PEMERINTAH KABUPATEN POSO
(=) DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAYAMANYA
Jin. Pulau Mentawai No. 24 Kel.Kayamanya Kec. Poso Kota
mail : pkmi many mail.com
Lembar Ke :
Kode No
Nomor 1094.01.¢ —/ PKM-KYM / I / 2022
‘SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD )
1, |Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Kayamanya
2. |Nama Pegawai yang diperintahkan : Anis Hamka ’
3, [a. Pangkat/Golongan menurut PP No.6 Pengatur Muda Tkt I/II b
a Tahun 1997
'b. Jabatan ; Ptgs. Gizi
ic. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan
Dinas
4. |Maksud Perjalanan Dinas ; Pemantauan status Gizi, Bayi dan Balita
5. |Alat angkutan yang dipergunakan : Angkutan Darat
6 |a. Tempat Berangkat : Puskesmas Kayamanya
b. Tempat Tujuan el, Kayamanya Sentral Posyandu Cendrawasih
7. Ja. Lamanya Perjalanan Dinas 1 Hari
lb. Tanggal Berangkat : 05 Januari 2022
Ic. Tanggal Harus Kembali : 05 Januari 2022
_| 8. |Pengikut He
9. |Pembebanan Anggaran
la. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Poso
b.Mata Anggaran |; DAK Non Fisik Tahun 2022
10.|Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di
Tanggal
Poso
05 Januari 2022
Kepala Pu: s Kayamanya
“S
Rudy eon
Nip. 19700725 199403 1 007Berangkat dari: Puskesmas Kayamanya
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal —: 05 Januari 2022
ke M
Nip. 19780423 200801 2015
loro Logntngr Gren
@
Nip. (00 &/@ 2008 /91 009
[Tiba ai 7 Kel, Kayamanya Sentral [Berangkat dari = Kel. Kayamanya Sentral
Pada Tanggal : 05 Januari 2022 Ke : Puskesmas Kayamanya
Pada tanggal — : 05 Januari 2022
loner
[Tiba di
Pada Tanggal
)
[Berangkat dari
Ke
Pada tanggal
Nip.
Puskesmas Kayamanya
|(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 05 Januari 2022
[Telah di periksa dengan keterangan bahwa perjelanan
ltersebut diatas benar dilakukan atas perintah nya
|semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD,pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, Pejabat
Imengesahkan tanggal berangkat / tiba,serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan -
Iperaturan Keuangan Negara.Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,kelalaian dan kelengkapan
(( angka 8 lampiran Surat Keputusan Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974.8 )PEMERINTAH KABUPATEN POSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAYAMANYA
Jin. Pulau Mentawai No. 24 Kel.Kayamanya Kec. Poso Kota
Kode No
Nomor — : 094,0.¢ / PKM-KYM / I / 2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(/SPPD )
1. |Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Kayamanya
2. Nama Pegawai yang diperintahkan : Nurjannah, A. Md. Keb
3. |a. Pangkat/Golongan menurut PP No.6 fe
"| Tahun 1997
b. Jabatan
[c. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan
Dinas
4, [Maksud Perjalanan Dinas : Pemeriksaan Ibu hamil
5. |Alat angkutan yang dipergunakan : Angkutan Darat
«, |® Tempat Berangkat + Puskesmas Kayamanya
b. Tempat Tujuan : Kel. Kayamanya Sentral Posyandu Cendrawasih
7. [a. Lamanya Perjalanan Dinas : 01 Hari
b, Tanggal Berangkat 05 Januari 2022
ic. Tanggal Harus Kembali : 05 Januari 2022
_~| 8. |Pengikut A
9. |Pembebanan Anggaran
ja. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Poso
b.Mata Anggaran : DAK Non Fisik Tahun 2022
10. |Keterangan Lain-lain
: Poso
05 Januari 2022
Dikeluarkan di
Tanggal
Kepala Puskefjas Kayamanya
Sam
Nip. 19700725 199403 1007Berangkat dari: Puskesmas Kayamanya
(Tempat Kedudukan)
PadaTanggal —_: 05 Januari 2022
Ke
Nip. 19780423 200801 2 015
[Tiba di 7 Kel. Kayamanya Sentral
Pada Tanggal_: 05 Januari 2022
(sree Lorn, Orper
4 ube
Nip. 450 19703 121 067
[Berangkat dari: Kel. Kayamanya Sentral
ke : Puskesmas Kayamanya
Pada tanggal __: 05 Januari 2022
Coney [eoweteoy. orp
Nip, (9d6 03152003
[Tiba di
Pada Tanggal
«
[Berangkat dari
ke
Pada tanggal
Nip. Nip.
