DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM PEGAWAI HONORER

PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2021

NO NAMA NIPD JENIS PEKERJAAN PENGHASILAN POTONGAN PENERIMAAN TANDA TANGAN

BPJS PENGHASILAN
KESEHATAN
4% 1%
1 Wasis Nur Rohmansyah - Tenaga Kesling Rp. 2.291.000 - - Rp. 2.291.000 1.

2 Heti Selfiania - Tenaga Gizi Rp. 2.291.000 - - Rp. 2.291.000 2.

3 Selly Octavia - Tenaga Admin Rp. 2.291.000 - - Rp. 2.291.000 3.

Keuangan

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

Suroso, S.Kep.Ners Iswati,S.Kep

NIP. 19700612 199003 1 004 NIP. 19801128 200801 2 007
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN PEMANTAUAN BUMIL RESTI
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2021

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 10 Juli 2021 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19880111 201704 2 003
2 10 Juli 2021 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801116 200801 2 007
3 10 Juli 2021 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 12 Juli 2021 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19861017 201704 2 002
5 12 Juli 2021 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19801116 200801 2 007
6 12 Juli 2021 Lenny Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 13 Juli 2021 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19860821 201704 2 001
8 13 Juli 2021 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19750818 200604 2 017
9 13 Juli 2021 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 14 Juli 2021 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 10.
NIP. 19840426 201704 2 003
11 14 Juli 2021 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19730924 200701 2 011
12 14 Juli 2021 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.
 13 15 Juli 2021 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19860525 201001 2 039

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
14 15 Juli 2021 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19750818 200604 2 017
15 15 Juli 2021 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.
16 16 Juli 2021 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19840717 201704 2 004
17 16 Juli 2021 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19690125 199003 2 005
18 16 Juli 2021 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.
19 17 Juli 2021 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19811203 201704 2 002
20 17 Juli 2021 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19730924 200701 2 011
21 17 Juli 2021 Wahyuningrum Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.
Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 17 Juli 2021

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN KUNJUNGAN IBU NIFAS DAN NEONATAL
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2021

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 2 Juli 2021 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19860821 201704 2 001
2 2 Juli 2021 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19750818 200604 2 017
3 2 Juli 2021 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 3 Juli 2021 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 4.
NIP. 19840426 201704 2 003
5 3 Juli 2021 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19730924 200701 2 011
6 3 Juli 2021 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 5 Juli 2021 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19880111 201704 2 003
8 5 Juli 2021 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801116 200801 2 007
9 5 Juli 2021 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 6 Juli 2021 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19811203 201704 2 002
11 6 Juli 2021 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19730924 200701 2 011
12 6 Juli 2021 Wahyuningrum Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.
 13 7 Juli 2021 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19860525 201001 2 039

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
14 7uli 2021 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19750818 200604 2 017
15 7 Juli 2021 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 8 Juli 2021 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19861017 201704 2 002
17 8 Juli 2021 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19801116 200801 2 007
18 8 Juli 2021 Lenny Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 9 Juli 2021 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19840717 201704 2 004
20 9 Juli 2021 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19690125 199003 2 005
21 9 Juli 2021 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 9 Juli 2021

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN SIARAN KELILING GERMAS ”COVID”
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2021

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 8 Juli 2021 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19650528 198603 2 013
2 8 Juli 2021 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

3 8 Juli 2021 Bramantyo Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 9 Juli 2021 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 4.
NIP. 19650528 198603 2 013
5 9 Juli 2021 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.

6 9 Juli 2021 Bramantyo Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 6.

7 12 Juli 2021 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19650528 198603 2 013
8 12 Juli 2021 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.

9 12 Juli 2021 Bramantyo Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 9.

10 13 Juli 2021 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19650528 198603 2 013
11 13 Juli 2021 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
 12 13 Juli 2021 Bramantyo Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 12.

13 14 Juli 2021 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19650528 198603 2 013
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
14 14 Juli 2021 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
15 14 Juli 2021 Bramantyo Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 15.

16 15 Juli 2021 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19650528 198603 2 013
17 15 Juli 2021 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
18 15 Juli 2021 Bramantyo Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 18.

19 16 Juli 2021 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19650528 198603 2 013
20 16 Juli 2021 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
21 16 Juli 2021 Bramantyo Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 21.

Jumlah Rp. 1.050.000 - Rp. 1.050.000

Kudus, 16 Juli 2021

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN PENYEMPROTAN DESINFEKTAN PENCEGAHAN COVID-19
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2021

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 8 Juli 2021 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 8 Juli 2021 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

3 9 Juli 2021 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 9 Juli 2021 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 4.

5 12 Juli 2021 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.

6 12 Juli 2021 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.

7 13 Juli 2021 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.

8 13 Juli 2021 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.

9 14 Juli 2021 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.

10 14 Juli 2021 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.

11 15 Juli 2021 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
12 15 Juli 2021 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.

13 16 Juli 2021 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
14 16 Juli 2021 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.

Jumlah Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 16 Juli 2021

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN PENDAMPINGAN P4K ( IBU HAMIL )
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2021

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 10 Juli 2021 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19811203 201704 2 002
2 10 Juli 2021 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19730924 200701 2 011
3 10 Juli 2021 Wahyuningrum Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 12 Juli 2021 RenI Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 4.
NIP. 19840717 201704 2 004
5 12 Juli 2021 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19690125 199003 2 005
6 12 Juli 2021 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 13 Juli 2021 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19860525 201001 2 039
8 13 Juli 2021 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19750818 200604 2 017
9 13 Juli 2021 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 14 Juli 2021 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19880111 201704 2 003
11 14 Juli 2021 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19801116 200801 2 007
 12 14 Juli 2021 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 15 Juli 2021 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19860821 201704 2 001

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
14 15 Juli 2021 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19750818 200604 2 017
15 15 Juli 2021 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 16 Juli 2021 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19861017 201704 2 002
17 16 Juli 2021 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19801116 200801 2 007
18 16 Juli 2021 Lenny Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 17 Juli 2021 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19840426 201704 2 003
20 17 Juli 2021 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19730924 200701 2 011
21 17 Juli 2021 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, `17 Juli 2021

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN PE DBD
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2021

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
1 10 Juli 2021 Marjani Epidemiolog 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 011
2 10 Juli 2021 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19860821 201704 2 001
3 14 Juli 2021 Marjani Epidemiolog 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19660405 198903 2 011
4 14 Juli 2021 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19840717 201704 2 004
Jumlah Rp. 200.000 - Rp.200.000

Kudus, 14 Juli 2021

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN SURVEILANCE COVID ( ODP,PDP DLL)
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2021

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 2 Juli 2021 Marjani Epidemiolog 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 011

2 2 Juli 2021 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19880111 201704 2 003

3 3 Juli 2021 Marjani Epidemiolog 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19660405 198903 2 011

4 3 Juli 2021 RenI Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19840717 201704 2 004

5 5 Juli 2021 Marjani Epidemiolog 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19660405 198903 2 011

6 5 Juli 2021 Miftakhatun Nikmah Kader 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19860821 201704 2 001

7 6 Juli 2021 Marjani Epidemiolog 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19660405 198903 2 011

8 6 Juli 2021 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19840426 201704 2 003
 9 7 Juli 2021 Marjani Epidemiolog 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19660405 198903 2 011

10 7 Juli 2021 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 10.
NIP. 19861017 201704 2 002

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
11 8 Juli 2021 Marjani Epidemiolog 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19660405 198903 2 011

12 8 Juli 2021 Sari Avini Kader 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19860525 201001 2 039

13 9 Juli 2021 Marjani Epidemiolog 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19660405 198903 2 011

14 9 Juli 2021 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19811203 201704 2 002

Jumlah Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 9 Juli 2021

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DBD
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JUNI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
1 11 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 011
2 11 Juni 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19690321 198911 1 001
JUMLAH Rp. 100.000 - Rp. 100.000

Kudus, 11 Juni 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN KUNJUNGAN IBU NIFAS DAN NEONATAL
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JUNI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 5 Juni 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19861017 201704 2 002
2 5 Juni 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801116 200801 2 007
3 5 Juni 2020 Sumarmiyati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 6 Juni 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 4.
NIP. 19860525 201001 2 039
5 6 Juni 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19750818 200604 2 017
6 6 Juni 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 9 Juni 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19840426 201704 2 003
8 9 Juni 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19730924 200701 2 011
9 9 Juni 2020 Siti Nur Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 10 Juni 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19840717 201704 2 004
11 10 Juni 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19690125 199003 2 005
12 10 Juni 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 12 Juni 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19860821 201704 2 001

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
VOLUME
PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
14 12 Juni 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19750818 200604 2 017
15 12 Juni 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 12 Juni 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19811203 201704 2 002
17 12 Juni 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19690125 199003 2 005
18 12 Juni 2020 Erni Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 13 Juni 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19801116 200801 2 007
20 13 Juni 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19861017 201704 2 002
21 13 Juni 2020 Zubaedah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 13 Juni 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK
ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb
NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

DALAM RANGKA SURVEILANCE COVID-19
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JUNI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN ( Rp ) TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
PENERIMAAN ( OJ ) ( Rp ) Rp
1 3 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OJ Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 011
2 3 Juni 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19840426 201704 2 003
3 5 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OJ Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19660405 198903 2 011
4 5 Juni 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19811203 201704 2 002
5 8 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OJ Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19660405 198903 2 011
6 8 Juni 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19840426 201704 2 003
7 9 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OJ Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19660405 198903 2 011
8 9 Juni 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19690321 198911 1 001
9 10 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OJ Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19660405 198903 2 011
10 10 Juni 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19840426 201704 2 003
Jumlah Rp.500.000 - Rp. 500.000
 Kudus, 10 Juni 2020
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENGAMBILAN VAKSIN IMUNISASI KE GUDANG DKK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JUNI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 11 Juni 2020 Sumini Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19690125 199003 2 005
2 11 Juni 2020 Brama Ari F Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

3 18 Juni 2020 Sumini Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19690125 199003 2 005
4 18 Juni 2020 Bram Ari F Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.

JUMLAH Rp. 200.000 - Rp. 200.000

Kudus, 18 Juni 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
PENGAMBILAN VAKSIN IMUNISASI KE GUDANG DKK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 13 Juli 2020 Sumini Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19690125 199003 2 005
2 13 Juli 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

JUMLAH Rp. 100.000 - Rp. 100.000

Kudus, 13 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN KUNJUNGAN SDIDTK/KPSP PADA BALITA
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JUNI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 15 Juni 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19750818 200604 2 017
2 15 Juni 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19811203 201704 2 002
3 16 Juni 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19840717 201704 2 004
4 16 Juni 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 4.
NIP. 19750818 200604 2 017
5 17 Juni 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19750818 200604 2 017
6 17 Juni 2020 Miftakhatun Nikmah Kader 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19860821 201704 2 001
7 18 Juni 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19861017 201704 2 002
8 18 Juni 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19750818 200604 2 017
9 19 Juni 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19840426 201704 2 003
10 19 Juni 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19730924 200701 2 011
11 19 Juni 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
 NIP. 19750818 200604 2 017
12 19 Juni 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19801116 200801 2 007
13 20 Juni 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19750818 200604 2 017

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
14 20 Juni 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000
NIP. 19860525 201001 2 039 14.
Jumlah Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 20 Juni 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN KUNJUNGAN PENDAMPINGAN P4K
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JUNI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 9 Juni 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19861017 201704 2 002
2 9 Juni 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801116 200801 2 007
3 9 Juni 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 10 Juni 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 4.
NIP. 19861017 201704 2 002
5 10 Juni 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19801116 200801 2 007
6 10 Juni 2020 Narsih Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 10 Juni 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19811203 201704 2 002
8 10 Juni 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19730924 200701 2 011
9 10 Juni 2020 Erni Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 11 Juni 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19860821 201704 2 001
11 11 Juni 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
 NIP. 19750818 200604 2 017
12 11 Juni 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 12 Juni 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19840717 201704 2 004

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
VOLUME
PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
14 12 Juni 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19670107 200604 2 039
15 12 Juni 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 13 Juni 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19840426 201704 2 003
17 13 Juni 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19730924 200701 2 011
18 13 Juni 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 13 Juni 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19860525 201001 2 039
20 13 Juni 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19750818 200604 2 017
21 13 Juni 2020 Solikatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 13 Juni 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK
ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb
NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN KUNJUNGAN BALITA STUNTING
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JUNI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 18 Juni 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19840426 201704 2 003
2 18 Juni 2020 Heti Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

3 18 Juni 2020 Siti N Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 19 Juni 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19860821 201704 2 001
5 19 Juni 2020 Heti Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
6 19 Juni 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 20 Juni 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19840717 201704 2 004
8 20 Juni 2020 Heti Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.

