PEMERINTAH KOTA SURABAYA

KECAMATAN KENJERAN
KELURAHAN TANAH KALIKEDINDING
Jl. Kedung Cowek No. 348 Tlp. (031) 51500783 Fax. (031) 51500783 Surabaya

SURAT KEPUTUSAN KEPALA KELURAHAN TANAH KALIKEDINDING

KECAMATAN KENJERAN KOTA SURABAYA
NOMOR : 400/ /436.9.17.1/2020

TENTANG

PENETAPAN TIM PENGENDALI PROGRAM

POS PELAYANAN TERPADU (POSYANDU) LANSIA
TINGKAT KELURAHAN TANAH KALIKEDINDING TAHUN 2020

LURAH TANAH KALIKEDINDING

MENIMBANG : a. Bahwa peningkatan sumber daya manusia sebagai potensi pembangunan

bangsa, agar dapat berperan serta aktif dalam pembangunan adalah merupakan
tanggung jawab bersama antara pemerintah dan masyarakat, maka Pos
Pelayanan Terpadu Lansia (Posyandu Lansia) yang dinilai cukup strategis
dalam pengembangan kwalitas sumber daya masusia sejak dini, perlu
ditingkatkan pembinaan.
b. Bahwa untuk meningkatakan mutu pengelolaan Pos Pelayanan Terpadu Lansia
(Posyandu Lansia) perlu pemantapan koordinasi keterpaduan pembinaan di
semua tingkat pemerintahan.
c. Bahwa untuk memenuhi maksud tersebut pada huruf a perlu menetapkan
pembentukan kelompok kerja operasional (Pokjanal) Pos Pelayanan Terpadu
Lansia (Posyandu Lansia) di Kelurahan Tanah Kalikedinding.tahun 2020,
dengan menuangkannya dalam Surat Keputusan.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 16 tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah Kota

Besar dalam Lingkungan Propinsi Jawa Timur/ Jawa Tengah/ Jawa Barat/ dan
Daerah Istimewa Yogyakarta yang telah diubah dengan Undang-undang
Nomor 2 tahun1965 (Lembaran Negara Tahun 1965 Nomor 19, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 2730)
2. Undang-undang Nomor 11 Tahun 2009 tentang Kesejahteraan social
(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 12 Tambahan Lembaran Negara Nomor
5063)
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063)
 4. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran
Negara Tahun 2014 nomor 244, Tambahan Lembaran Negara nomor 587),
sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua atas Undang-undang nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2004 nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara nomor 4593)
5. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2004 tentang Pelaksanaan Upaya
Peningkatan Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia (Peraturan Pemerintah
Pelaksana Undang-undang nomor 13 Tahun 1998)(Lembaran Negara RI Tahun
2004 nomor 144, Tambahan Lembaran Negara nomor 445)
6. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 3 Tahun 2014 tentang Kesejahteraan
Lanjut Usia (Lembaran Daerah Kota Surabaya Tahun 2014 nomor 3)
7. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 14 Tahun 2016 tentang Pembentukan
dan Susunan Perangkat Daerah Kota Surabaya (Lembaran Daerah Kota
Surabaya Tahun 2016 nomor 12, Tambahan Lembaran Daerah Kota Surabaya
nomor 10)
8. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 02 Tahun 2017 tentang Upaya
Kesehatan (Lembaran Daerah Kota Surabaya Tahun 2017 nomor 2, Tambahan
Lembaran Daerah Kota Surabaya nomor 2)
9. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 10 Tahun 2019 tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah tahun Anggaran 2020
10. Peraturan Walikota Surabaya Nomor 55 Tahun 2019 tentang Penjabaran
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2020

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN LURAH TENTANG PENETAPAN TIM PENGENDALI

PROGRAM POS PELAYANAN TERPADU (POSYANDU) LANSIA
TINGKAT KELURAHAN TANAH KALIKEDINDING TAHUN 2020

Kesatu : Membentuk Kelompok Kerja Operasional (POKJANAL) Pos Pelayanan Terpadu Lansia
(Posyandu Lansia) Kelurahan Tanah Kalikedinding Tahun 2020
Kedua : Tugas kelompok kerja operasional tingkat kelurahan sebagai berikut :
a. Mengadakan musyawarah masyarakat desa dan latihan kader untuk merencanakan
kegiatan posyandu Lansia;
b. Memberikan dan mengajak kelompok sasaran untuk datang ke Posyandu Lansia
c. Melaksanakan kegiatan Posyandu Lansia dengan menyiapkan peralatan dan
keperluannya ;
d. Melakukan pemantauan dan evaluasi kegiatan Posyandu Lansia.
Ketiga : Pada saat Keputusan ini berlaku, maka Keputusan Kepala Kelurahan Nomor
400/011/436.9.17.1/2019 tentang Pembentukan kelompok Posyandu Lansia .dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku.
Keempat : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : SURABAYA
Pada Tanggal : 02 Januari 2020.