[Tiba kembali di: Puskesmas Kayamanya | Telah di periksa dengan keterangan bahwa perjalanan
|(Tempat Kedudukan) tersebut diatas benar dilakukan atas perintah nya
Pada Tanggal_: 05 Januari 2022
|semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
Jvang sesingkSpesingkatnya.
S
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD,pegawal yang melakukan perjalanan Dinas,Pejabat
Imengesahkan tanggal berangkat / tiba,serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan -
peraturan Keuangan Negara.Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan kelalaian dan kelengkapan
(( angka 8 lampiran Surat Keputusan Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974.8 )PEMERINTAH KABUPATEN POSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAYAMANYA
Jin, Pulau Mentawai No. 24 Kel.Kayamanya Kec. Poso Kota
Email ; pkmkayamanya@amail.com
Lembar Ke
Kode No
Nomor — : 094. 01.¢ / PKM-KYM / I / 2022
‘SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD )
. |Pejabat berwenang yang memberi perintah —_|: Kepala Puskesmas Kayamanya
. [Nama Pegawai yang diperintahkan + Rufina
. a. Pangkat/Golongan menurut PP No.6 BS
Tahun 1997
fb. Jabatan : Kader
c. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan
Dinas
: Membantu Petugas dalam Pelayanan Kesehatan
. Makau Per di Posyandu dengan sistem 5 meja
JAlat angkutan yang dipergunakan + Angkutan Darat
fa. Tempat Berangkat : Puskesmas Kayamanya
“|b. Tempat Tujuan : Kel. Kayamanya Sentral Posyandu Cendrawasih
. fa. Lamanya Perjalanan Dinas : 01 Hari
b. Tanggal Berangkat : 05 Januari 2022
Jc. Tanggal Harus Kembali : 05 Januari 2022
. |Pengikut 7
). |Pembebanan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Poso
b.Mata Anggaran : DAK Non Fisik Tahun 2022
| Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di: Poso
Tanggal 05 Januari 2022
Kepala Puskesfips Kayamanya
ae
Nip. 19700725 199403 1 007Berangkat dari: Puskesmas Kayamanya
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal —_: 05 Januari 2022
ke + Kel. Kayamanya Sentral
elaksaha Teknis Kegiatan
fee Kayamanya
a
Nip. 19780423 200801 2 015
Pada Tanggal_: 05 Januari 2022
[Tiba ar + Kel. Kayamanya Sentral |Berangkat dari: Kel. Kayamanya Sentral
Pada Tanggal_: 05 Januari 2022 Ke : Puskesmas Kayamanya
Pada tanggal — : 05 Januari 2022
OB G
Nip. 46 051g 0003 [orn g Nip. (290 as (grew [:
Tiba di i [Berangkat dari:
Pada Tanggal ke
Pada tanggal
)
Nip. Nip.
[Tiba kembali di: Puskesmas Kayamanya __|Telah di periksa dengan Keterangan bahwa perjalanan
|(Tempat Kedudukan) Itersebut diatas benar dilakukan atas perintah nya
|semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
ykatnya.
