Anda di halaman 1dari 10

PANITIA KEJUARAAN FUTSAL

IKATAN GURU OLAHRAGA NASIONAL KABUPATEN INDRAMAYU 2022


Sekretariat: GOR Singalodra, Jl. M.T. Haryono, Sindang, 45222 Hp: 081320243663

Nomor : 018/PKF-IGORNAS/IX/2022 Indramayu, 25 Agustus 2022


Lampiran : 8 lembar
Perihal : Undangan Turnamen

Yth.
Kepala SMP/MTs Sederajat
Negeri/Swasta
Di tempat

Salam Olahraga,

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa memberi rahmat
untuk Kita semua dalam melakukan segala aktivitas, shalawat serta salam semoga selalu
tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW.
Ikatan Guru Olahraga Nasional (IGORNAS) Kabupaten Indramayu bermaksud
menyelenggarakan “KEJUARAAN FUTSAL IGORNAS KABUPATEN INDRAMAYU
2022” dengan tema “Tingkatkan Kebugaran, Karakter yang Unggul, dan Berprestasi”
yang akan melibatkan SD/MI Sederajat Se-Indramayu, SMP/MTS/ Sederajat Putra & Putri
Se- Indramayu, dan SMA/SMK/MA/Sederajat Putra & Putri Se-Indramayu, yang akan
dilaksanakan pada:

Hari : Minggu s.d Senin


Tanggal : 25 September 2022 s.d 03 Oktober 2022
Pukul : 08.00 s.d 18.00 WIB
Tempat : GOR Singalodra Sindang Indramayu

Sehubungan dengan “KEJUARAAN FUTSAL IGORNAS KABUPATEN


INDRAMAYU 2022”, Kami mengundang tim Saudara untuk berpartisipasi dalam turnamen
tersebut. Demikian surat ini Kami sampaikan. Atas perhatian Saudara, Kami ucapkan
terimakasih.

Ketua Sekretaris

Suratman, S.Pd. Dikdik Aditia, S.Pd.


PANITIA KEJUARAAN FUTSAL
IKATAN GURU OLAHRAGA NASIONAL KABUPATEN INDRAMAYU 2022
Sekretariat: GOR Singalodra, Jl. M.T. Haryono, Sindang, 45222 Hp: 081320243663

Daftar Susunan Pemain Putra / Putri


SMP/MTs Se-derajat

Tim/Sekolah : ........................................................................................
Pelatih : ........................................................................................
Manager : ........................................................................................
Data Pemain : ........................................................................................

NO Nama Tempat Tanggal Posisi Keterangan


Lahir
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
PANITIA KEJUARAAN FUTSAL
IKATAN GURU OLAHRAGA NASIONAL KABUPATEN INDRAMAYU 2022
Sekretariat: GOR Singalodra, Jl. M.T. Haryono, Sindang, 45222 Hp: 081320243663

SURAT PERNYATAAN IKUT SERTA

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini saya :


Nama : ....................................................................
Tim/Sekolah : ....................................................................
Alamat : ....................................................................
....................................................................
Jabatan : ....................................................................

Bersama surat ini menyatakan :


1. Berpartisipasi/mengikuti/mendaftar sebagai peserta “KEJUARAAN FUTSAL
IGORNAS KABUPATEN INDRAMAYU 2022”.
2. Dengan ini menyatakan, akan mengikuti dan mematuhi segala peraturan yang
telah ditetapkan dari panitia penyelenggara. Jika kami melanggar, kami siap
untuk mendapatkan sanksi yang telah ditetapkan panitia, termasuk di
diskualifikasi dari turnamen ini.
3. Dengan ini menyatakan akan mengikuti semua kesepakatan yang terjadi pada
technical meeting.

Demikian surat pernyataan ini kami buat agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menyatakan,

Materai 10.000

…………………………….
PANITIA KEJUARAAN FUTSAL
IKATAN GURU OLAHRAGA NASIONAL KABUPATEN INDRAMAYU 2022
Sekretariat: GOR Singalodra, Jl. M.T. Haryono, Sindang, 45222 Hp: 081320243663

Album Photo Putra / Putri


SMP/MTs/Sederajat .......................................

Official Team

Foto Nama :
Ke
1. 3x4 Tempt, tanggal lahir :
t.
Jabatan :

Foto Nama :
Ke
2. 3x4 Tempt, tanggal lahir :
t.
Jabatan :

Foto Nama :
Ke
3. 3x4 Tempt, tanggal lahir :
t.
Jabatan :
PANITIA KEJUARAAN FUTSAL
IKATAN GURU OLAHRAGA NASIONAL KABUPATEN INDRAMAYU 2022
Sekretariat: GOR Singalodra, Jl. M.T. Haryono, Sindang, 45222 Hp: 081320243663

Pemain

Foto Nama :
Ke
1. 3x4 TTL :
t.
Posisi :

Nama :
Foto
TTL : Ke
2. 3x4
Posisi : t.