Plt. Lurah Tanah Kalikedinding

HENNI INDRIATY, SH, MSi.

Pembina Tk. I / IVb
NIP. 19640106 199403 2 006

Tembusan :
Yth. 1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya
2. Camat Kenjeran Kota Surabaya
3. Plt. Kepala Puskesmas Tanah Kalikedinding
4. Ketua Tim Penggerak PKK Kecamatan Kenjeran
5. Ketua Tim Penggerak PKK Kelurahan Tanah Kalikedinding
 Lampiran I : Surat Keputusan Lurah Tanah Kalikdinding
Nomor : 400/ /436.9.17.1/2020
Tanggal : 02 Januari 2020

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PENGENDALI PROGRAM POS PELAYANAN

TERPADU (POSYANDU) LANSIA OLEH MASYARAKAT
TINGKAT KELURAHAN TANAH KALIKEDINDING
KECAMATAN KENJERAN KOTA SURABAYA

KETUA : Plt. Lurah Tanah Kalikedinding

HENNI INDRIATY, SH, M.Si.
WAKIL KETUA : Sekretaris Lurah Tanah Kalikedinding
SUDJA’IJIN
SEKRETARIS : 1. Ketua Tim Penggerak PKK Kelurahan Tanah Kalikedinding
ANIK SUWARNI
2. Sekretaris Tim Penggerak PKK Kelurahan Tanah Kalikedinding
TITIK MUNTANINGSIH
ANGGOTA : 1. Perangkat Lurah Tanah Kalikedinding
ANIS PUDJI ASUTIK
2. Anggota Tim Penggerak PKK Kelurahan Tanah Kalikedinding
a. SRI SUGIHARTI
b. H. NINIK TARHIB
c. MUDJIATI
d. HERINI IRNA
3. Kader Kesehatan Lansia Kelurahan Tanah Kalikedinding
SUMIATI

Plt. Lurah Tanah Kalikedinding

HENNI INDRIATY, SH, MSi.

Pembina Tk. I / IVb
NIP. 19640106 199403 2 006
 Lampiran II : Surat Keputusan Lurah Tanah Kalikdinding
Nomor : 400/ /436.9.17.1/2020
Tanggal : 02 Januari 2020

DAFTAR NAMA KADER POSYANDU LANSIA

KELURAHAN TANAH KALIKEDINDING KECAMATAN KENJERAN
KOTA SURABAYA

POSYANDU LANSIA SEJATI ( RW I )

NO NAMA ALAMAT JABATAN

1. Maharijanah Jl. Kedinding Lor Mawar No. 03 Ketua
2. Lilik Miati Jl. Kedinding Lor Flamboyan No.44 Wakil Ketua
3. Anik Purwati Jl. Kedinding Lor Flamboyan No. 29 Bendahara
4. Sukini Jl. Kedinding Lor Tanjung No. 17 Anggota
5. Mariana Jl. Kedinding Lor 3/16 Anggota
6. Nanik Fadilah Jl. Kedinding Lor 2/136 Anggota

POSYANDU LANSIA SEHATI ( RW II )

NO NAMA ALAMAT JABATAN

1. Yuswati JL. Kedinding Tengah 3 No. 8 Ketua
2. Hj. Siti Fatimah Jl. Kedinding Tengah 4 No.65 Bendahara
3. Sudjartik JL. Kedinding Tengah 1 No. 16 Anggota
4. Umi Mahmudah JL. Kedinding Tengah 3 No. 3D Anggota
5. Sugiyanti Jl. Kedinding Tengah 8-B/8 Anggota

POSYANDU LANSIA ANGGREK( RW IV )

NO NAMA ALAMAT JABATAN

1. Sumiati Jl. Tanah Merah 4 /16 Ketua
2. Siti Nur Samsiati Jl. Tanah Merah Slep 11b Wakil Ketua
3. Utik Utami Jl. Tanah Merah 3/15 Bendahara
4. Suprihatin Jl. Tanah Merah Slep 79 Anggota
5. Elis Sriasih Jl. Tanah Merah Indah 2 /18 Anggota
6. Elis Kurniasih Jl. Tanah Merah 3/11 Anggota
7. Anin Hariani Jl. Tanah Merah Sayur 7/14 Anggota
POSYANDU LANSIA SENJA BERSERI ( RW V )

