SS ae STEM “SBAR’ | pe ist ; ;AN SI SS y | TEKNIK LAPORAN KEADAAN KLIEN DENG! ‘ dl (SITUATION, BACKGROUND. ASSESMENT: RECOMMENDATION) RSUD Kx a Hateman No. Dokumen No. Revisi 1B PY Spolyn Pray / Koa on Ee sere Ditetapkan Oleh Tanggal Terbit poreket STANDAR oneOSEDUR ERASIONAL (SPO) ; 2 dr. Friana Asmely = azonrenes jell NIP: 197602092003122004 oa nik yang Melakukan kemunixasi isan maupun melalui, medi elektro! : lis PENGERTian | “uakuten Pade sal serah terima pasien dan pelaporan a Bo ia yang selanjutnya didokumentasiken secara tertulis Pa medik. i lisan 4. Membantu tenaga kesehatan melakukan komunikasi_ Ii i medi i in teknik SBAR TUJUAN maupun melalui media elektronik denga! 2. Tidak ada keselahan dalam menerima pesan atau instruks! 3, Mendapat kejelasan informasi dari pelaporan 7. Keputusan Direktur RSUD Kebayoren Baru Kola Administasi oe vakerta Selatan nomor ; 1914 tahun 2018 Tentang Panduan Komunikasi Efektif antar Profesi Pemberi Asuhan 4. Petugas yang akan melaporkan dan menerima pesan mengenai koncisi pasien menyiapkan rekam medis pasien, pastixan identitas dengan mencocokkan nama, tanggal lahir, nomor rekam medis, dan keluhan yang akan dilaporkan, pemeriksaan yang ‘sudah dilakukan. PROSEDUR 2. Petugas melaporkan situasi pasien (Situation) oleh petugas kesehatan meliputi : a. Nama pasien, umur, dan lokasi tempat pasien dirawat b. Masalah yang ingin disampaikan Scanned with CamScanneree Lee ag JPERKFENAAT" TEKNIK Lay Pi oN KEADAAN KLIEN DENGAN SISTEM “SBAR’ SI 'StTURTION, BacKGROUND, ASSESMENT, RECOMMENDATION) No. 3a ea ie No. eee ee © Tanda— tanda vital 4. Kekhawatiran petugas terhadap kondisi pasien saat ity Sampeiken tater belekang (Background) pasien antara lain ™asalah pasien sebelumnya 3. Sampaikan penilaian (Assesment) tethadap kondisi pasien dengan menyampaikan : a. Masalah saat ini b. Hasil penunjang yang sudah dilakukan 4. Sampaikan rekomendasi (Recommendation) @. Apakah ada saran dokter b. Apakah diperlukan pemeriksaan tambahan 5. Petugas pelepor yang menerapkan teknis SBAR kemudian melakukan dokumentasi dengan teknik TBaK (Tulis, Baca | Kembali dan Konfimmasi lisan dan tulsan) apabila DPJP menyampaikan rekomendasi berupa saran dan pemeriksaan lambahan secara verbal pada lembar catatan perkerrbangan pasien terintegrasi dan dilakukan dalam waktu 1 x 24 jam kecuali hari Minggu dan hari libur nasional dengan cara DPJP menuliskan nama, paraff tanda tangan, tanggal dan jam | kehadiran di kolom stempel Verifikasi TBak pemberian pesan di formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT). 4. Instalasi Rawat Inap 2. Instalasi Gawat Darurat UNIT TERKAIT 3. Ruang Bersalin 4, Rekam Medik Scanned with CamScanner= = TEKNIK Li | { Pe Ee Ly cat EADanN Kuen DenGan sisTeN "SEAT | | UATION, BACKGROUND, ASSESMENT. | a ae ey deel ne ye. Ban TC 00R jo0h | No. Revisi 3. Scanned with CamScanner uw eS