IMUNISASI COVID-19
TAHUN 2021
Jabatan :
Unit organisasi : Kemenrian
Nama supervisor : Supervisor
kesehatan
Vaksinasi
Rumah Sakit :
Kantor
Kesehatan
Kab/Kota : Indragiri Hilir Tanggal : 15 Februari 2021
pelabuhan
Kelas III
Tembilahan
No
Pos pelayanan Desa/Kel Kecamatan Klinik/RS/
.
Pusk Fasyankes KKP
lainnya
Berilah tanda "YA" (=Y), TIDAK" (=T), "TIDAK TAHU"(TT) pada kolom tipe pos pelayanan
A PENGORGANISASIAN
B PEMBERIAN IMUNISASI
Hanya 1 vial vaksin yang dibuka pada saat pelayanan
1 Y
berlangsung
4 Vaksinator tidak menyentuh jarum dan tutup botol saat mengambil vaksin dan memberikan imunisasi Y
D PENGELOLAAN KIPI
2 Vaksinator mengetahui apa yang dilakukan bila terjadi KIPI (rujukan, pelaporan) Y
E SUPERVISI
F COLD CHAIN
Vaksin disimpan dalam vaccine carrier dilengkapi dengan ada 2 atau 4 kotak dingin (cool pack) sesuai dengan
1 standard vaksin karier (vaksin karir ukuran kecil = 2 buah; ukuran besar = 4 buah) Y
3 Vaksin disimpan dalam suhu 2-8 °C (lihat alat pemantau suhu dlm vaccine carrier) Y
4 Saat pelayanan, vaccine carrier diletakkan di tempat yang terhindar dari sinar matahari langsung Y
5 Vaksin yang sudah dibuka disimpan diantara busa di dalam vaccine carrier Y
G LOGISTIK
1 Jumlah vaksin memadai Y
J PENANGANAN KIPI
K MANAJEMEN LIMBAH
Keterangan: Daftar tilik supervisi dapat diisi dan dilaporkan secara online melalui https://enketo.ona.io/x/#18Rq3kbb