POSYANDU REMAJA MEDANI

KARYA HUSADA
KECAMATAN CLUWAK KABUPATEN PATI
Seketariat :Poskesdes Desa Medani Rt 01 Rw 01 Kec.Cluwak Kab.Pati Kode Pos 59157
IG:Posyandu Remaja Desa Medani FB:Posyandu Remaja Karya Husada No Hp:085803505853

Nomor : 003/SI/POSREM/XVI/X/2022
Lampiran :-
Hal : PERMOHONAN IZIN

Kepada Yth:
Bapak/Ibu Wali Kelas XII IPS
MAN 2 JEPARA
di
Tempat.

Assalamu’alaikum Warahmatuallahi Wabarakatuh

Bismillahirrahmanirrahim

Dengan Hormat

Sehubung dengan akan dilaksanakannya Acara DIES NATALIS POSYANDU REMAJA Ke-2 dan siswa
Bapak/Ibu sebagai panitia dalam kegiatan tersebut yang akan diselenggaran pada :

Hari : Senin
Tanggal : 17 Oktober 2022
Tempat : Balai Desa Medani
Acara : DIES NATALIS POSYANDU REMAJA KE-2

Maka dari itu kami sangat mengharapkan Bapak/Ibu Wali Kelas XII IPS dapat memberikan izin kepada
siswa nya yang bernama ELSA FITRI ARMALASARI pada jam 12:30 untuk mengikuti kegiatan
tersebut.

Demikian Surat Permohonan Izin ini kami buat,Atas Perhatian dan Kerjasamanya
Bapak/Ibu kami ucapkan banyak terima kasih.

Wallahul Muwaffiq ila aqwamith thoriq

Wassalamu’alaikum Warahmatuallahi Wabarokatuh

Medani, 21 Maulud 1444 H

16 Oktober 2022 M

Mengetahui
POSYANDU REMAJA DESA MEDANI
KARYA HUSADA

ABDUL MAJID NINA ROSITA SARI

Ketua Sekertaris