9 20 Juni 2020 Munawaroh Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

JUMLAH Rp. 405.000 - Rp. 405.000

 Kudus, 20 Juni 2020
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN PENEMUAN & TATALAKSANA KASUS TB PARU
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JUNI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 12 Juni 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19840426 201704 2 003
2 12 Juni 2020 Heti Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
3 13 Juni 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19840426 201704 2 003
4 13 Juni 2020 Heti Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
5 15 Juni 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19840426 201704 2 003
6 15 Juni 2020 Heti Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
7 16 Juni 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19840426 201704 2 003
8 16 Juni 2020 Heti Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
9 17 Juni 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19840426 201704 2 003
10 17 Juni 2020 Heti Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
JUMLAH Rp. 500.000 - Rp. 500.000

Kudus, 17 Juni 2020

 Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ` Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN KUNJUNGAN BALITA STUNTING
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JUNI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
1 15 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 011

2 15 Juni 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19690321 198903 1 002

3 16 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19660405 198903 2 011

4 16 Juni 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19690321 198903 1 002

5 17 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19660405 198903 2 011

6 17 Juni 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19690321 198903 1 002

7 18 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19660405 198903 2 011
8 18 Juni 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19690321 198903 1 002

JUMLAH Rp. 400.000 - Rp. 400.000

Kudus, Juni 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN PENYEMPROTAN DESINFEKTAN PENCEGAHAN COVID 19
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JUNI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 10 Juni 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 10 Juni 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

3 11 Juni 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 11 Juni 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 4.

5 12 Juni 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.

6 12 Juni 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.

7 15 Juni 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
 8 15 Juni 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.

9 16 Juni 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.

10 16 Juni 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
11 17 Juni 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.

12 17 Juni 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.

13 18 Juni 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.

14 18 Juni 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.

Jumlah Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 18 Juni 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN PEMANTAUAN IBU berKB DENGAN PUS 4T DAN ALKI
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JUNI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 15 Juni 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19670107 200604 2 039

2 15 Juni 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19861017 201704 2 002

3 16 Juni 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19670107 200604 2 039

4 16 Juni 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 4.
NIP. 19860525 201001 2 039

5 17 Juni 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19811203 201704 2 002

6 17 Juni 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19670107 200604 2 039

7 18 Juni 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19670107 200604 2 039
 8 18 Juni 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19860821 201704 2 001

9 19 Juni 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19670107 200604 2 039

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
10 19 Juni 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19840717 201704 2 004
11 20 Juni 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19670107 200604 2 039
12 20 Juni 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19840426 201704 2 003
13 22 Juni 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19670107 200604 2 039
14 22 Juni 2020 Shinta Windria Dewi Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19801116 200801 2 007
Jumlah Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 22 Juni 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN JUMANTIK DBD
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JUNI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp
( Rp )
1 15 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 011
2 15 Juni 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19690321 198911 1 001
3 15 Juni 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 15 Juni 2020 Rika Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 4.

5 16 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19660405 198903 2 011
6 16 Juni 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19690321 198911 1 001
7 16 Juni 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 7.
8 16 Juni 2020 Rika Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 8.

9 17 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19660405 198903 2 011
10 17 Juni 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19690321 198911 1 001
11 17 Juni 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 11.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp
( Rp )
12 17 Juni 2020 Rika Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 18 Juni 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19660405 198903 2 011
14 18 Juni 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19690321 198911 1 001
15 18 Juni 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 18 Juni 2020 Rika Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 16.

JUMLAH Rp. 680.000 - Rp. 680.000

Kudus, 18 Juni 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK
 ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb
NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

DALAM RANGKA SURVEILANCE COVID-19
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN ( Rp ) TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) Rp TANGAN
1 1 Juli 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 011
2 1 Juli 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19781104 200701 2 004
3 4 Juli 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19660405 198903 2 011
4 4 Juli 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000
NIP. 19861017 201704 2 002
5 7 Juli 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000
NIP. 19660405 198903 2 011
6 7 Juli 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000
NIP. 19811203 201704 2 002
Jumlah Rp. 300.000 - Rp. 300.000

Kudus, 7 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK
ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb
NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENDAMPINGAN P4K
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 1 Juli 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19860821 201704 2 001
2 1 Juli 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19750818 200604 2 017
3 1 Juli 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 2 Juli 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 4.
NIP. 19861017 201704 2 002
5 2 Juli 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19801116 200801 2 007
6 2 Juli 2020 Sumarmiyati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 3 Juli 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19860525 201001 2 039
8 3 Juli 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19750818 200604 2 017
9 3 Juli 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.
10 3 Juli 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19801116 200801 2 007
11 3 Juli 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19861017 201704 2 002
12 3 Juli 2020 Sunarsih Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 3 Juli 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19840717 201704 2 004

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
VOLUME
PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
14 3 Juli 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19690125 199003 2 005
15 3 Juli 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 6 Juli 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19811203 201704 2 002
17 6 Juli 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19730924 200701 2 011
18 6 Juli 2020 Wahyuningrum Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 7 Juli 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19840426 201704 2 003
20 7 Juli 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19730924 200701 2 011
21 7 Juli 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 7 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK
ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb
NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PEMANTAUAN BUMIL RESTI
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 7 Juli 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19860821 201704 2 001
2 7 Juli 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19750818 200604 2 017
3 7 Juli 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 8 Juli 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 4.
NIP. 19840426 201704 2 003
5 8 Juli 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19730924 200701 2 011
6 8 Juli 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 9 Juli 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19861017 201704 2 002
8 9 Juli 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801116 200801 2 007
9 9 Juli 2020 Sumarmiyati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 10 Juli 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19811203 201704 2 002
11 10 Juli 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
 NIP. 19730924 200701 2 011
12 10 Juli 2020 Neneng Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 10 Juli 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19860525 201001 2 039

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
VOLUME
PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
14 10 Juli 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19750818 200604 2 017
15 10 Juli 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 10 Juli 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19801116 200801 2 007
17 10 Juli 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19861017 201704 2 002
18 10 Juli 2020 Sunarsih Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 11 Juli 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19840717 201704 2 004
20 11 Juli 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19690125 199003 2 005
21 11 Juli 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 11 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK
ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb
NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KUNJUNGAN IBU NIFAS DAN NEONATAL
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 13 Juli 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19860821 201704 2 001
2 13 Juli 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19750818 200604 2 017
3 13 Juli 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 14 Juli 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19860525 201001 2 039

5 14 Juli 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19750818 200604 2 017
6 14 Juli 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 15 Juli 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19861017 201704 2 002
8 15 Juli 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19750818 200604 2 017
9 15 Juli 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 15 Juli 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19801116 200801 2 007
11 15 Juli 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19860821 201704 2 001
12 15 Juli 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.
13 16 Juli 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19811203 201704 2 002

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
14 16 Juli 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19730924 200701 2 011

15 16 Juli 2020 Natalia Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 16 Juli 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19840717 201704 2 004
17 16 Juli 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19690125 199003 2 005
18 16 Juli 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 17 Juli 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 19.
NIP. 19840426 201704 2 003
20 17 Juli 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19730924 200701 2 011
21 17 Juli 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 17 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK
ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb
NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENDAMPINGAN BALITA GIZI KURANG / BURUK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 6 Juli 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 6 juli 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19860821 201704 2 001
3 7 juli 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 7 juli 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19801116 200801 2 007
5 8 juli 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.

6 8 juli 2020 Reni Setyowati bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19840717 201704 2 004
7 9 juli 2020 Hetty Selfiania gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.

8 9 juli 2020 Dhewi Setyaningrum bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19811203 201704 2 002
9 10 juli 2020 Hetty Selfiania gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.

10 10 juli 2020 Sari Avini bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19860525 201001 2 039

11 11 juli 2020 Hetty Selfiania gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
12 11 juli 2020 Maya Patrisia bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19840426 201704 2 003
13 13 juli 2020 Hetty Selfiania gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.

14 13 juli 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19861017 201704 2 002
JUMLAH Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 13 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
PENGAMBILAN STOK VAKSIN IMUNISASI KE GUDANG DKK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 13 Juli 2020 Sumini Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19690125 199003 2 005
2 13 Juli 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

JUMLAH Rp. 100.000 - Rp. 100.000

Kudus, 13 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KUNJUNGAN BALITA STUNTING
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 14 Juli 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
2 14 Juli 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 2.
NIP. 19861017 201704 2 002
3 14 Juli 2020 Wida Mariana Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 15 Juli 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
5 15 Juli 2020 Dhewi Setyaningrum bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 5.
NIP. 19811203 201704 2 002
6 15 Juli 2020 Natalia Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000
6.
7 17 Juli 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
8 17 Juli 2020 Sari Avini bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19860525 201001 2 039
9 17 Juli 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

JUMLAH Rp. 405.000 - Rp. 405.000

 Kudus, 17 Juli 2020
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENGAMBILAN DAN PENGIRIMAN SAMPEL LIMBAH DAN AIR
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 9 Juli 2020 Wasis Nur R Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

JUMLAH Rp. 50.000 - Rp. 50.000

Kudus, 9 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
PENGAMBILAN DAN PENGIRIMAN SAMPEL LIMBAH DAN AIR
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 14 Juli 2020 Wasis Nur R Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

JUMLAH Rp. 50.000 - Rp. 50.000

Kudus, 14 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
SOSIALISASI ROCKPORT KARYAWAN PUSKESMAS
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 17 Juli 2020 Wasis Nur R kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 17 Juli 2020 Hariadi perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19690321 198903 1 002
JUMLAH Rp. 100.000 - Rp. 100.000

Kudus, 17 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KUNJUNGAN ULANG KELUARGA RESTI
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 4 Juli 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19781104 200701 2 004
2 4 Juli 2020 Ninda Ula Z promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

3 4 Juli 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 6 Juli 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 4.
NIP. 19781104 200701 2 004
5 6 Juli 2020 Ninda Ula Z promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.

6 6 Juli 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 7 Juli 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 7.
NIP. 19781104 200701 2 004
8 7 Juli 2020 Ninda Ula Z promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.

9 7 Juli 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 8 Juli 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 10.
NIP. 19781104 200701 2 004
11 8 Juli 2020 Ninda Ula Z promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.

12 8 Juli 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.
13 9 Juli 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 13.
NIP. 19781104 200701 2 004
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
14 9 Juli 2020 Ninda Ula Z promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.

15 9 Juli 2020 Lia N Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 10 Juli 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19781104 200701 2 004
17 10 Juli 2020 Ninda Ula Z promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.

18 10 Juli 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 11 Juli 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19781104 200701 2 004
20 11 Juli 2020 Ninda Ula Z promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.

