PENGKAJIAN AWAL KEPERAWATAN RAWAT INAP Pengkajian nyeri. No. Dokumen No. Revisi Halaman RSUD DATU PANCAITANA |os/ggup- ' ws KABUPATEN BONE __[/##0-9/5ee/i/20%2 Tanggal Terbit Standar Prosedur Operasional (SPO) 0/08 /2022 Pengkajian awal ape pasien rawat inap adalah tata cara yang dilakukan oleh perawat dalam memperoleh informasi a tentang Kondisi pasien setelah masuk ke ruangan rawat inap yang e merupakan tahap awal dari proses dimana perawat mengevaluasi pasien dalam waktu 24 jam pertama sejak pasien masuk rawat inap atau bisa lebih cepat tergantung kondisi pasien dan dicatat dalam rekam medis rumah sakit untuk pengkajian awal keperawatan. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan Tujuan pengkajian awal keperawatan pada pasien rawat inap. 7 Keputusan Direktur Nomor : tentang Kebijakan Pelayanan di Kebijakan RSUD Datu Pancaitana T. Ucapkan salam pada pasien dan Kluarga 2. Lakukan identifikasi pasien sesuai standar. 3. Perkenalkan diri dan menjelaskan tugas dan perannya. 4. Lakukan pengkajian awal keperawatan pasien rawat inap yang tersedia di formular pengkajian awal keperawatan pasien rawat inap yang meliputi : © Identifikasi pasien, © Identifikasi penanggung jawab © Sebab masuk rumah sakit. © Tindakan awal di unit gawat darurat. © Pengkajian oksigenasi. ° Prosedur ° ° ° ° Pengkajian social spiritual. ©. Tanda tangan dan nama jelas petugas/perawat. 5. Tulis hasil pengkajian keperawatan di formular pengkajian awal keperawatan pasien rawat inap. 6. Simpulkan hasil pengkajian yang kemudian di koordinasikan dengan DPJP. Ucapkan terima kasih dan salam, kemudian berpamitan. Cantumkan tanda tangan dan nama terang perawat yang melakukan pengkajian. ca Unit Terkait Instalasi Rawat Inap, Keperawatan, Rekam Medis.