DATA PESERTA KB AKTIF PEMERINTAH DAN SWASTA

KECAMATAN WARUNGGUNUNG
Bulan : November Tahun : 2022
PESERTA KB
NO DESA / KELURAHAN IUD MOW MOP IMPLANT SUNTIK KONDOM PIL JUMLAH
P S P S P S P S P S P S P S P S
1 BAROS 43 14 7 1 9 - 157 10 145 54 - - 85 28 446 107
2 SINDANG SARI 24 10 6 1 2 - 164 12 54 42 2 - 58 29 310 94
3 CIBUAH 51 18 19 4 1 - 233 20 315 156 - - 112 45 731 243
4 PASIR TANGKIL 18 10 11 2 4 - 179 15 102 69 2 - 60 34 376 130
5 SUKARAJA 14 13 2 - 19 - 202 26 252 130 - - 51 62 540 231
6 BANJARSARI 8 3 2 - 4 - 182 15 136 121 - - 62 28 394 167
7 SUKARENDAH 76 23 26 6 4 - 172 25 183 305 3 - 10 102 474 461
8 SELARAJA 72 24 48 9 7 - 259 20 167 222 8 2 10 64 571 341
9 WARUNGGUNUNG 51 20 20 5 7 - 277 26 202 265 5 - 14 104 576 420
10 CEMPAKA 33 16 16 1 3 - 239 14 111 176 4 - 10 67 416 274
11 PADASUKA 19 7 8 1 3 - 259 24 274 391 4 - 21 116 588 539
12 JAGABAYA 20 4 8 1 4 - 243 15 192 305 1 1 31 138 499 464
JUMLAH 429 162 173 31 67 - 2,566 222 2,133 2,236 29 3 524 817 5,921 3,471

Warunggunung, 05 Desember 2022

Koordinator Petugas Lapangan Keluarga Berencana
Kecamatan Warunggunung

DIAN ESA SARI

NIP. 19740717200902 2003
 PENCAPAIAN PESERTA KB BARU
KECAMATAN WARUNGGUNUNG
Bulan : November Tahun : 2022
PESERTA KB
NO DESA / KELURAHAN PPM MKJP NON MKJP TOTAL %
JUMLAH % JUMLAH %
IUD MOW MOP IMPLANT SUNTIK PIL KONDOM
1 BAROS - - - - - #DIV/0! 5 - - 5 #DIV/0! 5 #DIV/0!
2 SINDANG SARI - - - - - #DIV/0! - - - - #DIV/0! - #DIV/0!
3 CIBUAH - - - - - #DIV/0! 12 - - 12 #DIV/0! 12 #DIV/0!
4 PASIR TANGKIL - - - - - #DIV/0! 3 - - 3 #DIV/0! 3 #DIV/0!
5 SUKARAJA - - - - - #DIV/0! 15 - - 15 #DIV/0! 15 #DIV/0!
6 BANJARSARI - - - - - #DIV/0! 8 - - 8 #DIV/0! 8 #DIV/0!
7 SUKARENDAH - - - - - #DIV/0! 6 - - 6 #DIV/0! 6 #DIV/0!
8 SELARAJA - - - - - #DIV/0! 6 - 1 7 #DIV/0! 7 #DIV/0!
9 WARUNGGUNUNG - 1 - - 1 #DIV/0! 7 - - 7 #DIV/0! 8 #DIV/0!
10 CEMPAKA - - - 1 1 #DIV/0! 3 - - 3 #DIV/0! 4 #DIV/0!
11 PADASUKA - - - - - #DIV/0! 13 - - 13 #DIV/0! 13 #DIV/0!
12 JAGABAYA - - - - - #DIV/0! 7 - - 7 #DIV/0! 7 #DIV/0!
JUMLAH - - 1 - 1 2 #DIV/0! 85 - 1 86 #DIV/0! 88 #DIV/0!