liner
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD,pegawal yang melakukan perjalanan Dinas,Pejabat
Imengesahkan tanggal berangkat / tiba,serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan -
peraturan Keuangan Negara.Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,kelalaian dan kelengkapan
\( angka 8 lampiran Surat Keputusan Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974.8 )PEMERINTAH KABUPATEN POSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAYAMANYA
Jin, Pulau Mentawai No. 24 Kel.Kayamanya Kec. Poso Kota
Email : pkm|
Lembar Ke :
Kode No
Nomor — : 094,01 / PKM-KYM / I / 2022
‘SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(PPD )
|Pejabat berwenang yang memberi perintah
: Kepala Puskesmas Kayamanya
2. |Nama Pegawai yang diperintahkan : Sarah D. Umar
3. Ja. Pangkat/Golongan menurut PP No.6 a
‘Tahun 1997
b. Jabatan : Kader
Ic. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan
Dinas
Maksud Perjalanan Dinas
|: Membantu Petugas dalam Pelayanan Kesehatan
di Posyandu dengan sistem 5 meja
lAlat angkutan yang dipergunakan
: Angkutan Darat
fa. Tempat Berangkat
b. Tempat Tujuan
: Puskesmas Kayamanya
: Kel. Kayamanya Sentral Posyandu Cendrawasih
a. Lamanya Perjalanan Dinas
b. Tanggal Berangkat
|c. Tanggal Harus Kembali
: 01 Hari
: 05 Januari 2022
05 Januari 2022
Pengikut
Pembebanan Anggaran
fa. Instansi
b.Mata Anggaran
: Dinas Kesehatan Kabupaten Poso
: DAK Non Fisik Tahun 2022
10,
Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Poso
Tanggal 05 Januari 2022
Kepala Pusi
as al
Nip. 19700725 199403 1 007
as KayamanyaBerangkat dari; Puskesmas Kayamanya
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal 05 Januari 2022
Ke Kel. Kayamanya Sentral
[Tiba di
Pada Tanggal
Kel. Kayamanya Sentral
+: 05 Januari 2022
(once (ogee, Cryer
ht
(
Berangkat dari
Ke
Pada tanggal
Usney (omen Orpror
cel, Kayamanya Sentral
uskesmas Kayamanya
+ 05 Januari 2022
Nip. /990 os 1g 2003 [2 100F
Nip./§ foes #7 2003 (21 004
[Tiba di i
Pada Tanggal
Berangkat dari
Ke
Pada tanggal
Pada Tanggal : 05 Januari 2022
¢ ) G )
Nip. Nip.
Hiba kembal di: Puskesmas Kayamanya | Telah di periksa dengan Keterangan bahwa perjalanan
|CTempat Kedudukan) ltersebut diatas benar dilakukan atas perintah nya
|semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat_- singkatnya.
asa
“‘Kepala Puskedands, Kayamanya
tim
199403 1007
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD,pegawal yang melakukan perjalanan Dinas,Pejabat
mengesahkan tanggal berangkat / tiba,serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan ~
peraturan Keuangan Negara.Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,kelalaian dan kelengkapan
|( angka 8 lampiran Surat Keputusan Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974.B )PEMERINTAH KABUPATEN POSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAYAMANYA
Jin. Pulau Mentawai No. 24 Kel.Kayamanya Kec. Poso Kota
Email : pkmkayamanya@amail.com
Lembar Ke :
Kode No
Nomor — : 094.01.¢ / PKM-KYM / I / 2022
‘SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD )
Pejabat berwenang yang memberi perintah
: Kepala Puskesmas Kayamanya
2. |Nama Pegawai yang diperintahkan : Sunarti Adam
3, [a Pangkat/Golongan menurut PP No.6
Tahun 1997
b. Jabatan : Kader
Ic. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan
Dinas
: Membantu Petugas dalam Pelayanan Kesehatan
4, |Maksud Perjalanan Dinas
2 di Posyandu dengan sistem 5 meja
5, |Alat angkutan yang dipergunakan +: Angkutan Darat
fa. Tempat Berangkat + Puskesmas Kayamanya
b. Tempat Tujuan
Kel. Kayamanya Sentral Posyandu Cendrawasih
fa. Lamanya Perjalanan Dinas
b. Tanggal Berangkat
lc. Tanggal Harus Kembali
#01 Hari
+05 Januari 2022
105 Januari 2022
8. |Pengikut -
9. |Pembebanan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Poso
b.Mata Anggaran : DAK Non Fisik Tahun 2022
10.|Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di Poso
Tanggal 05 Januari 2022
Kepala Pu: as Kayamanya
Nip. 19700725 199403 1 007Berangkat dari: Puskesmas Kayamanya
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal 05 Januari 2022
Ke
[Tiba dr
Pada Tanggal
+ Kel. Kayamanya Sentral
1 05 Januari 2022
lovey
l@ yt» Obbor
(. eeeeey: <*
Nip. (990 05 (92003 11 009
[Berangkat dari: Kel. Kayamanya Sentral
ke + Puskesmas Kayamanya
Pada tanggal . : 05 Januari 2022
(erce (eRe, Onpep
fRkse
(Lina pander sy
Nip. 1880 0S /g>003 /2/00g
[Tiba di
Pada Tanggal
Berangkat dart
Ke
Pada tanggal
( )
Nip. Nip.
[Tiba kembali di: Puskesmas Kayamanya | Telah di periksa dengan keterangan bahwa perjalanan
|(Tempat Kedudukan) tersebut diatas benar dilakukan atas perintah nya
Pada Tanggal : 05 Januari 2022 |semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat - singkatnya.
