Anda di halaman 1dari 5

PANITIA PADJADJARAN WEEK 2024

IKATAN KELUARGA MAHASISWA MAJALENGKA


UNIVERSITAS PADJADJARAN
Sekretariat: Jl. Kolonel Ahmad Syam, Desa Cikeruh, Kecamatan Jatinangor, Unpad
Jatinangor
No. Telepon: 083838863238, E-mail: ikmmjk@gmail.com

Formulir Data Pemain & Official Peserta


Padjadjaran Week Futsal Cup 2024

Nama Sekolah : ………………………………

No Foto Daftar Diri Pemain


Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :
Pas Foto
1 3x4

Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :
Pas Foto
2 3x4

Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :
Pas Foto
3 3x4
PANITIA PADJADJARAN WEEK 2024
IKATAN KELUARGA MAHASISWA MAJALENGKA
UNIVERSITAS PADJADJARAN
Sekretariat: Jl. Kolonel Ahmad Syam, Desa Cikeruh, Kecamatan Jatinangor, Unpad
Jatinangor
No. Telepon: 083838863238, E-mail: ikmmjk@gmail.com

Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :

Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :
Pas Foto
5 3x4

Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :
Pas Foto
6
3x4
PANITIA PADJADJARAN WEEK 2024
IKATAN KELUARGA MAHASISWA MAJALENGKA
UNIVERSITAS PADJADJARAN
Sekretariat: Jl. Kolonel Ahmad Syam, Desa Cikeruh, Kecamatan Jatinangor, Unpad
Jatinangor
No. Telepon: 083838863238, E-mail: ikmmjk@gmail.com

Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :
Pas Foto
7 3x4

Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :
Pas Foto
8 3x4

Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :
Pas Foto
9 3x4
PANITIA PADJADJARAN WEEK 2024
IKATAN KELUARGA MAHASISWA MAJALENGKA
UNIVERSITAS PADJADJARAN
Sekretariat: Jl. Kolonel Ahmad Syam, Desa Cikeruh, Kecamatan Jatinangor, Unpad
Jatinangor
No. Telepon: 083838863238, E-mail: ikmmjk@gmail.com

Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :
Pas Foto
10 3x4

Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :
Pas Foto
11 3x4

Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :
Pas Foto
12 3x4

Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :
Pas Foto
13 3x4
PANITIA PADJADJARAN WEEK 2024
IKATAN KELUARGA MAHASISWA MAJALENGKA
UNIVERSITAS PADJADJARAN
Sekretariat: Jl. Kolonel Ahmad Syam, Desa Cikeruh, Kecamatan Jatinangor, Unpad
Jatinangor
No. Telepon: 083838863238, E-mail: ikmmjk@gmail.com

Nama :
NISN :
TTL :
Posisi :
Pas Foto
14 3x4

No Foto Data Diri Official

Nama :
Umur :
No. Telepon :
Pas Foto
1 3x4

No Foto Data Diri Pelatih


Nama :
Umur :
No. Telepon :

Pas Foto
1 3x4

Anda mungkin juga menyukai