Warunggunung, 05 Desember 2022

Koordinator Petugas Lapangan Keluarga Berencana
Kecamatan Warunggunung

DIAN ESA SARI

NIP. 19740717200902 2003
 DATA PESERTA KB BARU PEMERINTAH DAN SWASTA
KECAMATAN WARUNGGUNUNG
Bulan : November Tahun : 2022
PESERTA KB
NO DESA / KELURAHAN IUD MOW MOP IMPLANT SUNTIK KONDOM PIL JUMLAH
P S P S P S P S P S P S P S P S
1 BAROS - - - - - - - - 5 - - - - - 5 -
2 SINDANG SARI - - - - - - - - - - - - - - - -
3 CIBUAH - - - - - - - - 12 - - - - - 12 -
4 PASIR TANGKIL - - - - - - - - 3 - - - - - 3 -
5 SUKARAJA - - - - - - - - 15 - - - - - 15 -
6 BANJARSARI - - - - - - - - 8 - - - - - 8 -
7 SUKARENDAH - - - - - - - - 6 - - - - - 6 -
8 SELARAJA - - - - - - - - 6 - 1 - - - 7 -
9 WARUNGGUNUNG - - 1 - - - - - 7 - - - - - 8 -
10 CEMPAKA - - - - - - 1 - 3 - - - - - 4 -
11 PADASUKA - - - - - - - - 13 - - - - - 13 -
12 JAGABAYA - - - - - - - - 7 - - - - - 7 -
JUMLAH - - 1 - - - 1 - 85 - 1 - - - 88 -

Warunggunung, 05 Desember 2022

Koordinator Petugas Lapangan Keluarga Berencana
Kecamatan Warunggunung

DIAN ESA SARI

NIP. 19740717200902 2003
 CATATAN PUS DAN ALAT KONTRASEPSI

YANG
NO DESA /KELUARHAN PUS NO PELAKSANA PROGRAM KB YANG ADA
MELAPOR
1 BAROS 763 1 PKB/PLKB 6 6 KECAMATAN : WARUNGGUNUNG
2 SINDANG SARI 630 2 PPKBD 12 12 NAMA PPLKB : DIAN ESA SARI
3 CIBUAH 1277 3 SUB PPKBD 61 61 BULAN : NOVEMBER 2022
4 PASIR TANGKIL 970 4 KELOMPOK KB 61 61
5 SUKARAJA 1259 5 BKB 5 5
6 BANJARSARI 1106 6 BKR 4 4
7 SUKARENDAH 1223 7 BKL 3 3
8 SELARAJA 1067 8 UPPKS 13 13
9 WARUNGGUNUNG 1115 9 POSYANDU 88 88
10 CEMPAKA 810
11 PADASUKA 1322 NO KEADAAN ALOKON SISA BULAN LALU DITERIMA BULAN INI DIKELUARKAN BULAN INI SISA AKHIR BULAN INI

12 JAGABAYA 1138 1 IUD 58 UNIT 0 UNIT 0 UNIT 58 UNIT

TOTAL 12,680 2 MOW 0 UNIT 0 UNIT 0 UNIT 0 UNIT
3 IMPLANT 172 SET 0 SET 1 SET 171 SET
4 SUNTIK 150 VUAL 820 VUAL 810 VUAL 160 VUAL
5 PIL 85 STRIP 500 STRIP 440 STRIP 145 STRIP
6 MOP 0 UNIT 0 UNIT 0 UNIT 0 UNIT
7 KONDOM 0 LUSIN 4 LUSIN 4 LUSIN 0 LUSIN
 PENCAPAIAN PESERTA KB AKTIF
KECAMATAN WARUNGGUNUNG
Bulan : November Tahun : 2022
PESERTA KB
NO DESA / KELURAHAN PPM MKJP NON MKJP TOTAL %
JUMLAH % JUMLAH %
IUD MOW MOP IMPLANT SUNTIK PIL KONDOM
1 BAROS 57 8 9 167 241 #DIV/0! 199 113 0 312 #DIV/0! 553 #DIV/0!
2 SINDANG SARI 34 7 2 176 219 #DIV/0! 96 87 2 185 #DIV/0! 404 #DIV/0!
3 CIBUAH 69 23 1 253 346 #DIV/0! 471 157 0 628 #DIV/0! 974 #DIV/0!
4 PASIR TANGKIL 28 13 4 194 239 #DIV/0! 171 94 2 267 #DIV/0! 506 #DIV/0!
5 SUKARAJA 27 2 19 228 276 #DIV/0! 382 113 0 495 #DIV/0! 771 #DIV/0!
6 BANJARSARI 11 2 4 197 214 #DIV/0! 257 90 0 347 #DIV/0! 561 #DIV/0!
7 SUKARENDAH 99 32 4 197 332 #DIV/0! 488 112 3 603 #DIV/0! 935 #DIV/0!
8 SELARAJA 96 57 7 279 439 #DIV/0! 389 74 10 473 #DIV/0! 912 #DIV/0!
9 WARUNGGUNUNG 71 25 7 303 406 #DIV/0! 467 118 5 590 #DIV/0! 996 #DIV/0!
10 CEMPAKA 49 17 3 253 322 #DIV/0! 287 77 4 368 #DIV/0! 690 #DIV/0!
11 PADASUKA 26 9 3 283 321 #DIV/0! 665 137 4 806 #DIV/0! 1,127 #DIV/0!
12 JAGABAYA 24 9 4 258 295 #DIV/0! 497 169 2 668 #DIV/0! 963 #DIV/0!
JUMLAH - 591 204 67 2,788 3,650 #DIV/0! 4,369 1,341 32 5,742 #DIV/0! 9,392 #DIV/0!