Foto Nama :
Ke
3. 3x4 TTL :
t.
Posisi :

Foto Nama :
Ke
4. 3x4 TTL :
t.
Posisi : :

Foto Nama :
Ke
5. 3x4 TTL :
t.
Posisi :
PANITIA KEJUARAAN FUTSAL
IKATAN GURU OLAHRAGA NASIONAL KABUPATEN INDRAMAYU
2022

Foto Nama :
Ke
6. 3x4 TTL :
t.
Posisi :

Foto Nama :
Ke
7. 3x4 TTL :
t.
Posisi :

Nama :
Foto
TTL : Ke
8. 3x4
Posisi : t.

Foto Nama :
Ke
9. 3x4 TTL :
t.
Posisi :

Foto Nama :
10 Ke
3x4 TTL :
. t.
Posisi : :

Foto Nama :
11 Ke
3x4 TTL :
. t.
Posisi :
PANITIA KEJUARAAN FUTSAL
IKATAN GURU OLAHRAGA NASIONAL KABUPATEN INDRAMAYU
2022

Foto Nama :
12 Ke
3x4 TTL :
. t.
Posisi :

Foto Nama :
Ke
13 3x4 TTL :
t.
Posisi :

Foto Nama :
Ke
14 3x4 TTL :
t.
Posisi :

Indramayu,.......................2022

..............................................
PANITIA KEJUARAAN FUTSAL
IKATAN GURU OLAHRAGA NASIONAL KABUPATEN INDRAMAYU
2022
RINGKASAN PERATURAN PERTANDINGAN KHUSUS
“Piala AFKAB Indramayu Tahun 2022” Tingkat Pelajar SMP/MTs/Sederajat
Putra / Putri

1. Peserta adalah pelajar salah satu sekolah yang berada di wilayah kabupaten. Dibuktikan
dengan melampirkan surat rekomendasi Kepala Sekolah, Photo Copy Kartu
OSIS/Pelajar, Photo Copy Rapot. Dan Foto Copy Sertifikat Vaksin Minimal Dosis 1.
Untuk dokumen foto copy dilampirkan di album pemain.
2. Untuk peserta Putra dibagi menjadi 2 kategori. Yaitu Kategori Khusus Hanya Kelas VII
SMP, dan Kategori Umum Kelas VII, VIII, dan IX SMP. Untuk Peserta Putri hanya ada
Kategori Umum Yaitu Kelas VII, VIII, dan IX SMP.
3. Pendaftaran dilaksanakan tanggal 27 Agustus 2022 s.d 22 September 2022, tempat di
sekretariat AFKAB Indramayu Komplek GOR Singalodra Sindang Indramayu
4. Biaya Pendaftaran Pelajar SMP/MTs/Sederajat Putra Rp. 300.000,-, dan Pelajar
SMP/MTs/Sederajat Putri Rp. 300.000,- dan tidak menerima booking.
5. Pelaksanaan Temu Teknik yaitu tanggal 23 September 2022.
6. Tempat temu tekhnik GOR Singalodra Sindang Indramayu.
7. Setiap tim mendaftarkan sekurang-kurangnya 7 pemain dan maksimal 14 pemain.
Official 3 orang.
8. Daftar susunan pemain setiap bertanding 14 pemain (5 pemain inti,9 cadangan). 9
pemain cadangan yang tercantum dalam DSP boleh dimainkan semua.
9. Screening (cros cek dokumen) pemain dilakukan tanggal 23 September s.d 24 September
2022.. Saat screning official membawa foto 3x4 2 lembar, surat rekomendasi Kepala
Sekolah, Photo Copy Kartu OSIS/Pelajar, Photo Copy Rapot. Untuk dokumen foto copy
dilampirkan di album pemain. Pemain yang lolos screning diberi ID Card.
10. Sistem pertandingan menggunakan sistem gugur.
11. Apabila dalam satu grup ada tim yang score sama, maka penentuan tim yang lolos
dilakukan adu tendangan penalty (3 penendang). Jika masih sama dilakukan undian, tim
yang menang undian berhak memilih untuk menendang atau menjaga gawang, jika
penendang masuk menang tapi jika tidak tim penjaga gawang yang menang (suddent
death penalty). Toleransi keterlambatan 5 menit, jika tidak hadir dikenakan sanksi
dikalahkan 0- 3 (WO).
12. Hadiah total Rp. 40.000.000 (Empat puluh juta Rupiah), tropy, dan piagam penghargaan.
13. Semua ketentuan yang belum tercantum dalam ringkasan peraturan ini akan dibahas
pada temu teknik.
Indramayu, Agustus 2022

Panitia Penyelenggara
PANITIA KEJUARAAN FUTSAL
IKATAN GURU OLAHRAGA NASIONAL KABUPATEN INDRAMAYU
2022
PANITIA KEJUARAAN FUTSAL
IKATAN GURU OLAHRAGA NASIONAL KABUPATEN INDRAMAYU
2022

Anda mungkin juga menyukai