Anda di halaman 1dari 2

HIMPUNAN MAHASISWA MESIN

FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS


MUHAMMADIYAH JEMBER
Jl. Karimata No. 49 Tlp. (0331) 336728 Fax. (0331) 337257 Kotak Pos 104 Jember 68121

FORMULIR MECHANICAL ENGINEERING CUP 2022

NAMA TIM :
FAKULTAS / JURUSAN :
INSTITUSI : OFFICIAL :

DATA DIRI PEMAIN

NAMA : NAMA :

4x3 TTL : 4x3 TTL :

NO. TLP : NO. TLP :

NAMA : NAMA :

TTL : TTL :
4x3 4x3
NO. TLP : NO. TLP :

NAMA : NAMA :

TTL : TTL :
4x3 4x3
NO. TLP : NO. TLP :

NAMA : NAMA :

4x3 TTL : 4x3 TTL :

NO. TLP : NO. TLP :


HIMPUNAN MAHASISWA MESIN
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH JEMBER
Jl. Karimata No. 49 Tlp. (0331) 336728 Fax. (0331) 337257 Kotak Pos 104 Jember 68121

NAMA : NAMA :

4x3 TTL : TTL :


4x3
NO. TLP : NO. TLP :

NAMA : NAMA :

TTL : TTL :
4x3 4x3
NO. TLP : NO. TLP :

Nb : Pemain wajib membawa identitas diri, antara lain;


1. KTM
2. KTP (Atau tanda lainnya)

Anda mungkin juga menyukai