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD,pegawai yang melakukan perjalanan Dinas,Pejabat
mengesahkan tanggal berangkat / tiba,serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan -
peraturan Keuangan Negara.Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,kelalaian dan kelengkapan |
(( angka 8 lampiran Surat Keputusan Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974.B )PEMERINTAH KABUPATEN POSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAYAMANYA
Jin, Pulau Mentawai No. 24 Kel.Kayamanya Kec. Poso Kota
i: pkmkayamany jlacom
Lembar Ke :
Kode No
Nomor 094.01. / PKM-KYM /I/ 2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS.
(/SPPD )
1. |Pejabat berwenang yang memberi perintah _: Kepala Puskesmas Kayamanya
2, |Nama Pegawai yang diperintahkan : Evitasari
3, |a. Pangkat/Golongan menurut PP No.6 fe
Tahun 1997
b. Jabatan : Kader
c. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan
Dinas
: Membantu Petugas dalam Pelayanan Kesehatan
4. Me jal Dit
a di Posyandu dengan sistem 5 meja
5. |Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat
fa. Tempat Berangkat : Puskesmas Kayamanya
b. Tempat Tujuan : Kel. Kayamanya Sentral Posyandu Cendrawasih
7. [a, Lamanya Perjalanan Dinas : O1 Hari
b. Tanggal Berangkat +05 Januari 2022
c. Tanggal Harus Kembali : 05 Januari 2022
8. |Pengikut fe
9. [Pembebanan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Poso
b.Mata Anggaran # DAK Non Fisik Tahun 2022
10.|Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di Poso
Tanggal £05 Januari 2022
Kepala Puskeffhas Kayamanya
M
Nip. 19700725 199403 1007Berangkat dari: Puskesmas Kayamanya
(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal —_: 05 Januari 2022
)
Ke Kel. Kayamanya Sentral
[Tiba di + Kel, Kayamanya Sentral Berangkat dari__: Kel. Kayamanya Sentral
Pada Tanggal_: 05 Januari 2022 ke + Puskesmas Kayamanya
Pada tanggal : 05 Januari 2022
(ene (oyeror, Onror Coren — [eevanasy — Prbop
Pane. fovea booed ‘
Nip. 1990 69 2003 (>/60 Nip. 1280 05/9 acca /2/ 00g
Tiba di E [Berangkat dari:
Pada Tanggal ke
Pada tanggal
Nip.
Puskesmas Kayamanya
|(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 05 Januari 2022
[Telah di periksa dengan keterangan bahwa perjalanan
ltersebut diatas benar dilakukan atas perintah nya
|semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
- singkatnya.
3s Kayamanya
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD,pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, Pejabat
Imengesahkan tanggal berangkat / tiba,serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan -
peraturan Keuangan Negara.Apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan,kelalaian dan kelengkapan’
(( angka 8 lampiran Surat Keputusan Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974.8 )PEMERINTAH KABUPATEN POSO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAYAMANYA
Jin, Pulau Mentawai No. 24 Kel.Kayamanya Kec. Poso Kota
Email : pkmkayamanya@gmail.com
Lembar Ke :
Kode No
Nomor — :094.01¢ / PKM-KYM /I/ 2022
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD )
. |Pejabat berwenang yang member perintah
: Kepala Puskesmas Kayamanya
2. |Nama Pegawai yang diperintahkan : Olifiah
3. Ja. Pangkat/Golongan menurut PP No.6 =
Tahun 1997
b. Jabatan : Kader
c. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan
Dinas
/Maksud Perjalanan Dinas
: Membantu Petugas dalam Pelayanan Kesehatan
di Posyandu dengan sistem 5 meja
/Alat angkutan yang dipergunakan
: Angkutan Darat
fa. Tempat Berangkat
|b. Tempat Tujuan
: Puskesmas Kayamanya
: Kel. Kayamanya Sentral Posyandu Cendrawasih
ja. Lamanya Perjalanan Dinas
b. Tanggal Berangkat
c. Tanggal Harus Kembali
: 1 Hari
05 Januari 2022
05 Januari 2022
8. |Pengikut -
9. |Pembebanan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Poso
b.Mata Anggaran DAK Non Fisik Tahun 2022
10.|Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di + Poso
Tanggal 05 Januari 2022
Kepala Pus!
5 700725 199403 1007