21 11 Juli 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

JUMLAH Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 11 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN PS2H DAN INTERVENSI LANJUTAN KELUARGA SEHAT
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 13 Juli 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19781104 200701 2 004
2 13 Juli 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19780914 200701 2 011
3 13 Juli 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 14 Juli 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 4.
NIP. 19781104 200701 2 004
5 14 Juli 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19780914 200701 2 011
6 14 Juli 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 15 Juli 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 7.
NIP. 19781104 200701 2 004
8 15 Juli 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19780914 200701 2 011
9 15 Juli 2020 Lia N Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 16 Juli 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 10.
NIP. 19781104 200701 2 004
11 16 Juli 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19780914 200701 2 011
12 16 Juli 2020 Lia N Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 17 Juli 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 13.
NIP. 19781104 200701 2 004
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
14 17 Juli 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19780914 200701 2 011
15 17 Juli 2020 Lia N Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 18 Juli 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19781104 200701 2 004
17 18 Juli 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19780914 200701 2 011
18 18 Juli 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 20 Juli 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19781104 200701 2 004
20 20 Juli 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19780914 200701 2 011
21 20 Juli 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

JUMLAH Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 20 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN PEMANTAUAN KEPATUHAN MINUM OBAT TB PARU
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 7 Juli 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19840426 201704 2 003
2 7 Juli 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 2.
3 8 Juli 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19840426 201704 2 003
4 8 Juli 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 4.
5 9 Juli 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19840426 201704 2 003
6 9 Juli 2020 Sri Harni Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.
7 10 Juli 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19840426 201704 2 003
8 10 Juli 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 8.
9 11 Juli 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19840426 201704 2 003
10 11 Juli 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 10.
JUMLAH Rp. 425.000 - Rp. 425.000

Kudus, 11 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
PERTEMUAN KOORDINASI MONEV COVID-19
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 6 Juli 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19650528 198603 2 013
2 6 Juli 2020 dr. Dian Indah B Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 2.
NIP. 19790924 201001 2 002
3 7 Juli 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19650528 198603 2 013
4 7 Juli 2020 dr. Dian Indah B Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 4.
NIP. 19790924 201001 2 002
5 8 Juli 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19650528 198603 2 013
6 8 Juli 2020 dr. Dian Indah B Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 6.
NIP. 19790924 201001 2 002
7 9 Juli 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19650528 198603 2 013
8 9 Juli 2020 dr. Niken Ratna D Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 8.
NIP. 19740622 200701 2 008
9 10 Juli 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19650528 198603 2 013
10 10 Juli 2020 dr. Niken Ratna D Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 10.
NIP. 19740622 200701 2 008
11 13 Juli 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19650528 198603 2 013

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
12 13 Juli 2020 dr. Niken Ratna D Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 12.
NIP. 19740622 200701 2 008
13 14 Juli 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19650528 198603 2 013
14 14 Juli 2020 dr. Niken Ratna D Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 14.
NIP. 19740622 200701 2 008
JUMLAH Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 14 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN INSPEKSI SANITASI TPM
 UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN JULI TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN ( TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
1 10 Juli 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 10 Juli 2020 Hariadi perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19690321 198903 1 002
3 13 Juli 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 13 Juli 2020 Hariadi perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19690321 198903 1 002
5 14 Juli 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.

6 14 Juli 2020 Hariadi perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19690321 198903 1 002
7 15 Juli 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.

8 15 Juli 2020 Hariadi perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19690321 198903 1 002
9 16 Juli 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.

10 16 Juli 2020 Hariadi perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19690321 198903 1 002
11 18 Juli 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.

12 18 Juli 2020 Hariadi perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19690321 198903 1 002

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN ( TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN Rp ) 21 Rp TANGAN
 ( Rp )
13 20 Juli 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.

14 20 Juli 2020 Hariadi perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19690321 198903 1 002
Jumlah Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 20 Juli 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

DALAM RANGKA SURVEILANCE COVID-19
 UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN ( Rp ) TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
PENERIMAAN ( OJ ) ( Rp ) Rp
1 3 Agustus 2020 Marjani Perawat 1 OJ Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 011
2 3 Agustus 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19840426 201704 2 003
3 4 Agustus 2020 Marjani Perawat 1 OJ Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19660405 198903 2 011
4 4 Agustus 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19860525 201001 2 039
5 6 Agustus 2020 Marjani Perawat 1 OJ Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19660405 198903 2 011
6 6 Agustus 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19840717 201704 2 004
7 7 Agustus 2020 Marjani Perawat 1 OJ Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19660405 198903 2 011
8 7 Agustus 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19861017 201704 2 002
9 8 Agustus 2020 Marjani Perawat 1 OJ Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19660405 198903 2 011
10 8 Agustus 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19811203 201704 2 002
Jumlah Rp.500.000 - Rp. 500.000

Kudus, 8 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
TRANSPORT PENDAMPINGAN P4K
 UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 3 Agustus 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19860821 201704 2 001
2 3 Agustus 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19750818 200604 2 017
3 3 Agustus 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.
4 4 Agustus 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19880111 201704 2 003
5 4 Agustus 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19801116 200801 2 007
6 4 Agustus 2020 Narsih Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.
7 4 Agustus 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 7.
NIP. 19840426 201704 2 003
8 4 Agustus 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 8.
NIP. 19670107 200604 2 039
9 4 Agustus 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 7 Agustus 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19840717 201704 2 004
11 7 Agustus 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19690125 199003 2 005
12 7 Agustus 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 7 Agustus 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 13.
NIP. 19811203 201704 2 002
14 7 Agustus 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 14.
NIP. 19730924 200701 2 011
15 7 Agustus 2020 Solikin Wahyuningrum Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp )
 ( Rp ) Rp
16 8 Agustus 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19861017 201704 2 002
17 8 Agustus 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19801116 200801 2 007
18 8 Agustus 2020 Sumarmiyati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.
19 8 Agustus 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19860525 201001 2 039
20 8 Agustus 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19750818 200604 2 017
21 8 Agustus 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.
JUMLAH Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 8 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ` Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

 KUNJUNGAN ULANG KELUARGA RESTI & MONITORING PISPK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN ( TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN Rp ) ( Rp ) Rp
1 1 Agustus 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19781104 200701 2 004
2 1 Agustus 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801128 200801 2 007
3 1Agustus 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.
4 3 Agustus 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19781104 200701 2 004
5 3 Agustus 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19801128 200801 2 007
6 3 Agustus 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.
7 4 Agustus 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19781104 200701 2 004
8 4 Agustus 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801128 200801 2 007
9 4 Agustus 2020 Zubaedah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.
10 5 Agustus 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19781104 200701 2 004
11 5 Agustus 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19801128 200801 2 007
12 5 Agustus 2020 Zubaedah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.
13 6 Agustus 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19781104 200701 2 004
14 6 Agustus 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19801128 200801 2 007
15 6 Agustus 2020 Zubaedah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN ( TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
 PENERIMAAN Rp ) ( Rp ) Rp
16 7 Agustus 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19781104 200701 2 004
17 7 Agustus 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19801128 200801 2 007
18 7 Agustus 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.
19 8 Agustus 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19781104 200701 2 004
20 8 Agustus 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19801128 200801 2 007
21 8 Agustus 2020 Lia Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.
Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 8 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PEMANTAUAN BUMIL RESTI
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 5 Agustus 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
 NIP. 19880111 201704 2 003
2 5 Agustus 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801116 200801 2 007
3 5 Agustus 2020 Zubaedah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 5 Agustus 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19860525 201001 2 039
5 5 Agustus 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 5.
NIP. 19750818 200604 2 017
6 5 Agustus 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.
7 6 Agustus 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19811203 201704 2 002
8 6 Agustus 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19730924 200701 2 011
9 6 Agustus 2020 Wahyuningrum Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.
10 6 Agustus 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19861017 201704 2 002
11 6 Agustus 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19801116 200801 2 007
12 6 Agustus 2020 Sumarmiyati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.
13 8 Agustus 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19840717 201704 2 004
14 8 Agustus 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19690125 199003 2 005
15 8 Agustus 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
16 8 Agustus 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19840426 201704 2 003
17 8 Agustus 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19730924 200701 2 011
18 8 Agustus 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.
 19 10 Agustus 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19860821 201704 2 001
20 10 Agustus 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19750818 200604 2 017
21 10 Agustus 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 10 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENGAMBILAN STOK VAKSIN IMUNISASI KE GUDANG DKK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 10 Agustus 2020 Sumini Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19690125 199003 2 005
2 10 Agustus 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

JUMLAH Rp. 100.000 - Rp. 100.000

Kudus, 10 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KONSELING PMBA, ISI PIRINGKU DAN GERMAS
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 12 Agustus 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19801116 200801 2 007
2 12 Agustus 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

3 12 Agustus 2020 dr.Intan Dewi Y Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 12 Agustus 2020 Endang Maryati Promotor 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19650528 198603 2 013
5 13 Agustus 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19801116 200801 2 007
6 13 Agustus 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.

7 13 Agustus 2020 dr.Intan Dewi Y Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.

8 13 Agustus 2020 Endang Maryati Promotor 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19650528 198603 2 013
JUMLAH Rp. 400.000 - Rp. 400.000

Kudus, 13 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

SOSIALISASI ROCKPORT BAGI KADER KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
 PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 14 Agustus 2020 Wasis Nur R kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 14 Agustus 2020 Hariadi perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19690321 198903 1 002
JUMLAH Rp. 100.000 - Rp. 100.000

Kudus, 14 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENDAMPINGAN BALITA GIZI KURANG / BURUK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 10 Agustus 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 10 Agustus 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19840717 201704 2 004
3 11 Agustus 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 11 Agustus 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19840426 201704 2 003
5 14 Agustus 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.

6 14 Agustus 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19880111 201704 2 003

7 15 Agustus 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.

8 15 Agustus 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19860821 201704 2 001
9 18 Agustus 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.

10 18 Agustus 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19811203 201704 2 002
11 19 Agustus 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
12 19 Agustus 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19861017 201704 2 002
13 27 Agustus 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
14 27 Agustus 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19860525 201001 2 039
JUMLAH Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 27 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN KUNJUNGAN IBU NIFAS DAN NEONATAL
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
 PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 10 Agustus 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19811203 201704 2 002
2 10 Agustus 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19730924 200701 2 011
3 10 Agustus 2020 Erni Ngatmini Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.
4 11 Agustus 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19861017 201704 2 002
5 11 Agustus 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 5.
NIP. 19801116 200801 2 007
6 11 Agustus 2020 Wida Mariana Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.
7 12 Agustus 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19860821 201704 2 001
8 12 Agustus 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19750818 200604 2 017
9 12 Agustus 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.
10 13 Agustus 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19840426 201704 2 003
11 13 Agustus 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19730924 200701 2 011
12 13 Agustus 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.
13 14 Agustus 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19860525 201001 2 039
14 14 Agustus 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19750818 200604 2 017
15 14 Agustus 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
16 14 Agustus 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19840717 201704 2 004
17 14 Agustus 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19690125 199003 2 005
 18 14 Agustus 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.
19 15 Agustus 2020 Cicik Aryani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19880111 201704 2 003
20 15 Agustus 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19801116 200801 2 007
21 15 Agustus 2020 Zubaedah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.
Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 15 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

SUPERVISI FASILITATIF ( PUSTU , BPM )
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 11 Agustus 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19730924 200701 2 011
2 11 Agustus 2020 dr. Niken Ratna D Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 2.
NIP. 19740622 200701 2 008

3 11 Agustus 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19840717 201704 2 004

4 12 Agustus 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19730924 200701 2 011

5 12 Agustus 2020 dr. Niken Ratna D Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 5.
NIP. 19740622 200701 2 008

6 12 Agustus 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19860525 201001 2 039

7 14 Agustus 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19730924 200701 2 011

8 14 Agustus 2020 dr. Niken Ratna D Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 8.
NIP. 19740622 200701 2 008

9 14 Agustus 2020 Fiki Noor Y Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.