Warunggunung, 05 Desember 2022

Koordinator Petugas Lapangan Keluarga Berencana
Kecamatan Warunggunung

DIAN ESA SARI

NIP. 19740717200902 2003
 JUMLAH TAHAPAN KS

KECAMATAN : WARUNGGUNUNG
BULAN : NOVEMBER 2022
TAHAPAN KS
NO MIX KONTRASEPSI JUMLAH
PRA KS KS I KS II KS III+
1 591
IUD 429 150 10 2
2 204
MOW 173 25 5 1
3 67
MOP 67 0 0 0
4 2,788
IMPLANT 2566 212 10 0
5 4,369
SUNTIK 2133 2036 200 0
6 1,341
PIL 524 809 7 1
7 32
KONDOM 29 0 3 0
TOTAL 5,921 3,232 235 4 9,392
 PENCAPAIAN PESERTA KB BARU JENIS KELAMIN
KECAMATAN WARUNGGUNUNG
Bulan : November 2022
PESERTA KB
NO DESA / KELURAHAN WANITA PRIA TOTAL
JUMLAH JUMLAH
IUD MOW IMPLANT SUNTIK PIL MOP KONDOM
1 BAROS - - - 5 - 5 - - - 5
2 SINDANG SARI - - - - - - - - - -
3 CIBUAH - - - 12 - 12 - - - 12
4 PASIR TANGKIL - - - 3 - 3 - - - 3
5 SUKARAJA - - - 15 - 15 - - - 15
6 BANJARSARI - - - 8 - 8 - - - 8
7 SUKARENDAH - - - 6 - 6 - - - 6
8 SELARAJA - - - 6 - 6 - 1 1 7
9 WARUNGGUNUNG - 1 - 7 - - - - - -
10 CEMPAKA - - 1 3 - - - - - -
11 PADASUKA - - - 13 - 13 - - - 13
12 JAGABAYA - - - 7 - 7 - - - 7
JUMLAH - 1 1 85 - 87 - 1 1 88

