®KNCV INDONESIA BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST) BAHAN HABIS PAKAI VIRAL LOAD HIV Nomor :594 /Letter/C¥22/YKI/KP/XII/2022 Kepada Yth: Dinas Kesehatan Kabunatan Bactele Rarat Jl. Lintas Barat Sumatera, Seray, Kec. Pesisir Tengah, Kabupaten Pesisir Barat, Lampung 34874 UP: Lingga, 0816789059 Berikut kami kirimkan Barang Habis Pakai (BHP) dengan detail sebagai berikut: No. ems Satuan any Harga/Satuan Total 1 [Tabung EDTA 3mi Pack 3 251,193.00 | 2,009,544.00 2 [Tip pipet 3 mi Pack 3 120,625.92 965,007.36 3.__|Tabung tutup ulr/eryotube 2mi Pes 160 2,057.94 329,270.40 4 |Microtainer EDTA Pes 80 5,200.35 416,028.00 5___|Jarum vacutainer/ Flashback Needle Pes #0 2,420.91 193,672.80 [6 Ihotder Pes 80 1,109.96 91,996.80 7 [wing needte Pes 3 73,213.44 105,707.52 8 [Plastik Kip 5x7em Pack 8 5,772.00 26,176.00 9 [Plastik kip 16x24em Pack 8 37,165.00 457,320.00 [Fito Tice pack Pee 48 13,431.00 (644,688.00 | [F217 Tiee Get Pes 32 3,108.00, 9,456 00 [12 [Parafim Pcs 24 70,238.08 | 85,713.60 | 13 [Lakban Pes 8 37,205.00 137,640.00 14 [styrofoam re 8 15,717.60 125,740.80 [sane Total Harga BHP 6,107,961.48 Bahan habis pakai di atas merupakan salah satu bentuk dukungan dari The Global Fund melalui Yayasan KNCV Indonesia (YkI) untuk pemeriksaan viral load HIV. Penerima tidak perlu melakukan pencatatan dan pelaporan dalam sistem registrasi aset/barang milik negara dari Kementerian Kesehatan Rl Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat oleh kedua pihak, adapun barang -borang tersebut diterima dalam keadaan baik dan cukup, maka sejak ditandatangani berita acara inioleh Penerima maka barang tersebut menjadi tanggungjawab penerima atau pihak lain yang ditunjuk oleh penerima untuk dipergunakan dalam pelayanan pemeriksaan Viral Load HIV. Pengirim, df Jhon Sugiharto, MPH = ‘Direktur Eks@kutif ~ - Yayasan KNCV Indonesia (CATATAN: [24ST yang telah dicek jumlah dan kondisinya agar dltandatangan dan dicap instonsi untuk kemudian discan dan dikrimkan melalui lemail anaelina.aabriela@ykistbe.ora dengan format judul email: BAST-Dinkes Kab/Kota-Provinsi (Contoh: BAST-Dinas Kesehatan kab. Gresik-lawa Timur) ‘Yayasan KNCV Indonesia Aitira Business Park, Jl. Yos Sudarso No.12-15, Unit 86, RT.9/RW.11, Sunter Jaya, T. Priok, jakarta Utara, Daerah Khusus Ibukota Jakarta, Indonesia, 14350, ® (021) 2188 2310 | GA info@ykiatbc.org @ knevindonesia @Yoyasan KNCV Indonesia @YKIATBC—@ykistbcorg