10 15 Agustus 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19730924 200701 2 011

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
11 15 Agustus 2020 dr. Niken Ratna D Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 11.
NIP. 19740622 200701 2 008
12 15 Agustus 2020 Fiki Noor Y Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
 JUMLAH Rp. 600.000 - Rp. 600.000

Kudus, 15 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENYULUHAN PENGELOLAAN SAMPAH & CTPS MASYARAKAT
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 15 Agustus 2020 Wasis Nur R Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 15 Agustus 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19650528 198603 2 013

3 18 Agustus 2020 Wasis Nur R Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 18 Agustus 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19650528 198603 2 013

5 19 Agustus 2020 Wasis Nur R Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.

6 19 Agustus 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19650528 198603 2 013

7 24 Agustus 2020 Wasis Nur R Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.

8 24 Agustus 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19650528 198603 2 013

9 25 Agustus 2020 Wasis Nur R Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.

10 25 Agustus 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19650528 198603 2 013

11 26 Agustus 2020 Wasis Nur R Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.

12 26 Agustus 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19650528 198603 2 013
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
13 27 Agustus 2020 Wasis Nur R Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.

14 27 Agustus 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19650528 198603 2 013
 JUMLAH Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 27 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PEMBERIAN PMT LANSIA BAGI PENDERITA PENYAKIT
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 11 Agustus 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19811203 201704 2 002
2 11 Agustus 2020 Febry Syifa Analis 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

3 12 Agustus 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19811203 201704 2 002
4 12 Agustus 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19840717 201704 2 004
5 13 Agustus 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19811203 201704 2 002
6 13 Agustus 2020 Cicik Aryani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19880111 201704 2 003

7 14 Agustus 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19811203 201704 2 002
8 14 Agustus 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19860821 201704 2 001
9 15 Agustus 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19811203 201704 2 002
10 15 Agustus 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19840426 201704 2 003
11 19 Agustus 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19811203 201704 2 002
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
12 19 Agustus 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19860525 201001 2 039
13 22 Agustus 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19811203 201704 2 002
14 22 Agustus 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19861017 201704 2 002
JUMLAH Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 22 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 22 Agustus 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19840717 201704 2 004
2 22 Agustus 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19730924 200701 2 011
3 25 Agustus 2020 Cicik Aryani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19880111 201704 2 003
4 25 Agustus 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19801116 200801 2 007
5 25 Agustus 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19861017 201704 2 002
6 25 Agustus 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19750818 200604 2 017
7 26 Agustus 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19860525 201001 2 039
8 26 Agustus 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19750818 200604 2 017
9 27 Agustus 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19860821 201704 2 001
10 27 Agustus 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19730924 200701 2 011
11 27 Agustus 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19840426 201704 2 003
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
12 27 Agustus 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19801116 200801 2 007
13 28 Agustus 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19811203 201704 2 002
14 28 Agustus 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19730924 200701 2 011
JUMLAH Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 28 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK
ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb
NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
PELAKSANAAN JUMANTIK DBD
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 10 Agustus 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 011
2 10 Agustus 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19690321 198911 1 001
3 10 Agustus 2020 Sumarmiyati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.
4 10 Agustus 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 4.
5 11 Agustus 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000
NIP. 19660405 198903 2 011 5.
6 11 Agustus 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19690321 198911 1 001
7 11 Agustus 2020 Sumarmiyati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 7.
8 11 Agustus 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 8.
9 12 Agustus 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19660405 198903 2 011
10 12 Agustus 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19690321 198911 1 001

11 12 Agustus 2020 Sumarmiyati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 11.
12 12 Agustus 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.
13 13 Agustus 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19660405 198903 2 011
14 13 Agustus 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19690321 198911 1 001
15 13 Agustus 2020 Sumarmiyati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) TANGAN
( Rp ) Rp
16 13 Agustus 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 16.
17 15 Agustus 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19660405 198903 2 011
18 15 Agustus 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 18
NIP. 19690321 198911 1 001
19 15 Agustus 2020 Sumarmiyati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 19.

20 15 Agustus 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 20.

21 18 Agustus 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 21.
NIP. 19660405 198903 2 011
22 18 Agustus 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 22.
NIP. 19690321 198911 1 001
23 18 Agustus 2020 Sumarmiyati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 23.

24 18 Agustus 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 24.

JUMLAH Rp. 1.020.000 - Rp. 1.020.000

Kudus, 18 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
PEMANTAUAN KEPATUHAN MINUM OBAT TB PARU
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 10 Agustus 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19840426 201704 2 003
2 10 Agustus 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 2.

3 11 Agustus 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19840426 201704 2 003
4 11 Agustus 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 4.

5 12 Agustus 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19840426 201704 2 003
6 12 Agustus 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 13 Agustus 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19840426 201704 2 003
8 13 Agustus 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 8.

JUMLAH Rp. 340.000 - Rp. 340.000

Kudus, 13 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
PELAKSANAAN KUNJUNGAN RUMAH KEGIATAN POS RUDANTIK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 1 Agustus 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 1.

2 1 Agustus 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 2.

3 3 Agustus 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 3 Agustus 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 4.

5 4 Agustus 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 5.

6 4 Agustus 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 5 Agustus 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 7.

8 5 Agustus 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 8.

9 6 Agustus 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 6 Agustus 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 10.

11 7 Agustus 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 11.

12 7 Agustus 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
 PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
13 8 Agustus 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 13.

14 8 Agustus 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 14.

JUMLAH Rp. 490.000 - Rp. 490.000

Kudus, 8 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KUNJUNGAN RUMAH PENDERITA GANGGUAN JIWA
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 19 Agustus 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19690321 198911 1 001
2 19 Agustus 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19660405 198903 2 011
3 22 Agustus 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19690321 198911 1 001
4 22 Agustus 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19660405 198903 2 011
JUMLAH Rp. 200.000 - Rp. 200.000

Kudus, 22 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
PENDAMPINGAN BALITA STUNTING KE RUMAH GIZI
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 26 Agustus 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19840717 201704 2 004
2 26 Agustus 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

3 26 Agustus 2020 Dwi Fera Ibu Balita 1 OH Rp. 25.000 Rp. 25.000 - Rp. 25.000 3.

4 26 Agustus 2020 Nailis Sa’adah Ibu Balita 1 OH Rp. 25.000 Rp. 25.000 - Rp. 25.000 4.

JUMLAH Rp. 150.000 - Rp. 150.000

Kudus, 26 Agustus 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
DALAM RANGKA SURVEILANCE COVID-19
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN ( Rp ) TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) Rp
1 1 September 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 011
2 1 September 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19811203 201704 2 001
3 2 September 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19660405 198903 2 011
4 2 September 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19840426 201704 2 003
5 4 September 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19660405 198903 2 011
6 4 September 2020 Miftakhatun Ni’mah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 6.
NIP. 19860821 201704 2 002
7 5 September 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19660405 198903 2 011
8 5 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19840717 201704 2 004
9 7 September 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19660405 198903 2 011
10 7 September 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19860525 201001 2 039
Jumlah Rp. 500.000 - Rp. 500.000

Kudus, 7 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
PENDAMPINGAN P4K
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp
( Rp )
1 1 September 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19860525 201001 2 039
2 1 September 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19750818 200604 2 017
3 1 September 2020 Solikatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 2 September 2020 Miftakhatun Ni’mah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 4.
NIP. 19860821 201704 2 002
5 2 September 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19750818 200604 2 017
6 2 September 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 2 September 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19861017 201704 2 002
8 2 September 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801116 200801 2 007
9 2 September 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 3 September 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19880111 201704 2 003
11 3 September 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19801116 200801 2 007
12 3 September 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 5 September 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19840426 201704 2 003
 NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp
( Rp )
14 5 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19730924 200701 2 011
15 5 September 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 5 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19840717 201704 2 004
17 5 September 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19670107 200604 2 006
18 5 September 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 7 September 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19811203 201704 2 001
20 7 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19730924 200701 2 011
21 7 September 2020 Wahyuningrum Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 7 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
 DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
KEGIATAN PEMANTAUAN BUMIL RESTI
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 8 September 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19860525 201001 2 039
2 8 September 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19750818 200604 2 017
3 8 September 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.
4 9 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19840717 201704 2 004
5 9 September 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19670107 200604 2 006
6 9 September 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.
7 9 September 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19861017 201704 2 002
8 9 September 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801116 200801 2 007
9 9 September 2020 Lenny Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.
10 10 September 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 10.
NIP. 19880111 201704 2 003
11 10 September 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19801116 200801 2 007
12 10 September 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 11 September 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19811203 201704 2 001

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp )
 ( Rp ) Rp
14 11 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19730924 200701 2 011
15 11 September 2020 Natalia Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.
16 12 September 2020 Miftakhatun Ni’mah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19860821 201704 2 002
17 12 September 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19750818 200604 2 017
18 12 September 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.
19 12 September 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19840426 201704 2 003
20 12 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19730924 200701 2 011
21 12 September 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.
Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 12 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

 PENDAMPINGAN BALITA GIZI KURANG / BURUK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 10 September 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 10 September 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19860821 201704 2 001
3 11 September 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 11 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19840717 201704 2 004

5 12 September 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.

6 12 September 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19811203 201704 2 002
7 15 September 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.

8 15 September 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19880111 201704 2 003
9 16 September 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.

10 16 September 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19860525 201001 2 039
11 17 September 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
( Rp )
 PENERIMAAN ( Rp ) Rp
12 17 September 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19861017 201704 2 002
13 18 September 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.

14 18 September 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19840426 201704 2 003
JUMLAH Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 18 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

DALAM RANGKA EVALUASI DESA SIAGA DAN DESA PHBS
 UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN ( Rp ) TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) Rp
1 15 September 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19650528 198603 2 013

2 15 September 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19690321 198903 1 002

3 16 September 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19650528 198603 2 013

4 16 September 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19690321 198903 1 002

5 17 September 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19650528 198603 2 013

6 17 September 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19690321 198903 1 002

7 18 September 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19650528 198603 2 013

8 18 September 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19690321 198911 1 001

9 21 September 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19650528 198603 2 013

10 21 September 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19690321 198903 1 002

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN ( Rp ) TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) Rp
11 22 September 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19650528 198603 2 013
12 22 September 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19690321 198903 1 002
13 23 September 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19650528 198603 2 013
14 23 September 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19690321 198903 1 002
Jumlah Rp.700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 23 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN KUNJUNGAN IBU NIFAS DAN NEONATAL
 UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) PASAL 21 Rp
( Rp )
1 08 September 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19811203 201704 2 002
2 08 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19730924 200701 2 011
3 08 September 2020 Wahyuningrum Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 09 September 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19860525 201001 2 039
5 09 September 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 5.
NIP. 19750818 200604 2 017
6 09 September 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 10 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19840717 201704 2 004
8 10 September 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19750818 200604 2 017
9 10 September 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 11 September 2020 Cicik Aryani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19880111 201704 2 003
11 11 September 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19801116 200801 2 007
12 11 September 2020 Narsih Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 11 September 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19860821 201704 2 001
14 11 September 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19750818 200604 2 017
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) PASAL 21 Rp
 ( Rp )
15 11 September 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 12 September 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19861017 201704 2 002
17 12 September 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19801116 200801 2 007
18 12 September 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 14 September 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19840426 201704 2 003
20 14 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19730924 200701 2 011
21 14 September 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 14 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENGAMBILAN STOK VAKSIN IMUNISASI KE GUDANG DKK
 UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 07 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19690125 199003 2 005
2 07 September 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