Warunggunung, 05 Desember 2022

Koordinator Petugas Lapangan Keluarga Berencana
Kecamatan Warunggunung

DIAN ESA SARI

NIP. 19740717200902 2003
 CATATAN PUS MIX KONTRASEPSI
NAMA PPLKB : DIAN ESA SARI,Amd
KECAMATAN : WARUNGGUNUNG
BULAN : NOVEMBER 2022
PUS PESERTA KB BUKAN PESERTA KB TOTAL
WANITA LAKI - LAKI PESERTA
NO DESA / KELURAHAN PUS IBU cu/pus
JUMLAH JUMLAH TOTAL IAS IAT TIAL DAN BUKAN
IUD MOW IMP STK PIL MOP KDM HAMIL
PESERTA KB
1 BAROS 763 57 8 167 199 113 544 9 0 9 553 51 43 55 61 763 72%
2 SINDANG SARI 630 34 7 176 96 87 400 2 2 4 404 31 37 123 35 630 64%
3 CIBUAH 1277 69 23 253 471 157 973 1 0 1 974 59 40 154 50 1,277 76%
4 PASIR TANGKIL 970 28 13 194 171 94 500 4 2 6 506 65 78 248 73 970 52%
5 SUKARAJA 1259 27 2 228 382 113 752 19 0 19 771 78 62 250 98 1,259 61%
6 BANJARSARI 1106 11 2 197 257 90 557 4 0 4 561 76 81 217 171 1,106 51%
7 SUKARENDAH 1223 99 32 197 488 112 928 4 3 7 935 54 65 128 41 1,223 76%
8 SELARAJA 1067 96 57 279 389 74 895 7 10 17 912 45 23 72 15 1,067 85%
9 WARUNGGUNUNG 1115 71 25 303 467 118 984 7 5 12 996 48 11 47 13 1,115 89%
10 CEMPAKA 810 49 17 253 287 77 683 3 4 7 690 38 30 27 25 810 85%
11 PADASUKA 1322 26 9 283 665 137 1,120 3 4 7 1,127 106 40 - 12 61 1,322 85%
12 JAGABAYA 1138 24 9 258 497 169 957 4 2 6 963 49 48 14 64 1,138 85%
JUMLAH 12,680 591 204 2,788 4,369 1,341 9,293 67 32 99 9,392 700 558 1,323 707 12,680 74%
 PENCAPAIAN PESERTA KB AKTIF JENIS KELAMIN
KECAMATAN WARUNGGUNUNG
Bulan : November 2022
PESERTA KB
NO DESA / KELURAHAN WANITA PRIA TOTAL
JUMLAH JUMLAH
IUD MOW IMPLANT SUNTIK PIL MOP KONDOM
1 BAROS 57 8 167 199 113 544 9 0 9 553
2 SINDANG SARI 34 7 176 96 87 313 2 2 4 317
3 CIBUAH 69 23 253 471 157 816 1 0 1 817
4 PASIR TANGKIL 28 13 194 171 94 406 4 2 6 412
5 SUKARAJA 27 2 228 382 113 639 19 0 19 658
6 BANJARSARI 11 2 197 257 90 467 4 0 4 471
7 SUKARENDAH 99 32 197 488 112 816 4 3 7 823
8 SELARAJA 96 57 279 389 74 821 7 10 17 838
9 WARUNGGUNUNG 71 25 303 467 118 866 7 5 12 878
10 CEMPAKA 49 17 253 287 77 606 3 4 7 613
11 PADASUKA 26 9 283 665 137 983 3 4 7 990
12 JAGABAYA 24 9 258 497 169 788 4 2 6 794
JUMLAH 591 204 2,788 4,369 1,341 9,293 67 32 99 9,392

Warunggunung, 04 November 2022

Koordinator Petugas Lapangan Keluarga Berencana
Kecamatan Warunggunung

DIAN ESA SARI

NIP. 19740717200902 2003
 Rek.Kec.F/I/Dal/13

LAPORAN BULANAN PENGENDALIAN LAPANGAN TINGKAT KECAMATAN

1. PROVINSI : BANTEN KODE PROVINSI : 36
2. KABUPATEN / KOTA : LEBAK KODE KABUPATEN / KOTA : 02
3. KECAAMATAN : WARUNGGUNUNG KODE KECAMATAN : 15
TAHUN : 2022
BULAN : NOVEMBER

I. KEADAAN UMUM IV. PEMBINAAN KESEJAHTERAAN KELUARGA

JUMLAH YANG
NO URAIAN JUMLAH YANG ADA NO URAIAN JUMLAH
DILAPORKAN

(1) (2) (3) (4) (1) (2) (3)

1 Desa / Kelurahan 12 12 1 Jumlah Keluarga yang menjadi Anggota Kelompok UPPKS :

2 PLKB / PKB / Petugas KB Desa 26 26 a. Jumlah Anggota Kelompok UPPKS 65

3 PPKBD 12 12 b. Jumlah anggota kelompok UPPKS KPS dan KS I 59

4 Sub PPKBD 61 61 2 Status KB Anggota Kelompok UPPKS :

5 Kelompok KB 251 251 2.1 Anggota dari Seluruh Tahapan KS

6 Kelompok Kegiatan BKB 5 5 a. Jumlah anggota kelompok UPPKS yang status PUS 61
7 Kelompok Kegiatan BKR 4 4 b. Jumlah anggota kelompok UPPKS yang status PUS ber KB 52

