan mencapai bawah leher
tulang yang lain.
Seaham yere mensuplai daerah TMJ yaitu atféeifeporalisSuperisialisr
La i
yang merupakan
Lee
Buku Petunjuk Skills Lab Dislokasi Sendi Temporomandibula Page 9
Dipindai dengan CamScannerGerakeanaeamaTMED yaitu :
* Gerakan sienititae(@Ags@1), suatu perputaran mandibula pada sumbu tranversal
‘melewati pusat kondilus.
* Gerakan jwranslasifWataummeluncug? merupakan suatu perpindahan dari
keseluruhan mandibula dalam hubungan anteroposteriomnya atau ke
mediolateral.
Pergerakan bebas mandibula yaitu kombinasi gerakan rotasi dan translasi yang
‘meliputi gerakan membuka dan menutup mulut kesamping kanan dan kiri.
ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI
+ Penderita dengan fossa mandibula yang dangkal dan kondilus yang tidak
berkembang,
Anatomi yang tidak normal serta kerusakan dari stabilitas ligamen yang
‘cenderung menimbulkan dislokasi berulang. L~
4 Membuka mulut yang terlalulebar dan lama. ~~
Ada riwayat trauma mandibula yang disertai multipel trauma. —
¢ Diskoordinasi otot Karena pemakaian obat-obat tertentu akibat gangguan
neuologis.
Diskoordinasi kronis rekuren berhubungan dengan kelemahan kapsula dan
ligamen yang diakibatkan oleh penyembuhan tulang yang tidak adekuat dari penyakit
degeneratif, hipomobilitas serta trauma dan disharmoni oklusi_ yang akan
menyebabkan spasme otot masseter dan pterigoideus lateralis. Problem emosional
dan gangguan neurofisiologi adalah faktor lain yang berhubungan.
LUKSASI MANDIBULA
@USigMAndibulg yaitu suatu keadaan dimanapmandibulajmengalaii peweseran
(GSVHAG. Luksasi mandibula ini sering jexjadipada SePeAPaNpASEMTCAMayany
aakaiuana epg pela alent
Luksasi mandibula terbagi dua yaitu:
Buku Petunjuk Skills Lab Dislokasi Sendi Temporomandibula Page 10
mm .
Dipindai dengan CamScanner+ Habitual
Dalam keadaan gmenguapmsajaP sudah dapat terjadipluksasio oleh karena (ipa?
(§attikulasinyekendor Biasanya dapat kembali dengan sendirinya.
+ Non habitual
Biasanya nterjadi pada orang yang gnembukmmulubterlaunebarafni dapat trjadi pada
peneabutan gigi molar dimana tang kadang-kadang tidak cukup tempat untuk kita
gerakkan pada permukaan mulut yang biasa dengan perkataan lain kita harus
memaksa pasien membuka mulutnya selebar-lebarnya.
terjadi daripada yang
nonhabitual. Dapat terjadi unilateral ataupun bilateral yaitu dimana prosesus kondilus
keluar dari fossa artikularis.
Tanda-tanda luksasio bilateral
(agusmenonilkedepn disrtaipasemideedaparmenbukmuluyaing
Tanda-tanda luksasio unilateral
@DAiiiringekearahoyangssehpt maksudnya kearabskondilussyangrtidalcmengalamioy
Aiiksasigydan pasienntidakedapatmembukalmulutnya dengan baik. Keadaan ini tidak
dapat dibiarkan lama-lama oleh karena pasien dapatiMerasaSakitsekalip
Klasifikasi dan etiologi ;
Luksasi TMS dapat dibedakan menurut @aktusdan arahapespindataniday
Klasifikasi oleh Digman
P skanguksasiojiMy lam 2 bain:
lL
aksasionot _ —
Distokasi akut merupakan gi