JUMLAH Rp. 100.000 - Rp. 100.000

Kudus, 7 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENGAMBILAN STOK VAKSIN IMUNISASI KE GUDANG DKK
 UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 10 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19690125 199003 2 005
2 10 September 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

JUMLAH Rp. 100.000 - Rp. 100.000

Kudus, 10 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN PELAKSANAAN BIAS MR DI SD
 UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) PASAL 21 Rp TANGAN
( Rp )
1 14 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19690125 199003 2 005
2 14 September 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19860821 201704 2 001
3 14 September 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19670107 200604 2 039
4 14 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19840717 201704 2 004
5 15 September 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19840426 201704 2 003
6 15 September 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19860821 201704 2 001
7 15 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19690125 199003 2 005
8 15 September 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19670107 200604 2 039
9 16 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19690125 199003 2 005
10 16 September 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19840426 201704 2 003
11 16 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19840717 201704 2 004
12 16 September 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19811203 201704 2 002
13 17 September 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19811203 201704 2 002
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) PASAL 21 Rp TANGAN
 ( Rp )
14 17 September 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19860821 201704 2 001
15 17 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 15.
NIP. 19690125 199003 2 005
16 17 September 2020 Cicik Aryani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19880111 201704 2 003
17 18 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19690125 199003 2 005
18 18 September 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 18.
NIP. 19861017 201704 2 002
19 19 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19690125 199003 2 005
20 19 September 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19811203 201704 2 002
21 21 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 21.
NIP. 19690125 199003 2 005
22 21 September 2020 Cicik Aryani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 22.
NIP. 19880111 201704 2 003
23 21 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 23.
NIP. 19840717 201704 2 004
24 21 September 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 24.
NIP. 19811203 201704 2 002
25 22 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 25.
NIP. 19840717 201704 2 004
26 22 September 2020 Cicik Aryani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 26.
NIP. 19880111 201704 2 003
27 22 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 27.
NIP. 19690125 199003 2 005
28 22 September 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 28.
NIP. 19861017 201704 2 002
29 23 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 29.
NIP. 19840717 201704 2 004
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) PASAL 21 Rp TANGAN
 ( Rp )
30 23 September 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 30.
NIP. 19860525 201001 2 039

31 23 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 31.
NIP. 19690125 199003 2 005

32 23 September 2020 Cicik Aryani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 32.
NIP. 19880111 201704 2 003

33 24 September 2020 Sri Widayati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 33.
NIP. 19770817 201406 2 006

34 24 September 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 34.
NIP. 19860525 201001 2 039

35 24 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 35.
NIP. 19840717 201704 2 004

36 24 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 36.
NIP. 19690125 199003 2 005

37 25 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 37.
NIP. 19690125 199003 2 005

38 25 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 38.
NIP. 19840717 201704 2 004

39 26 September 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 39.
NIP. 19860525 201001 2 039

40 26 September 2020 Cicik Aryani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 40.
NIP. 19880111 201704 2 003
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) PASAL 21 Rp TANGAN
 ( Rp )
41 28 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 41.
NIP. 19690125 199003 2 005
42 28 September 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 42.
NIP. 19811203 201704 2 002
Jumlah Rp. 2.100.000 - Rp. 2.100.000

Kudus, 28 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENDATAAN SASARAN BIAS
 UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 01 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19690125 199003 2 005
2 02 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19690125 199003 2 005
3 03 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19690125 199003 2 005
4 04 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19690125 199003 2 005
5 05 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19690125 199003 2 005
6 08 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19690125 199003 2 005
7 09 September 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19690125 199003 2 005
JUMLAH Rp. 350.000 - Rp. 350.000

Kudus 9 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PELAKSANAAN KELAS IBU BALITA
 UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABAT VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN AN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 14 September 2020 Cicik Aryani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19880111 201704 2 003
2 14 September 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801116 200801 2 007
3 14 September 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19861017 201704 2 002
4 15 September 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19811203 201704 2 002
5 15 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19730924 200701 2 011
6 15 September 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19860525 201001 2 039
7 16 September 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19861017 201704 2 002
8 16 September 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801116 200801 2 007
9 16 September 2020 Cicik Aryani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19880111 201704 2 003
10 19 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19840717 201704 2 004
11 19 September 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19750818 200604 2 017

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABAT VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN AN ( Rp ) ( Rp ) Rp
12 19 September 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19860525 201001 2 039
13 19 September 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19860821 201704 2 001
14 19 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19730924 200701 2 011
15 19 September 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 15.
NIP. 19840426 201704 2 003
16 21 September 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19860525 201001 2 039
17 21 September 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19750818 200604 2 017
18 21 September 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 18.
NIP. 19860821 201704 2 001
19 21 September 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19840426 201704 2 003
20 21 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19730924 200701 2 011
21 21 September 2020 Hetty Selfiania Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 21.

JUMLAH Rp. 1.050.000 - Rp. 1.050.000

Kudus, 21 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BO

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
PENYULUHAN KELUARGA RESTI PUS 4T,ALKI, DAN KESPRO
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABAT VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN AN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 22 September 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19670107 200604 2 039
2 22 September 2020 Dr.Niken Ratna Dewi Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19740622 200701 2 008
3 22 September 2020 Ninda ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
4 22 September 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19780914 200701 2 011
5 23 September 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19670107 200604 2 039
6 23 September 2020 Dr.Niken Ratna Dewi Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19740622 200701 2 008
7 23 September 2020 Ninda ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
8 23 September 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19780914 200701 2 011
JUMLAH Rp. 400.000 - Rp. 400.000

Kudus, 23 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN JUMANTIK DBD
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
 PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) PASAL 21 Rp
( Rp )
1 08 September 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 011
2 08 September 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 2.
NIP. 19690321 198903 1 002
3 08 September 2020 Sri matini Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.
4 08 September 2020 Lilik Purwati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 4.
5 09 September 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19660405 198903 2 011
6 09 September 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19690321 198903 1 002
7 09 September 2020 Sri matini Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 7.
8 09 September 2020 Lilik Purwati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 8.
9 10 September 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 9.
NIP. 19660405 198903 2 011
10 10 September 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19690321 198903 1 002
11 10 September 2020 Sri matini Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 11.
12 10 September 2020 Lilik Purwati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.
13 11 September 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19660405 198903 2 011
14 11 September 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 14.
NIP. 19690321 198903 1 002
15 11 September 2020 Sri matini Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.
16 11 September 2020 Lilik Purwati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 16.
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) PASAL 21 Rp
( Rp )
17 12 September 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
 NIP. 19660405 198903 2 011
18 12 September 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 18.
NIP. 19690321 198903 1 002
19 12 September 2020 Sri matini Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 19.
20 12 September 2020 Lilik Purwati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 20.
21 14 September 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 21.
NIP. 19660405 198903 2 011
22 14 September 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 22.
NIP. 19690321 198903 1 002
23 14 September 2020 Sri matini Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 23.
24 14 September 2020 Lilik Purwati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 24.
JUMLAH Rp. 1.020.000 - Rp. 1.020.000

Kudus, 14 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KUNJUNGAN ULANG KELUARGA RESTI DAN MONITORING PISPK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
1 21 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19781104 200701 2 004
2 21 September 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801128 200801 2 007
3 21 September 2020 Lilik S Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 22 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19781104 200701 2 004
5 22 September 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19801128 200801 2 007
6 22 September 2020 Lilik S Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 23 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19781104 200701 2 004
8 23 September 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801128 200801 2 007
9 23 September 2020 Zubaedah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 24 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19781104 200701 2 004
11 24 September 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19801128 200801 2 007
12 24 September 2020 Zubaedah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
13 25 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19781104 200701 2 004
14 25 September 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19801128 200801 2 007
15 25 September 2020 Dina Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 26 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19781104 200701 2 004
17 26 September 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19801128 200801 2 007
18 26 September 2020 Dina Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 28 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19781104 200701 2 004
20 28 September 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19801128 200801 2 007
21 28 September 2020 Lilik S Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

JUMLAH Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 28 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

INTERVENSI LANJUTAN KELUARGA SEHAT DAN KEGIATAN PS2H
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 11 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19781104 200701 2 004
2 11 September 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801128 200801 2 007
3 11 September 2020 Lia Noor I Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 12 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19781104 200701 2 004
5 12 September 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19801128 200801 2 007
6 12 September 2020 Lia Noor I Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 14 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19781104 200701 2 004
8 14 September 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801128 200801 2 007
9 14 September 2020 Lilik S Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 15 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19781104 200701 2 004
11 15 September 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19801128 200801 2 007
12 15 September 2020 Lilik S Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 16 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19781104 200701 2 004
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
14 16 September 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 14.
NIP. 19801128 200801 2 007
15 16 September 2020 Lilik S Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.
16 17 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16
NIP. 19781104 200701 2 004
17 17 September 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19801128 200801 2 007
18 17 September 2020 Dina Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 18 September 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19
NIP. 19781104 200701 2 004
20 18 September 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19801128 200801 2 007
21 18 September 2020 Dina Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

JUMLAH Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 18 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PEMBINAAN POS UKK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 15 September 2020 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 15 September 2020 Edi Herman Susilo perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19771125 201406 1 004
3 16 September 2020 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 16 September 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19771125 201406 1 004
5 17 September 2020 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.

6 17 September 2020 Edi Herman Susilo perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19771125 201406 1 004
7 18 September 2020 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.

8 18 September 2020 Edi Herman Susilo perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19771125 201406 1 004
9 19 September 2020 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.

10 19 September 2020 Edi Herman Susilo perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19771125 201406 1 004
11 21 September 2020 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.

12 21 September 2020 Edi Herman Susilo perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19771125 201406 1 004
13 22 September 2020 Wasis Nur Rohmansyah Kesling 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
14 22 September 2020 Edi Herman Susilo perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19771125 201406 1 004
JUMLAH Rp. 700.000 - Rp. 700.000
 Kudus, 22 September 2020
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENDAMPINGAN BALITA STUNTING KE RUMAH GIZI
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 23 September 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 23 September 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19860821 201704 2 001
3 23 September 2020 Riski Irawati Kader 1 OH Rp. 25.000 Rp. 25.000 - Rp. 25.000 3.

4 23 September 2020 Riza Kader 1 OH Rp. 25.000 Rp. 25.000 - Rp. 25.000 4.

