DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KAYAMANYA Jalan. Pulau Mentawai No. 24 Kel.Kayamanya Kec.Poso Kota Email yamany ‘SURAT KETERANGAN Nomor : 440.41/ PKM - KYM / XII/ 2022 PEMERINTAH KABUPATEN POSO oC Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Umum Puskesmas Kayamanya Kecamatan Poso Kota dengan ini menerangkan bahwa : Nama : EFRIYANTI SUPRIYATINA ™ : PALU, 11 April 1983 Jenis Kelamin : Perempuan ‘Agama 1 Islam Pekerjaan 2 PNS Alamat 1: JLP. Batam Kel, Moengko Kebangsaan : Indonesia TB / BB 1154 Cm /59 Kg Tekanan Darah 2110/80 mmHg Golongan darah 20" ‘Suhu Badan 1 36.2°C Buta Warna : Normal. HB : 13,0 mg/dl ‘Asam Urat 14,1. mg/dl Cholesterol 2141 mg/dl Glukosa 298 mg/dl Menurut Pemeriksaan kami bahwa yang bersangkutan memang benar SEHAT JASMANI, ROHANI,DAN TIDAK CACAT FISIK DAN TIDAK BUTA WARNA. UNTUK: PERSYARATAN SELEKST PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS) Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya. Pos, 20 Desember 2022 ~~ Dokter yang memer# 6 MARS a M. NIP. 19650324 199803 1 001