8 Kelompok Kegiatan BKL 3 3 2.2 Anggota dari Tahapan KPS dan KS I

9 Kelompok Kegiatan UPPKS 13 13 a. Jumlah anggota kelompok UPPKS keluarga KPS dan KS I yang status PUS 52

10 Jumlah PIK R/M 2 2 b. Jumlah anggota kelompok UPPKS keluarga KPS dan KS I yang status PUS ber KB 52
11 a. Jumlah PIK R/M Tumbuh 2 2 3 Jumlah Pertemuan Kelompok UPPKS 1

12 b. Jumlah PIK R/M Tegak 0 0 JUMLAH

UMLAH
13 c. Jumlah PIK R/M Tegar 0 0 NO URAIAN SUMBER
MODAL (Rp.)
MODAL

II. KEGIATAN OPERASIONAL

NO URAIAN JUMLAH Jumlah Kelompok UPPKS yang memperoleh/mengakses bantuan modal dan jumlahnya pada bulan
4 0 Rp -
ini :
(1) (2) (3)
1 Frekwensi Rakor Program KB Tingkat Kecamatan 1 a. APBN 0 0
2 Frekwensi Rakor Program KB Tingkat Desa / Kelurahan 2 b. APBD 0 0
3 Frekwensi Penyuluhan PLKB/PKB 60 c. Krista 0 0
4 Frekwensi KIE dengan menggunakan KIE KIT 12 d. KUR 0 0
5 Jumlah Tokoh Masyarakat/ Agama/ Adat yang aktif melakukan KIE 0 e. PNPM 0 0
6 Frekwensi TKBK dari Kecamatan Ke Desa / Kelurahan 0 f. Lainnya 0 0

III. PEMBINAAN KETAHANAN KELUARGA V. PEMBINAAN PUS DAN KESERTAAN BER KB

NO URAIAN BKB BKR BKL PUS DAN KESERTAAN BER KB MENURUT
(1) (2) (3) (4) (5) JAMINAN KESEHATAN
JALUR PELAYANAN TAHAPAN KS
NASIONAL
Jumlah Keluarga yang menjadi sasaran Kelompok
1 1227 1980 673 NO URAIAN
Kegiatan BUKAN
PENERIMA
PELAYANAN PELAYANAN SELURUH TAHAPAN PENERIMA
Jumlah Keluarga yang menjadi Anggota Kelompok BANTUAN
2 870 210 269 PEMERINTAH SWASTA TAHAPAN KS PRA KS & KS I BANTUAN
Kegiatan IURAN
IURAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
Jumlah keluarga yang menjadi anggota kelompok
3
kegiatan hadir/aktif dalam pertemuan/penyuluhan
806 194 208 1 Jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) 12,680 7,651 7,651 5,029
2 Jumlah Peserta KB Aktif 5,921 3,471 9,392 5,921 5,921 3,471
Jumlah anggota kelompok kegiatan yang berstatus a. IUD (I) 429 162 591 429 429 162
4 530 207 269
PUS b. MOW (OW) 173 31 204 173 173 31
umlah anggota kelompok kegiatan yang berstatus c. MOP (OP) 67 - 67 67 67 -
5 360 207 207
PUS KPS dan KS I d. KONDOM (K) 29 3 32 29 29 3
Jumlah PUS anggota kelompok kegiatan yang e. IMPLANT (IP) 2,566 222 2,788 2,566 2,566 222
6 473 205 245
menjadi peserta KB f. SUNTIK (S) 2,133 2,236 4,369 2,133 2,133 2,236
Jumlah PUS anggota kelompok kegiatan yang g. PIL (P) 524 817 1,341 524 524 817
7 310 205 202
menjadi peserta KB KPS dan KS I 3 Jumlah Pasangan Usia Subur bukan Peserta KB : 3,288 1,730 1,730 1,558
a. Hamil (H) 700 229 229 471
8 Jumlah pertemuan/penyuluhan kelompok kegiatan 1 1 1
b. Ingin Anak Segera (IAS) 558 379 379 179
c. Ingin Anak Ditunda (IAT) 1,323 814 814 509
Jumlah keluarga yang menjadi anggota kelompok
9
kegiatan BKB yang menggunakan KKA
13 d. Tidak Ingin Anak Lagi (TIAL) 707 308 308 399