JUMLAH Rp. 150.000 - Rp. 150.000

Kudus, 23 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

SUPERVISI FASILITATIF PKD
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 24 September 2020 Dr.Niken Ratna Dewi Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19740622 200701 2 008
2 24 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19730924 200701 2 011
3 24 September 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19840426 201704 2 003
4 25 September 2020 Dr.Niken Ratna Dewi Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19740622 200701 2 008
5 25 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19730924 200701 2 011
6 25 September 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19880111 201704 2 003
JUMLAH Rp. 300.000 - Rp. 300.000

Kudus, 25 September 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 21 September 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19861017 201704 2 002
2 21 September 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801116 200801 2 007
3 22 September 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19840426 201704 2 003
4 22 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19730924 200701 2 011
5 22 September 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19860525 201001 2 039
6 22 September 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19801116 200801 2 007
7 23 September 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19811203 201704 2 002
8 23 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19730924 200701 2 011
9 24 September 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19880111 201704 2 003
10 24 September 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19801116 200801 2 007
11 26 September 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19860821 201704 2 001
12 26 September 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19730924 200701 2 011
13 28 September 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19840717 201704 2 004
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
14 28 September 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19750818 200604 2 017
JUMLAH Rp. 700.000 - Rp. 700.000
 Kudus, 28 September 2020
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KUNJUNGAN ULANG KELUARGA RESTI DAN MONITORING PISPK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp TANGAN
 ( Rp )
1 09 Oktober 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19781104 200701 2 004
2 09 Oktober 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801128 200801 2 007
3 09 Oktober 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 10 Oktober 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19781104 200701 2 004
5 10 Oktober 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19801128 200801 2 007
6 10 Oktober 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 12 Oktober 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19781104 200701 2 004
8 12 Oktober 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801128 200801 2 007
9 12 Oktober 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 13 Oktober 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19781104 200701 2 004
11 13 Oktober 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19801128 200801 2 007
12 13 Oktober 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
13 14 Oktober 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19781104 200701 2 004
14 14 Oktober 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19801128 200801 2 007
15 14 Oktober 2020 Dina Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 15 Oktober 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19781104 200701 2 004
17 15 Oktober 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19801128 200801 2 007
18 15 Oktober 2020 Dina Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 16 Oktober 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19781104 200701 2 004
20 16 Oktober 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19801128 200801 2 007
21 16 Oktober 2020 Dina Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

JUMLAH Rp. 945.000 - Rp.945.000

Kudus, 16 Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN PENDAMPINGAN P4K
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 9 Oktober 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
 NIP. 19880111 201704 2 003
2 9 Oktober 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801116 200801 2 007
3 9 Oktober 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 10 Oktober 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 4.
NIP. 19860525 201001 2 039
5 10 Oktober 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19801116 200801 2 007
6 10 Oktober 2020 Solikatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 12 Oktober 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19811203 201704 2 002
8 12 Oktober 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19730924 200701 2 011
9 12 Oktober 2020 Wahyuningrum Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 12 Oktober 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19860821 201704 2 001
11 13 Oktober 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19750818 200604 2 017
12 13 Oktober 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 13 Oktober 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19840426 201704 2 003

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
VOLUME
PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
14 14 Oktober 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19730924 200701 2 011
15 14 Oktober 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.
 16 15 Oktober 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19861017 201704 2 002
17 15 Oktober 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19801116 200801 2 007
18 15 Oktober 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 16 Oktober 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19840717 201704 2 004
20 16 Oktober 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19690125 199003 2 005
21 16 Oktober 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 16 Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN KUNJUNGAN IBU NIFAS DAN NEONATAL
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) PASAL 21 Rp
 ( Rp )
1 13 Oktober 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19880111 201704 2 003
2 13 Oktober 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801116 200801 2 007
3 13 Oktober 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.
4 14 Oktober 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19860821 201704 2 001
5 14 Oktober 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 5.
NIP. 19750818 200604 2 017
6 14 Oktober 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.
7 14 Oktober 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19860525 201001 2 039
8 14 Oktober 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801116 200801 2 007
9 14 Oktober 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.
10 15 Oktober 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19840426 201704 2 003
11 15 Oktober 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19730924 200701 2 011
12 15 Oktober 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 15 Oktober 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19840717 201704 2 004
14 15 Oktober 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19690125 199003 2 005
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) PASAL 21 Rp
( Rp )
15 15 Oktober 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 16 Oktober 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19861017 201704 2 002
 17 16 Oktober 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19801116 200801 2 007
18 16 Oktober 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 16 Oktober 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19811203 201704 2 002
20 16 Oktober 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19730924 200701 2 011
21 16 Oktober 2020 Wahyuningrum Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 16 Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KUNJUNGAN RUMAH PENDERITA GANGGUAN JIWA
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 13 Oktober 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP . 19690321 198903 1 002
2 13 Oktober 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19840426 201704 2 003
3 16 Oktober 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19660405 198903 2 001
4 16 Oktober 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP . 19690321 198903 1 002
JUMLAH Rp. 200.000 - Rp. 200.000

Kudus, 16 Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN PEMANTAUAN KEPATUHAN MINUM OBAT TB PARU
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 12 Oktober 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19840426 201704 2 003
2 12 Oktober 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 2.

3 15 Oktober 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19840426 201704 2 003
4 15 Oktober 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 4.

5 16 Oktober 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19840426 201704 2 003
6 16 Oktober 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

JUMLAH Rp. 255.000 - Rp. 255.000

Kudus, 16 Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ` Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN DALAM RANGKA SURVEILANCE COVID 19
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 17 Oktober 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 001
2 17 Oktober 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19860525 201001 2 039
3 19 Oktober 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19660405 198903 2 001
4 19 Oktober 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19880111 201704 2 003
5 20 Oktober 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19660405 198903 2 001
6 20 Oktober 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19860821 201704 2 001
JUMLAH Rp. 300.000 - Rp.300.000

Kudus, 20 Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ` Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN PENEMUAN & TATALAKSANA KASUS TB PARU
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 12 Oktober 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19840426 201704 2 003
2 12 Oktober 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 2.
3 15 Oktober 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19840426 201704 2 003
4 15 Oktober 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 4.
5 16 Oktober 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19840426 201704 2 003
6 16 Oktober 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.
JUMLAH Rp. 255.000 - Rp. 255000

Kudus, Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ` Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

INSPEKSI RUMAH SEHAT DAN SANITASI AIR BERSIH
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN ( TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN Rp )
 21 Rp TANGAN
( Rp )
1 09 Oktober 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 09 Oktober 2020 Anik pujihastuti perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19780914 200701 2 001
3 09 Oktober 2020 Holilah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 10 Oktober 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.

5 10 Oktober 2020 Anik pujihastuti perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19780914 200701 2 001
6 10 Oktober 2020 Lia Nur I Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 12 Oktober 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.

8 12 Oktober 2020 Anik pujihastuti perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19780914 200701 2 001
9 12 Oktober 2020 Narsih Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 13 Oktober 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.

11 13 Oktober 2020 Anik pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19780914 200701 2 001
12 13 Oktober 2020 Murwati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN ( TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
13 14 Oktober 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.

14 14 Oktober 2020 Anik pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
 NIP. 19780914 200701 2 001
15 14 Oktober 2020 Neneng Tri Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000
15.

16 15 Oktober 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.

17 15 Oktober 2020 Anik pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19780914 200701 2 001
18 15 Oktober 2020 Sri Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 16 Oktober 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.

20 16 Oktober 2020 Anik pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19780914 200701 2 001
21 16 Oktober 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 16 Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 19 Oktober 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19840717 201704 2 004
2 19 Oktober 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19750818 200604 2 017
3 20 Oktober 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19861017 201704 2 002
4 20 Oktober 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19801116 200801 2 007
5 20 Oktober 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19840426 201704 2 003
6 20 Oktober 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19730924 200701 2 011
7 21 Oktober 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19860525 201001 2 039
8 21 Oktober 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19750818 200604 2 017
9 21 Oktober 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19880111 201704 2 003
10 21 Oktober 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19801116 200801 2 007
11 24 Oktober 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19860821 201704 2 001
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
12 24 Oktober 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19750818 200604 2 017
13 24 Oktober 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19811203 201704 2 002
14 24 Oktober 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19730924 200701 2 011
JUMLAH Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 24 Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PEMBERIAN PMT IBU HAMIL KEK DAN ANEMIS
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 17 Oktober 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 17 Oktober 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19840717 201704 2 004

3 19 Oktober 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 19 Oktober 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19860525 201001 2 039
5 20 Oktober 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.

6 20 Oktober 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19811203 201704 2 002
7 21 Oktober 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.

8 21 Oktober 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19860821 201704 2 001
9 22 Oktober 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.

10 22 Oktober 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19840426 201704 2 003
11 23 Oktober 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
12 23 Oktober 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19861017 201704 2 002
13 24 Oktober 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.

14 24 Oktober 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19880111 201704 2 003
JUMLAH Rp. 700.000 - Rp. 700.000

Kudus, 24 Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN PENEMUAN & TATALAKSANA KASUS TB PARU
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 20 Oktober 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19840426 201704 2 003
2 20 Oktober 2020 Anik pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19780914 200701 2 001
3 21 Oktober 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19840426 201704 2 003
4 21 Oktober 2020 Anik pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19780914 200701 2 001
5 22 Oktober 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19840426 201704 2 003
6 22 Oktober 2020 Anik pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19780914 200701 2 001
JUMLAH Rp. 300.000 - Rp. 300.000

Kudus, 22 Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ` Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN SOSIALISASI GERAKAN 1 RUMAH 1 PETUGAS ( G1R1J ) DAN KESEHATAN JIWA
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 21 Oktober 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19650528 198603 2 013
2 21 Oktober 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP . 19690321 198903 1 002
3 21 Oktober 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 21 Oktober 2020 Dr.Niken Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19740622 200701 2 008
5 22 Oktober 2020 Endang Maryati Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19650528 198603 2 013
6 22 Oktober 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP . 19690321 198903 1 002
7 22 Oktober 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
8 22 Oktober 2020 Dr.Niken Dokter 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19740622 200701 2 008
JUMLAH Rp. 400.000 - Rp. 400.000

Kudus, 22 Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ` Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PELAKSANAAN JUMANTIK DBD
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 23 Oktober 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 001

2 23 Oktober 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP . 19690321 198903 1 002

3 23 Oktober 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 23 Oktober 2020 Sri haryati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 4.

5 24 Oktober 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19660405 198903 2 001

6 24 Oktober 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP . 19690321 198903 1 002

7 24 Oktober 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 7.

8 24 Oktober 2020 Sri haryati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 8.

9 26 Oktober 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19660405 198903 2 001

10 26 Oktober 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP . 19690321 198903 1 002

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
11 26 Oktober 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 11.

12 26 Oktober 2020 Sri haryati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.
 JUMLAH Rp. 510.000 - Rp. 510.000

Kudus, 26 Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ` Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENGAMBILAN VAKSIN IMUNISASI KE GUDANG DKK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN OKTOBER TAHUN 2020
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 22 Oktober 2020 Sumini Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19690125 199003 2 005
2 22 Oktober 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

JUMLAH Rp. 100.000 - Rp. 100.000

Kudus, 22 Oktober 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PEMANTAUAN GARAM BERYODIUM DAN SURVEY KELUARGA SADAR GIZI (KADARZI)
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN NOVEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 2 November 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 2 November 2020 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

3 2 November 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 3 November 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.

5 3 November 2020 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.

6 3 November 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 4 November 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.

8 4 November 2020 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.

9 4 November 2020 Wahyuningrum Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 5 November 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.

11 5 November 2020 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 Rp. 50.000 11.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
12 5 November 2020 Dwi Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 6 November 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
 14 6 November 2020 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.

15 6 November 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 7 November 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.

17 7 November 2020 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.

18 7 November 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 9 November 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.

20 9 November 2020 Ninda Ula Zakiya Promkes 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.

