a. RSUD DATU PANCAITANA KABUPATEN BONE, PENGKAJIAN AWAL KEPERAWATAN RAWAT JALAN No. Dokumen J04 /asu0 -0g/sqo/vo [3032] : No, Revisi Halaman WL Standar Prosedur Operasional (SPO) Tanggal Terbit 08 /o8 / 2022. Pengertian Pengkajian awal keperawatan pasien rawat jalan adalah tata cara dalam melakukan pengkajian awal keperawatan pasien rawat jalan dengan tujuan mengidentifikasi kebutuhan pasien serta ‘memulai proses asuhan keperawatan pasien rawat jalan. Tujuan Memberikan acuan dalam melakukan pengkajian awal kkeperawatan pada pasien di rawat jalan agar di dapatkan data yang cukup untuk memulai asuhan keperawatan schingea dapat ‘memenuhi kebutuhan pasien, Kebijakan Keputusan Direktur Nomor RSUD Datu Pancaitana --tentang Kebijakan Pelayanan di Prosedur 1. Perawat mempersilahkan pasien duduk atau berbaring sesuai keadaan dan kemampuan pasien. 2. Perawat melakukan identifikasi pelayanan yang paling, tepat pada pasien. 3. Perawata melakukan pengkajian awal keperawatan dengan mengevaluasi kondisi pasien sesuai prosedur, meliputi : a. Keluhan utama, b. Riwayat Kesehatan. c. Riwayat psikososial. 4. Status ekonomi dan social. e. Pemeriksaan fisik. f. Skrining mutri Status fungsional. Skrining resiko cedera /jatuh. i, Penilaian tingkat nyeri. j. Masalah keperawatan. 4. Pads poi kebidanan dan kandungandilakukan modifkasi pengkajian keperawatan dengan menambahkan pemeriksaan Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas, dan masalah kebidanan 5, Pada poli anak dilakukan modifikasi pengkajian keperawatan dengan menambahkan Riwayat kelahiran, Riwayat imunisasi dasar, Riwayat tumbuh kembang, kebutuhan komukasi / Pendidikan dan edukasi. 6. Perawat m,enyimpulkan masalah keperawatan dari hasil pemeriksaannya dan menegakkan diagnose keperawatan. 7. Perawat melakukan asuhan keperawatan berdasarkan diagnose keperawatan. 8. Perawat melakukan perdokumentasian hasil pengkajian dan Tindakan keperawatan di formular pengkajian awal keperawatan rawat jalan. Unit Terkait Tastalasi Rawat jalan Rekam medik