PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

DINAS KESEHATAN
Jl. Fatmawati Soekarno Jalur 2 Bandara, Pekon Seray,
Kecamatan Pesisir Tengah, Kabupaten Pesisir Barat - Kode Pos 34874
e-mail: dinkespesisirbarat@gmail.com

Krui, 21 November 2023

Nomor : 400.7.8.1/2321/IV.02/2023 Kepada Yth,

Lampiran : 1 (Satu) Berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Logistik TPT Provinsi Lampung
untuk Kontak Erat di-
Pasien TBC SO Bandar Lampung

Sehubungan dengan pelaksanaan pemberian Terapi Pencegahan

Tuberkulosis (TPT) pada kontak erat pasien Tuberkulosis Sensitif Obat (TBC
SO) di Kabupaten Pesisir Barat, bersama ini kami sampaikan permohonan
Logistik TPT sebagaimana berikut.
Buffer Jumlah
Rencana Jumlah di
No. Nama Stock Permintaan
Pemberian Kabupaten
10 % (Tablet)
1. INH 300 mg 60 6 66
Rifapentin 150
2. 108 576 - -
mg
3. 3HP KDT 612 62 674
4. 3HR KDT 252 26 278
Adapun daftar kontak erat yang direncanakan akan mendapatkan TPT
sebagaimana terlampir.

Demikian atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih.

a.n. KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PESISIR BARAT
SEKRETARIS

IRHAMUDDIN, SKM., MM
Pembina
NIP 19710107 199202 1 001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Pesisir Barat (Sebagai Laporan)
2. Arsip
Lampiran Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
Nomor : 400.7.8.1/2321/IV.02/2023
Tanggal : 21 November 2023
Tentang : Permohonan Logistik TPT untuk Kontak Erat Pasien TBC SO

DAFTAR KONTAK ERAT YANG DIRENCANAKAN AKAN MENDAPATKAN

TERAPI PENCEGAHAN TUBERKULOSIS
Jumlah Pemberian
Berat
Nama Kontak Umur INH
NO. Badan Rifapentin
Erat (Tahun) 300 3HP KDT 3HR KDT
(Kg) 150 mg
mg
1. Zaidul Muslim 49 65 36
2. Welya 41 55 36
3. Ida Kursida 58 48 36
4. Tambat Jaya 33 57 36
5. Mat Hayarap 77 50 36
6. Khoisir 43 55 36
7. Miskat Hayani 38 45 36
8. Pahrul Hamid 46 50 36
9. Marwati 41 44 36
10. Eka Cahyati 18 40 36
11. Hadi Purnasa 30 60 36
12. Siti Badriah 24 67 36
13. Heri 45 68 36
14. Tusiah 35 48 36
15. Rika Meliana 15 40 36
16. Lia Safitri 5 22 24 36
17. Eci Riana Sari 23 46 36
18. Ernayani 2 12 252
19. Sukantak 42 54 36
20. Sukmawati 14 36 36 72
RENCANA PEMBERIAN 60 108 612 252
JUMLAH PERMINTAAN 66 - 674 278

a.n. KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PESISIR BARAT
SEKRETARIS

IRHAMUDDIN, SKM., MM
Pembina
NIP 19710107 199202 1 001