21 9 November 2020 Lenny Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

JUMLAH Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 9 November 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PEMANTAUAN BUMIL RESTI
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN NOVEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp )
 PASAL 21 Rp
( Rp )
1 2 November 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19880111 201704 2 003
2 2 November 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801116 200801 2 007
3 2 November 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 3 November 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19860821 201704 2 001
5 3 November 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 5.
NIP. 19750818 200604 2 017
6 3 November 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 4 November 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19840426 201704 2 003
8 4 November 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19730924 200701 2 011
9 4 November 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 4 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19860525 201001 2 039
11 4 November 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19750818 200604 2 017
12 4 November 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 5 November 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19840717 201704 2 004
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) PASAL 21 Rp
( Rp )
14 5 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19690125 199003 2 005
15 5 November 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.
 16 6 November 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19811203 201704 2 002
17 6 November 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19730924 200701 2 011
18 6 November 2020 Wahyuningrum Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 7 November 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19861017 201704 2 002
20 7 November 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19801116 200801 2 007
21 7 November 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 7 November 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENDAMPINGAN P4K
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN NOVEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA TANGAN
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) PASAL 21 Rp
( Rp )
1 2 November 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19811203 201704 2 002
2 2 November 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19730924 200701 2 011
3 2 November 2020 Wahyuningrum Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 2 November 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19861017 201704 2 002
5 2 November 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 5.
NIP. 19801116 200801 2 007
6 2 November 2020 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 3 November 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19880111 201704 2 003
8 3 November 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801116 200801 2 007
9 3 November 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.
10 4 November 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19860821 201704 2 001
11 4 November 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19750818 200604 2 017
12 4 November 2020 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

13 5 November 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19840426 201704 2 003

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) PASAL 21 Rp
( Rp )
14 5 November 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19730924 200701 2 011
 15 5 November 2020 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 6 November 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19840717 201704 2 004
17 6 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19690125 199003 2 005
18 6 November 2020 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 7 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19860525 201001 2 039
20 7 November 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19750818 200604 2 017
21 7 November 2020 Solikhatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

Jumlah Rp. 945.000 - Rp. 945.000

Kudus, 7 November 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PEMBERIAN PMT IBU HAMIL KEK DAN ANEMIS
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN NOVEMBER TAHUN 2020
 NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) PASAL 21 Rp
( Rp )
1 10 November 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.

2 10 November 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19840717 201704 2 004
3 13 November 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 13 November 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19811203 201704 2 002
5 16 November 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp 50.000 5.

6 16 November 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19860821 201704 2 001
7 19 November 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.

8 19 November 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19840426 201704 2 003
Jumlah Rp. 400.000 - Rp. 400.000

Kudus, 19 November 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENGAMBILAN STOK VAKSIN IMUNISASI KE GUDANG DKK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN NOVEMBER TAHUN 2020
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 5 November 2020 Sumini Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19690125 199003 2 005
2 5 November 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

3 9 November 2020 Sumini Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19690125 199003 2 005
4 9 November 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.

JUMLAH Rp. 200.000 - Rp. 200.000

Kudus, 9 November 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KUNJUNGAN ULANG KELUARGA RESTI DAN MONITORING PISPK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN NOVEMBER TAHUN 2020
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
1 2 November 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19781104 200701 2 004
2 2 November 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801128 200801 2 007
3 2 November 2020 Djumiarti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 3 November 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19781104 200701 2 004
5 3 November 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19801128 200801 2 007
6 3 November 2020 Djumiarti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 4 November 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19781104 200701 2 004
8 4 November 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801128 200801 2 007
9 4 November 2020 Djumiarti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 5 November 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19781104 200701 2 004
11 5 November 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19801128 200801 2 007
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
PENERIMAAN ( OH )
( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
12 5 November 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.
13 6 November 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19781104 200701 2 004
14 6 November 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19801128 200801 2 007
15 6 November 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 7 November 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19781104 200701 2 004
17 7 November 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19801128 200801 2 007
18 7 November 2020 Dina Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 9 November 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19781104 200701 2 004
20 9 November 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19801128 200801 2 007
21 9 November 2020 Dina Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

JUMLAH Rp. 945.000 - Rp.945.000

Kudus, 9 November 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KUNJUNGAN ULANG KELUARGA RESTI DAN MONITORING PISPK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN NOVEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
1 10 November 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19781104 200701 2 004
2 10 November 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801128 200801 2 007
3 11 November 2020 Sudarwati Aristiani Kader 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19781104 200701 2 004
4 11 November 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19801128 200801 2 007
5 12 November 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19781104 200701 2 004
6 12 November 2020 Iswati Kader 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19801128 200801 2 007
7 13 November 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19781104 200701 2 004
8 13 November 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801128 200801 2 007
9 14 November 2020 Sudarwati Aristiani Kader 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19781104 200701 2 004
10 14 November 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19801128 200801 2 007
11 16 November 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19781104 200701 2 004
12 16 November 2020 Iswati Kader 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19801128 200801 2 007
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
PENERIMAAN ( OH )
( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
13 17 November 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19781104 200701 2 004
14 17 November 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19801128 200801 2 007
JUMLAH Rp. 700.000 - Rp.700.000

Kudus, November 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

SCREANING HIV DAN HEPATITIS PADA REMAJA
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN NOVEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 9 November 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19840426 201704 2 003
2 9 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19860525 201001 2 039
3 9 November 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 10 November 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19840426 201704 2 003
5 10 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19860525 201001 2 039
6 10 November 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.

7 11 November 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19840426 201704 2 003
8 11 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19860525 201001 2 039
9 11 November 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.

10 13 November 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19840426 201704 2 003
11 13 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19860525 201001 2 039
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
12 13 November 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.

13 16 November 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19840426 201704 2 003
 14 16 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19860525 201001 2 039
15 16 November 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 15.

16 17 November 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19840426 201704 2 003
17 17 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19860525 201001 2 039
18 17 November 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 18.

19 19 November 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19840426 201704 2 003
20 19 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19860525 201001 2 039
21 19 November 2020 Wasis Nur R Sanitarian 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 21.

JUMLAH Rp. 1.050.000 - 1.050.000

Kudus, 19 November 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT
SURVEILANCE COVID-19
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN NOVEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABAT VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN AN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 7 November 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 001
2 9 November 2020 Marjani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19660405 198903 2 001
3 10 November 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19660405 198903 2 001
4 11 November 2020 Marjani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19660405 198903 2 001
5 12 November 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19660405 198903 2 001
6 13 November 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19660405 198903 2 001
7 14 November 2020 Marjani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19660405 198903 2 001
JUMLAH Rp. 350.000 - Rp.350.000

Kudus, November 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ` Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PELAKSANAAN JUMANTIK DBD
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN NOVEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABAT VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN AN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 7 November 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 001
2 9 November 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19690321 198903 1 002
3 10 November 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19660405 198903 2 001
4 11 November 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19690321 198903 1 002
5 12 November 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19660405 198903 2 001
6 13 November 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19690321 198903 1 002
JUMLAH Rp. 300.000 - Rp.300.000

Kudus, November 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ` Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PELAKSANAAN KELAS IBU BALITA
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN NOVEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp )
 ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 14 November 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19861017 201704 2 002
2 14 November 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19880111 201704 2 003
3 14 November 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19801116 200801 2 007
4 16 November 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19811203 201704 2 002
5 16 November 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19730924 200701 2 011
6 16 November 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19840717 201704 2 004
7 17 November 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19860821 201704 2 001
8 17 November 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19840426 201704 2 003

9 17 November 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19730924 200701 2 011
10 18 November 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19840717 201704 2 004
11 18 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19860525 201001 2 039
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
12 18 November 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19750818 200604 2 017
13 19 November 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19880111 201704 2 003
14 19 November 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19861017 201704 2 002
15 19 November 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 15.
NIP. 19801116 200801 2 007
16 21 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19860525 201001 2 039
17 21 November 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19811203 201704 2 002
18 21 November 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 18..
NIP. 19750818 200604 2 017
19 21 November 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19840426 201704 2 003
20 21 November 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19730924 200701 2 011
21 21 November 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 21.
NIP. 19860821 201704 2 001

JUMLAH Rp. 1.050.000 - Rp. 1.050.000

Kudus, 21 November 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KEGIATAN PELAKSANAAN BIAS DTTD DI SD
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN NOVEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp )
 PASAL 21 Rp TANGAN
( Rp )
1 12 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19690125 199003 2 005
2 12 November 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19860821 201704 2 001
3 12 November 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19670107 200604 2 039
4 12 November 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19780914 200701 2 011
5 13 November 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19670107 200604 2 039
6 13 November 2020 Sri Widayati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19770817 201406 2 006
7 13 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19690125 199003 2 005
8 13 November 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19780914 200701 2 011
9 14 November 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19670107 200604 2 039
10 14 November 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19780914 200701 2 011
11 14 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19690125 199003 2 005
12 14 November 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19840426 201704 2 003
13 16 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19690125 199003 2 005
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA
PENERIMAAN ( OH )
( Rp ) PASAL 21 Rp TANGAN
( Rp )
14 16 November 2020 Cicik Aryani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19880111 201704 2 003
15 16 November 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 15.
NIP. 19670107 200604 2 039
16 16 November 2020 Sri Widayati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19770817 201406 2 006
17 17 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19690125 199003 2 005
18 17 November 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 18.
NIP. 19780914 200701 2 011
19 17 November 2020 Cicik Aryani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19880111 201704 2 003
20 17 November 2020 Kukuh Prihandini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19670107 200604 2 039
21 18 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 21.
NIP. 19690125 199003 2 005
22 18 November 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 22.
NIP. 19840426 201704 2 003

23 18 November 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 23.
NIP. 19780914 200701 2 011
24 18 November 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 24.
NIP. 19860821 201704 2 001
25 19 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 25.
NIP. 19690125 199003 2 005
26 19 November 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 26.
NIP. 19860821 201704 2 001
27 19 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 27.
NIP. 19860525 201001 2 039
28 19 November 2020 Sri Widayati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 28.
NIP. 19770817 201406 2 006
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA
PENERIMAAN ( OH )
( Rp ) PASAL 21 Rp TANGAN
( Rp )
29 20 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 29.
NIP. 19860525 201001 2 039
30 20 November 2020 Anik Pujihastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 30.
NIP. 19780914 200701 2 011

31 20 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 31.
NIP. 19690125 199003 2 005

32 207 November 2020 Sri Widayati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 32.
NIP. 19770817 201406 2 006

33 21 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 33.
NIP. 19690125 199003 2 005

34 21 November 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 34.
NIP. 19840717 201704 2 004

35 23 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 35.
NIP. 19690125 199003 2 005

36 23 November 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 36.
NIP. 19840717 201704 2 004

37 23 November 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 37.
NIP. 19860525 201001 2 039

38 23 November 2020 Sri Widayati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 38.
NIP. 19770817 201406 2 006
39 24 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 39.
NIP. 19690125 199003 2 005

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh DITERIMA TANDA
PENERIMAAN ( OH )
( Rp ) PASAL 21 Rp TANGAN
( Rp )
40 24 November 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 40.
NIP. 19880111 201704 2 003
 41 25 November 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 41.
NIP. 19690125 199003 2 005

42 25 November 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 42.
NIP. 19880111 201704 2 003

Jumlah Rp. 2.100.000 - Rp. 2.100.000

Kudus, 25 November 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

SURVEILANCE COVID-19
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN DESEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 2 Desember 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 001

2 2 Desember 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19860821 201704 2 001

3 5 Desember 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19660405 198903 2 001

4 5 Desember 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19811203 201704 2 002

5 7 Desember 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19660405 198903 2 001

6 7 Desember 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19840717 201704 2 004

7 8 Desember 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19660405 198903 2 001

8 8 Desember 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19880111 201704 2 003

9 10 Desember 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19660405 198903 2 001

10 10 Desember 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19861017 201704 2 002
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
11 11 Desember 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19660405 198903 2 001
12 11 Desember 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19860525 201001 2 039
13 12 Desember 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19660405 198903 2 001
14 12 Desember 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19840426 201704 2 003

JUMLAH Rp. 700.000 - Rp.700.000

Kudus, 12 Desember 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ` Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KUNJUNGAN RUMAH KEGIATAN POS RUDANTIK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN DESEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
1 1 Desember 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 1.

2 1 Desember 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 2.

3 2 Desember 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 2 Desember 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 4.

5 4 Desember 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 5.

6 4 Desember 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 5 Desember 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 7.

8 5 Desember 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 8.

9 7 Desember 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 7 Desember 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 10.

11 8 Desember 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 11.

12 8 Desember 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
PENERIMAAN ( OH )
( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
13 10 Desember 2020 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 13.
14 10 Desember 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 14.