Warunggunung, 5-Dec-22
Koordinator Petugas Lapangan Keluarga Berencana
Kecamatan Warunggunung

DIAN ESA SARI

NIP. 19740717200902 2003
 LAPORAN BULANAN FASILITAS KESEHATAN KB (F/II/KB/13)
NAMA FASKES : PUSKESMAS WARUNGGUNUNG NO. KODE FASEKS : 36 02 005
NAMA KECAMATAN : WARUNGGUNUNG NO. KODE KECAMATAN : 15
NAMA DESA / KEL : WARUNGGUNUNG BULAN : November
ALAMAT : Jln. Raya Pandeglang Km. 08 kec. Warunggunung TAHUN : 2022

NO JEJARING FASKES KB ADA LAPOR

(1) (2) (3) (4)
1 JUMLAH PRAKTIK DOKTER 2 2
2 JUMLAH PRAKTIK BIDAN MANDIRI 6 6
3 JUMLAH JEJARING FASKES KB LAINNYA 1 1
I. HASIL PELAYANAN PESERTA KB BARU
JUMLAH PESERTA KB BARU
JUMLAH JUMLAH PESERTA KB BARU JUMLAH PESERTA KB BARU PASCA PERSALINAN JUMLAH PESERTA KB BARU PASCA KEGUGURAN JUMLAH PESERTA KB ULANG
KELUARGA PRA SEJAHTERA DAN KELUARGA SEJAHTERA I
PEMBERIAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
NO METODE KONTRASEPSI
INFORMED JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB
CONSENT FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN PENERIMA BANTUAN BUKAN PENERIMA
PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA
MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI IURAN BANTUAN IURAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21)
1 IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MOW 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0
3 MOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KONDOM 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0
5 IMPLANT 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0
6 SUNTIK 42 42 0 0 0 42 0 0 0 42 0 0 0 0 0 0 0 42 0
7 PIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 44 45 0 0 0 44 0 0 0 45 0 0 0 0 0 0 0 45 0

II. HASIL PELAYANAN PESERTA KB ULANG

JUMLAH PENCABUATN IUD DAN IMPLANT JUMLAH PELAYANAN KONTRASEPSI GANTI CARA JUMLAH PELAYANAN KONTRASEPSI ULANG JUMLAH PESERTA KB ULANG
JUMLAH JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
JUMLAH JUMLAH
NO METODE KONTRASEPSI KOMPLIKASI JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB
KEGAGALAN PEMBERIAN
BERAT FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN PENERIMA BANTUAN BUKAN PENERIMA
PRAKTIK DOKTER LAINNYA INFORMED PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA
MANDIRI MANDIRI MANDIRI IURAN BANTUAN IURAN
CONSENT
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19)
1 IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MOW 0 0 0 0 0 0 0
3 MOP 0 0 0 0 0 0 0
4 KONDOM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 IMPLANT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 4 0
6 SUNTIK 0 0 0 0 0 408 0 0 0 408 0
7 PIL 0 0 0 0 0 180 0 0 0 180 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 592 0 0 0 592 0

III. PERSEDIAAN ALAT KONTRASEPSI

IUD (Unit) Kondom (Lusin) IMPLANT (set) Suntik (Vial) PIL (Strip)
JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB
NO PERSEDIAAN ALAT KONTRASEPSI
FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN
PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER
MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21)
1 Sisa Akhir Bulan Lalu 31 0 0 0 0 0 0 0 66 0 0 0 150 0 0 0 35 0 0
2 Diterima Bulan Ini 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 460 0 0 0 200 0 0
3 Dikeluarkan Bulan Ini 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 450 0 0 0 180 0 0
4 Sisa Akhir Bulan Ini 31 0 0 0 0 0 0 0 65 0 0 0 160 0 0 0 55 0 0

