44 PEMERINTAH KABUPATEN SARMI PUSKESMAS BETAF DISTRIK PANTAI TIMUR Alamat :Jin, Sarmi-Jayapura SURAT KETERANGAN NOMOR : 445/0141/P9419022101/2020 Jenis Ranah Profesional Nama Kegiatan Melakukan tindakan diagnostik Keterangan Tindakan diagnostik dalam ranah kompetensi dokter umum Nama dr. Agnes Rosdiana Hegemur Tempat Kerja PUSKESMAS BETAF NPA IDI 151924 Bahwa yang bersangkutan telah melakukan tindakan diagnostik sesuai dengan kompetensinya sebagai dokter umum di Puskesmas Betaf dengan rincian sebagai berikut BulanTahun | Tarun Tahun Januari kali kali EKG - 7 USG 5 : | [Pap Smear 2 : | _Labdasar 2 4 | | Rontgen - | - Februari Kal kai__| EKG : z Use : : PapSmear | - | . ‘| all Lab dasar 5 Sal [Rontgen | - Feet Maret kali__| kali EKG : | - uUsG E 5 Pap Smear t - Lab dasar 4 7 Rontgen eee (eeeBulan/Tahun EKG USG Pap Smear Lab dasar Ronigen Mei EKG USG Pap Smear Lab dasar Rontgen Juni EKG USG Pap Smear Lab dasar Rontgen Juli EKG USG Pap Smear Lab dasar Rontgen Agustus EKG USG Pap Smear Lab dasar RontgenBulan/Tahun Tahun It 2019 ‘September kali EKG USG Pap Smear Lab dasar Rontgen ‘Oktober. EKG USG Pap Smear Lab dasar Rontgen November kali EKG USG Pap Smear Lab dasar Rontgen Desember | [EKG USG Pap Smear | Lab dasar | Rontgen| Betaf, 17 Januari 2020 MENGETAHUI, NIP. 19820725 200605 1 001