JUMLAH Rp. 490.000 - Rp.490.000

Kudus, 10 Desember 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

KUNJUNGAN ULANG KELUARGA RESTI DAN MONITORING PISPK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN DESEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
1 1 Desember 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19781104 200701 2 004
2 1 Desember 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801128 200801 2 007
3 1 Desember 2020 Djumiarti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 2 Desember 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19781104 200701 2 004
5 2 Desember 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19801128 200801 2 007
6 2 Desember 2020 Djumiarti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 4 Desember 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19781104 200701 2 004
8 4 Desember 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801128 200801 2 007
9 4 Desember 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 5 Desember 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19781104 200701 2 004
11 5 Desember 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19801128 200801 2 007
12 5 Desember 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
13 7 Desember 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19781104 200701 2 004
14 7 Desember 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19801128 200801 2 007
15 7 Desember 2020 Dina Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 8 Desember 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19781104 200701 2 004
17 8 Desember 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19801128 200801 2 007
18 8 Desember 2020 Dina Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 10 Desember 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19781104 200701 2 004
20 10 Desember 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19801128 200801 2 007
21 10 Desember 2020 Mamik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

JUMLAH Rp. 945.000 - Rp.945.000

Kudus, 10 Desember 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PELAKSANAAN KELAS IBU BALITA
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN DESEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
 PENERIMAAN ( OH ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 7 Desember 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19880111 201704 2 003
2 7 Desember 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19861017 201704 2 002
3 7 Desember 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19801116 200801 2 007
4 8 Desember 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19840426 201704 2 003
5 8 Desember 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19730924 200701 2 011
6 8 Desember 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19860821 201704 2 001
7 8 Desember 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19750818 200604 2 017
8 8 Desember 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19690125 199003 2 005
9 8 Desember 2020 Hetty Selviania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.

10 10 Desember 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19860821 201704 2 001
11 10 Desember 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19750818 200604 2 017
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
PENERIMAAN ( OH )
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
12 10 Desember 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
NIP. 19840426 201704 2 003

13 12 Desember 2020 Dhewi Setyaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19811203 201704 2 002
14 12 Desember 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19730924 200701 2 011
15 12 Desember 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 15.
NIP. 19880111 201704 2 003
16 12 Desember 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19860525 201001 2 039
17 12 Desember 2020 Miftakhatun Nikmah Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19860821 201704 2 001
18 12 Desember 2020 Ita Triyani Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 18..
NIP. 19750818 200604 2 017
19 14 Desember 2020 Eni Oktavia Kusumaningrum Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19861017 201704 2 002
20 14 Desember 2020 Shinta Windria Dewi Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19801116 200801 2 007
21 14 Desember 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 21.
NIP. 19880111 201704 2 003
JUMLAH Rp. 1.050.000 - Rp. 1.050.000

Kudus, 14 Desember 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

SUPERVISI FASILITATIF
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN DESEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 3 Desember 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19730924 200701 2 011
2 3 Desember 2020 Cicik Ariany Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19880111 201704 2 003
3 3 Desember 2020 Fiki nor yusrina Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.

4 4 Desember 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19730924 200701 2 011
5 4 Desember 2020 Maya Patrisia Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19840426 201704 2 003

6 4 Desember 2020 Fiki nor yusrina Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.

7 5 Desember 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19730924 200701 2 011
8 5 Desember 2020 Reni Setyowati Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19840717 201704 2 004

9 5 Desember 2020 Fiki nor yusrina Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.

10 11 Desember 2020 Sri Rahayu Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19730924 200701 2 011
11 11 Desember 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19860525 201001 2 039
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
PENERIMAAN ( OH )
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) Rp
12 11 Desember 2020 Fiki nor yusrina Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.

JUMLAH Rp. 600.000 - Rp. 600.000

 Kudus, 11 Desember 2020
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

INTERVENSI LANJUTAN KELUARGA SEHAT DAN KEGIATAN PS2H
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN DESEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp TANGAN
 ( Rp )
1 11 Desember 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19781104 200701 2 004
2 11 Desember 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19801128 200801 2 007
3 11 Desember 2020 Djumiarti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 12 Desember 2020 Sudarwati Aristiani perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19781104 200701 2 004
5 12 Desember 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19801128 200801 2 007
6 12 Desember 2020 Djumiarti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

7 14 Desember 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19781104 200701 2 004
8 14 Desember 2020 Iswati perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19801128 200801 2 007
9 14 Desember 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.

10 15 Desember 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19781104 200701 2 004
11 15 Desember 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19801128 200801 2 007
12 15 Desember 2020 Lilik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
13 16 Desember 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19781104 200701 2 004
14 16 Desember 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19801128 200801 2 007
15 16 Desember 2020 Dina Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.

16 17 Desember 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 16.
NIP. 19781104 200701 2 004
17 17 Desember 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19801128 200801 2 007
18 17 Desember 2020 Dina Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 18.

19 18 Desember 2020 Sudarwati Aristiani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 19.
NIP. 19781104 200701 2 004
20 18 Desember 2020 Iswati Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 20.
NIP. 19801128 200801 2 007
21 18 Desember 2020 Mamik Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 21.

JUMLAH Rp. 945.000 - Rp.945.000

Kudus, 18 Desember 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENGAMBILAN DAN PENGIRIMAN SAMPEL DAHAK (POS RUDANTIK )
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN DESEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 10 Desember 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 1.

2 11 Desember 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 2.

JUMLAH Rp. 70.000 - Rp. 70.000

Kudus, 11 Desenber 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENGAMBILAN STOK VAKSIN IMUNISASI KE GUDANG DKK
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN DESEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 10 Desember 2020 Sumini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19690125 199003 2 005
2 11 Desember 2020 Hartanto Sopir 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

JUMLAH Rp. 100.000 - Rp. 100.000

Kudus, 14 Desenber 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENDATAAN SASARAN KIA
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN DESEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp TANGAN
 ( Rp )
1 8, 11 dan 12 Lenny W Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 1.
Desember 2020
2 8,11, dan 12 Wida Mariana Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 2.
Desember 2020
3 8, 11 dan 12 Solichatun Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.
Desember 2020
4 8,11, dan 12 Murwati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 4.
Desember 2020
5 8, 11 dan 12 Siwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 5.
Desember 2020
6 8,11, dan 12 Ernawati Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.
Desember 2020
7 8, 11 dan 12 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 7.
Desember 2020
8 8, 11 dan 12 Sunarsih Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 8.
Desember 2020
9 8, 11 dan 12 Lia Nur I Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 9.
Desember 2020
10 8, 11 dan 12 Lestari Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 10.
Desember 2020
11 8, 11 dan 12 Hikmah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 11.
Desember 2020
12 8, 11 dan 12 Dwi Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.
Desember 2020
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp TANGAN
( Rp )
13 8, 11 dan 12 Noor Saadah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 13.
Desember 2020
14 8, 11 dan 12 Afa Izdiana Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 14.
Desember 2020
 JUMLAH Rp. 1.470.000 - Rp. 1.470.000

Kudus, 12 Desember 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PENEMUAN DAN TATA LAKSANA KASUS TB PARU
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN DESEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 10 Desember 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19840426 201704 2 003
2 10 Desember 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.

3 11 Desember 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19840426 201704 2 003
4 11 Desember 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.

5 12 Desember 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19840426 201704 2 003
6 12 Desember 2020 Hetty Selfiania Gizi 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.

JUMLAH Rp. 300.000 - Rp. 300.000

Kudus, 12 Desember 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PEMANTAUAN KEPATUHAN MINUM OBAT TB PARU
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN DESEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp TANGAN
1 14 Desember 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19840426 201704 2 003
2 14 Desember 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 2.

3 15 Desember 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19840426 201704 2 003
4 15 Desember 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 4.

5 16 Desember 2020 Edi Herman Susilo Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19840426 201704 2 003
6 16 Desember 2020 Dwi Astuti Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 6.

JUMLAH Rp. 255.000 - Rp. 255.000

Kudus, 16 Desember 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PELAKSANAAN JUMANTIK DBD
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN DESEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp
( Rp )
1 14 Desember 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19660405 198903 2 001
2 14 Desember 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19690321 198903 1 002
3 14 Desember 2020 Sri Rahayu Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 3.

4 14 Desember 2020 Erni Ngatmini Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 4.

5 15 Desember 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19690321 198903 1 002
6 15 Desember 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19660405 198903 2 001
7 15 Desember 2020 Sri Rahayu Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 7.

8 15 Desember 2020 Erni Ngatmini Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 8.

9 16 Desember 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19690321 198903 1 002
10 16 Desember 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19660405 198903 2 001
11 16 Desember 2020 Sri Rahayu Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 11.

12 16 Desember 2020 Erni Ngatmini Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 12.
13 17 Desember 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19690321 198903 1 002
14 17 Desember 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19660405 198903 2 001
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) 21 Rp
( Rp )
15 17 Desember 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 15.
16 17 Desember 2020 Narsih Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 16.
17 18 Desember 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 17.
NIP. 19660405 198903 2 001
18 18 Desember 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 18.
NIP. 19690321 198903 1 002
19 18 Desember 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 19.

20 18 Desember 2020 Narsih Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 20.

21 19 Desember 2020 Marjani Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 21.
NIP. 19660405 198903 2 001
22 19 Desember 2020 Hariadi Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 22.
NIP. 19690321 198903 1 002
23 19 Desember 2020 Zubaidah Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 23.

24 19 Desember 2020 Narsih Kader 1 OH Rp. 35.000 Rp. 35.000 - Rp. 35.000 24.

JUMLAH Rp. 1.020.000 - Rp.1.020.000

Kudus, 19 Desember 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ` Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

PELAKSANAAN SCREANING PTM / POSTENDU
UPTD PUSKESMAS RENDENG BULAN DESEMBER TAHUN 2020

NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
1 1 Desember 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 1.
NIP. 19860525 201001 2 039

2 1 Desember 2020 Anik Puji hastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 2.
NIP. 19780914 200701 2 011

3 2 Desember 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 3.
NIP. 19860525 201001 2 039

4 2 Desember 2020 Anik Puji hastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 4.
NIP. 19780914 200701 2 011

5 4 Desember 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 5.
NIP. 19860525 201001 2 039

6 4 Desember 2020 Anik Puji hastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 6.
NIP. 19780914 200701 2 011

7 5 Desember 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 7.
NIP. 19860525 201001 2 039

8 5 Desember 2020 Anik Puji hastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 8.
NIP. 19780914 200701 2 011

9 7 Desember 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 9.
NIP. 19860525 201001 2 039

10 7 Desember 2020 Anik Puji hastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 10.
NIP. 19780914 200701 2 011
NO TANGGAL NAMA/ NIP JABATAN VOLUME SATUAN TOTAL ( Rp ) PPh PASAL 21 DITERIMA TANDA TANGAN
( OH )
PENERIMAAN ( Rp ) ( Rp ) Rp
11 8 Desember 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 11.
NIP. 19860525 201001 2 039

12 8 Desember 2020 Anik Puji hastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 12.
 NIP. 19780914 200701 2 011

13 10 Desember 2020 Sari Avini Bidan 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 13.
NIP. 19860525 201001 2 039

14 10 Desember 2020 Anik Puji hastuti Perawat 1 OH Rp. 50.000 Rp. 50.000 - Rp. 50.000 14.
NIP. 19780914 200701 2 011

JUMLAH Rp. 700.000 - Rp.700.000

Kudus, 10 Desember 2020

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ` Pembantu Bendahara Pengeluaran BOK

ENI OKTAVIA KUSUMANINGRUM,Amd.Keb MAYA PATRISIA,Amd.Keb

NIP. 19861017 201704 2 002 NIP. 19840426 201704 2 003