PERMOHONAN BANTUAN DANA BEROBAT UNTUK SAUDARA SAMILAH

ALAMAT : Ranggo, RT. 02/ RW.01 Kel. Nae Kec. Rasanae Barat Kota Bima

Nomor : A0039/RT-002/001/XII/2022
Lampiran : 1 Gabung
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Berobat

Kepada
Yth. Para Dermawan

di -
Tempat

Assallamu'alaikum Wr… Wb…

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan nikmat kesehatan sehinggakita
semua masih bisa melakukan aktivitas sehari-hari dengan lancar, dan semoga apa yang kita
lakukan selalu dalam ridho-NYA, Amin.Dengan ini kami memohon keikhlasan Bapak / Ibu / Sdr
/ Sdri memberikan bantuan dana, sehubungan dengan biaya berobat saudari kita yakni:

NAMA : SAMILAH
SAKIT YANG DIDERITA :-

Seperti kita ketahui bahwa keadaan ekonomi dari beliau adalah kurang mampu, dan
sekarang lagi di Opname di RSU KOTA BIMA. Maka dengan ini kami memohon bantuan dana
kepada Bapak/Ibu, Sdr (i) guna meringankan beban dari saudara kita. Demikian surat
permohonan ini kami buat, semoga amal Bapak/ Ibu/ Sdr./ Sdri. Akan dibalas oleh Allah SWT
dengan kebaikan yang berlipat lipat. Aamiiinn atas sumbangan dan uluran tangan Bapak/Ibu, Sdr
(i) kami haturkan banyak-banyak terima kasih.
Wassallamu'alaikum Wr. Wb.
Kota Bima, 27 Desember 2022

Mengetahui,

Ketua RT 01 Ketua RT 02

KURNIAWAN., M.S MULYADIN MUSTAMIN

Disetujui Oleh,

Ketua RW. 01

MUHAMMAD., M.T., S.H

 PERMOHONAN BANTUAN DANA BEROBAT UNTUK SAUDARA SAMILAH
ALAMAT : Ranggo, RT. 02 / RW.01 Kel. Nae Kec. Rasanae Barat Kota Bima

LIST DONATUR

NO NAMA PARAF
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50

Kota Bima, 27 Desember 2022

Mengetahui,

Ketua RT 01 Ketua RT 02

KURNIAWAN., M.S MULYADIN MUSTAMIN

Disetujui Oleh,

Ketua RW. 01

MUHAMMAD., M.T., S.H