NO NAMA ALAMAT JABATAN

1. Anik Suwarni Jl. Pogot No. 38B Ketua
2. Sumini Jl. Pogot 5 No. 85 Wakil Ketua
3. Suratmi Jl. Pogot 5 No. 87 Bendahara
4. Endang Winarsih Jl. Pogot 10 No. 6 Anggota
5. Suwartini Jl. Pogot 1 No. 31 Anggota

POSYANDU LANSIA SEJAHTERA ( RW VI )

NO NAMA ALAMAT JABATAN

1. Siti Nur Rahayu Jl. Pogot Baru No.23 Ketua
2. Munik Wahyuningsih Bsc Jl. Pogot Baro No.18 Wakil Ketua
3. Sri Utami JL. Pogot Baru 6 No.10 Bendahara
4. Teguh Rohadi Jl. Pogot Baru 9 No.9 Anggota
5. Imam Mu'akhir Jl. Pogot Baru No.84 Anggota

POSYANDU LANSIA CEMPAKA JAYA ( RW VII )

NO NAMA ALAMAT JABATAN

1. Sufikir Jl. Pogot Jaya No. 101 Ketua
2. Mey Nanik Jl. Pogot Jaya 1 No.21 Wakil Ketua
3. Hj. Eny Purwaningsih Jl. Pogot Jaya 1 No 36 Bendahara
4. Patmini Jl. Pogot Jaya I/38 Anggota
5. Supiami Jl. Pogot Jaya No. 110 Anggota
6. Tatik Sumarti Jl. Pogot Jaya 7/3-A Anggota
7. Maskunah Jl. Pogot Jaya 1/10 Anggota
8. Dwi Sutasih Jl. Pogot Jaya No. 109 Anggota
9. Srijani Jl. Pogot Jaya 4/8 Anggota

POSYANDU LANSIA MANDIRI ( RW XI )

NO NAMA ALAMAT JABATAN

1. Inamah Jl. Kedinding Lor Anggur B/8 Ketua
2. Amiyati Jl. Kedinding Tengah Sekolahan 4 No.10 Wakil Ketua
3. Parsikuati Jl. Kedinding Tengah Sekolahan 2 No.31 Bendahara
4. Istoni Jl. Kedinding Tengah Sekolahan 2/34 Anggota
5. Eka Nunung Jl. Kedinding Tengah Sekolahan 5 No.48 Anggota
POSYANDU LANSIA MELATI PUTIH ( RW IX )

NO NAMA ALAMAT JABATAN

1. Kemijati Jl. Tanah Merah Utara 6 No. 12 Ketua
2. Maslikhati Jl. Tanah Merah Utara 1 No. 46A Wakil Ketua
3. Suyati Jl. Tanah Merah Utara 8 No. 36A Bendahara
4. Marmah Jl. Tanah Merah Utara 2 No. 51 Anggota
5. Endah Ristin W Jl. Tanah Merah Utara 4 No. 6A Anggota
6. Yuni Winartin Jl. Tanah Merah Utara 6/6-B Anggota
7. Sugihartati Jl. Tanah Merah Utara 7/5 Anggota
8. Sriamah Jl. Tanah Merah Utara 7/5 Anggota
9. Rini Sudariyati Jl. Tanah Merah Utara 5/30 Anggota
10. Lailatul Isnaini Jl. Tanah Merah Utara 3/65 Anggota
11 Hariyati Jl. Tanah Merah Utara 3/64 Anggota
12. Dewi Soewarni Jl. Tanah Merah Utara gg Buntu 4 Anggota

POSYANDU LANSIA SEHAT ( RW X )

NO NAMA ALAMAT JABATAN

1. RR. Sri Sudaryati Jl. Kalilom Lor Indah No.9 Ketua
2. Nur Nanik Jl. Kalilom Lor Indah Manggis No.21 Wakil Ketua
3. Sutarni Jl. Kalilom Lor Indah Rambutan No.6 Bendahara
4. Munarsih Jl. Kalilom Lor Indak Keres No. 33 Anggota
5. Suparmi Jl. Kalilom Lor Indah Mangga No. 17 Anggota

Ditetapkan di : SURABAYA
Pada Tanggal : 02 Januari 2020.

Plt. Lurah Tanah Kalikedinding

HENNI INDRIATY, SH, MSi.

Pembina Tk. I / IVb
NIP. 19640106 199403 2 006