PyeITtay FEDERASI OLAHRAGA KARATE — DO INDONESIA
(FORK!)
PENGURUS CABANG KOTA CIMAHI
ariat J Jatiserut No. 428 RT 08/09 ah Utara, Cah 40513
‘ae9sa20870812
Nomor : 438/FORKI-CMH/1/2022
Sifat = Segera
Lampiran > 1 (satu) Berkas
Perihal + Pemangailan Atlet,Pelatih, Official & Menager
kepada
veh, Ketua Perguruan
Anggota FORK]
Kota Cimahi
di
Cimabi
Assalamualaikum Wr. Wb.
‘Salam karate, Osh.
Dengan hormat,
Dasar,
1 Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga FORK!
2. Program Kerja FORK! Kota Cimahi Tahun 2022
3 Surat Keputusan FORKI Kota Cimahi Nomor: 437/FORKI-CMH/1/2022 Tanggal 8 Januari 2022
perihal Pengesahan Dan Pengangkatan Team Forki Kota Cimahi Mengikuti PROPROV Jawa Barat
0V Tahun 2022
4 Hasil Babak Kualifikasi PROPROV Jawa Barat XIV Tahun 2022 yang dlilaksanakan pada tanggal
75.49 Desember 2021 di Kabupan Subang
tas dasar tersebut di atas maka kami memanggil Atlet, Pelatih, Official & Menager (nama dan
jabatan terlampir) yang akan mewakil FORK! Kota Cimahi pada PORPROV Jawa Barat XIV Tahun
2022, dengan agenda kegiatan :
= LATIHAN FISIK “TEST VO2MAX”
Hari/Tanggal = Sabtu, 1S Januari 2022
Pukul 07.30 wib s.d selesai
Tempat : Lap, DISJAS TNI AD
pln an CanscanerPYSyHray FEDERAS! OLAHRAGA KARATE — DO INDONESIA
(FORK!)
PENGURUS CABANG KOTA CIMAHI
Sekretariat: J JatiSerut No. AZA RT O4/Rw 09 = Cibabat, Kecamatan Cimahi Uti
Tip. 0879811
Cima 40523
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih,
Salam karate,Osh.
Wassalamualalkum Wr. Wb.
Cimahi, 13 Januari 2022
pln an CanscanerPYeyemay FEDERASI OLAHRAGA KARATE — DO INDONESIA
(FORK!)
PENGURUS CABANG KOTA CIMAHI
Sekretariat: I, JatiSerut No. AZA RT O4/ftw 09 ~ Cibabat; Kecamatan Cimahi Utara, Cimabi 40533,
Tip. 0895320879811
Lampiran Surat
Nomor : 438 /FORKFCMH/I/2022
Sifat : Segera
lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal —_ Pemanggilan Atlet,Pelatih,Official & Menager
DAFTAR NAMA TEAM KARATE KOTA CIMAHI PADA PORPROV JAWA BARAT XIV TAHUN 2022
NO. NAMA JABATAN | KELASPERTANDINGAN | PERGURUAN.
1_| Rony Boediono Manager
2 MAYOR Inf. Agus Wibowo. Official
3_| eriAndriawan Official
4 | Drs. Asep Suparman Pelatih
S__| Mohammad Nurachman FH Pelatih
6 Muchammad Noerreyza lrawan Atlet Kata Perorangan Putr INKANAS.
7_[Adik Cahya Lintang Sukma Atlet | Kumite -55 kg Putri BKC
8 Putu Krisnha Deva Widiyastira Atlet Kumite -55 Kg Putra BKC
9 | ta Seprin Atlet Kumite -60 Kg Putra KK
10_| Valen Neonlent Atlet Kumite -67 Kg Putra KK
11_| Muhammad Fauzan Uluumuddin Atlet Kumite -75 Kg Putra WADOKAI
12_| Hermansyah Atlet Kumite -84 Kg Putra KK
13_[M Ilham Sarippudin ‘Atlet Kurnite +84 Kg Putra KKI
***Kepada Seluruh Atlet dan Pelatih hadir 30 menit sebelum keglatan di mulal, serta berpakalan
Training dan Sepatu Sport.
pln an Canscaner