Single identity Number al oa
SUAMI
REPUBLIK INDONESIA
REGISTRY OFFICE
INDONESIA
‘HUSBAND NATIONALITY INDONESIA
INDONESIA
WIFE NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA PERKAWINAN
EXCERPT OF MARRIAGE CERTIFICATE
Betcasarkan kta Perkawinan Nomor 1571-KW-17012019-0027
y virtue of Marriage Certificate Number
bahwadi KOTA JAMBI padatanggal TUJUH BELAS JANUARI
that in ondate™ JANUARY SEVENTEEN
tahun DUA RIBU SEMBILAN BELAS telah tercatat perkawinap gntara
onyear TWO THOUSAND NINETEEN ‘a mamiage was recorded between
HENDI
dengan
wath
MERY SYAH
BUDDHA
‘which is conducted before a clergyman
igbemama PDT. NGATEMAN S.AG.M.PDB
byname
padatanggal ~DELAPAN BELAS DESEMBER
(on date DECEMBER EIGHTEEN
tahun DUA RIBU DELAPAN BELAS
onyear TWO THOUSAND EIGHTEEN
or
porjaserkan penetanan pengadian ~
NenBer
Fag
‘Kutipan ini dikeluarkan di + KOTA JAMBI
The excerpt is issued
pada tanggal TUJUH BELAS JANUARI
on date JANUARY SEVENTEEN
Tahun DUA RIBU SEMBILAN BELAS
‘on year TWO THOUSAND NINETEEN
Pejabat Pencatatan Sipi| | KOTA JAMBI
Officer of Civil Registration
DRS, NIRWAN, ME
NIP. 19670222 198512 1 001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifkat elektronik yang
Giterbitkan oleh Balai Sertiikasi Elektronik (BSrE), BSSN