Warunggunung, 05 Desember 2022

Pimpinan Faskes Warunggunung Kecamatan Warunggunung

SUBEKTI,S.KM,S.Kep. Ners
NIP. 197404241998031004
 LAPORAN BULANAN FASILITAS KESEHATAN KB (F/II/KB/13)
NAMA FASKES : PUSKESMAS BAROS NO. KODE FASEKS : 36 02 038
NAMA KECAMATAN : WARUNGGUNUNG NO. KODE KECAMATAN : 15
NAMA DESA / KEL : BAROS BULAN : NOVEMBER
ALAMAT : Jln. Raya Pandeglang Km. 13 Desa Baros Kec. Warunggunung TAHUN : 2022

NO JEJARING FASKES KB ADA LAPOR

(1) (2) (3) (4)
1 JUMLAH PRAKTIK DOKTER 0 0
2 JUMLAH PRAKTIK BIDAN MANDIRI 3 3
3 JUMLAH JEJARING FASKES KB LAINNYA 1 1
I. HASIL PELAYANAN PESERTA KB BARU
JUMLAH PESERTA KB BARU
JUMLAH PESERTA KB BARU JUMLAH PESERTA KB BARU PASCA PERSALINAN JUMLAH PESERTA KB BARU PASCA KEGUGURAN JUMLAH PESERTA KB ULANG
JUMLAH KELUARGA PRA SEJAHTERA DAN KELUARGA SEJAHTERA I JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
PEMBERIAN
NO METODE KONTRASEPSI JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB
INFORMED
CONSENT FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN PENERIMA BANTUAN BUKAN PENERIMA
PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA
MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI IURAN BANTUAN IURAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21)
1 IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 MOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KONDOM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 IMPLANT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SUNTIK 43 43 0 0 0 43 0 0 0 43 0 0 0 0 0 0 0 43 48
7 PIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 43 43 0 0 0 43 0 0 0 43 0 0 0 0 0 0 0 43 48

II. HASIL PELAYANAN PESERTA KB ULANG

JUMLAH PENCABUATN IUD DAN IMPLANT JUMLAH PELAYANAN KONTRASEPSI GANTI CARA JUMLAH PELAYANAN KONTRASEPSI ULANG JUMLAH PESERTA KB ULANG
JUMLAH JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
JUMLAH JEJARING FASKES KB JUMLAH JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB
NO METODE KONTRASEPSI KOMPLIKASI
KEGAGALAN PEMBERIAN
BERAT FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN PENERIMA BANTUAN BUKAN PENERIMA
PRAKTIK DOKTER LAINNYA INFORMED PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA
MANDIRI MANDIRI MANDIRI IURAN BANTUAN IURAN
CONSENT
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19)
1 IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 MOW 0 0 0 0 0 0 0
3 MOP 0 0 0 0 0 0 0
4 KONDOM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 IMPLANT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SUNTIK 0 0 0 0 0 317 0 0 0 317 0
7 PIL 0 0 0 0 0 260 0 0 0 260 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 577 0 0 0 577 0

III. PERSEDIAAN ALAT KONTRASEPSI

IUD (Unit) Kondom (Lusin) IMPLANT (set) Suntik (Vial) PIL (Strip)
JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB JEJARING FASKES KB
NO PERSEDIAAN ALAT KONTRASEPSI
FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN FASKES KB PRAKTIK BIDAN
PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER LAINNYA PRAKTIK DOKTER
MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI MANDIRI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21)
1 Sisa Akhir Bulan Lalu 27 0 0 0 0 0 0 0 106 0 0 0 0 0 0 0 50 0 0
2 Diterima Bulan Ini 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 360 0 0 0 300 0 0
3 Dikeluarkan Bulan Ini 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 360 0 0 0 260 0 0
4 Sisa Akhir Bulan Ini 27 0 0 0 0 0 0 0 106 0 0 0 0 0 0 0 90 0 0

Baros, 05 Desember 2022

Pimpinan Faskes Baros Kecamatan Warunggunung

Rospinalis Temberina,S.ST
NIP. 196409191984022002
LAINNYA

(22)
0
0
0
0
LAINNYA

(22)
0
0
0
0