3 pals
PEMERINTAH PROPINSI RIAU =
DINAS KESEHATAN
UPT LABORATORIUM KESEHATAN DAN LINGKUNGAN
JLNMUSTIKA NO3 A TELP. (0761) 22018-22514 FAX. (0761) 2018
PEKANBARU 28111
SS ————————
SURAT PENGANTAR
1 MSTUOTTASS/
Nomor : 445/71 2017
Kepada Yth
RSU Matiagues
Di
Duri
No Uraian Bana Keterangan
ja ae et Z nya
1) Pengiriman hasil pemeri
| Disampaikan dengan hormat
1. Air Limba 1 Sampel | kepada Saudara untuk dapat
| dipergunakan sebagaimana
mestinya
| | Demikian, atas _ perhatiannya
| diucapkan terima kasih,
Pekanbaru 07 November 2017
KEPALA UPT LABORATORIUM.
KESRHATAN DAN LINGKUNGAN
's. Jon. Kenedi.M.Pd
N1P\19620101 198309 1 005
ce. Arsip.PEMERINTAH PROVINSI RIAU
DINAS KESEHATAN
LABORATORIUM PENGUJI
UPT LABORATORIUM KESEHATAN DAN LINGKUNGAN
JLN. MUSTIKA No. 3 A TELP. (0761) 22018 - 22318 FAX. (0761) 22018 PEKANBARU 28111
Email ; labkesprov.riau@yahoo.co.id
LAPORAN HASIL UJI 4
‘Report of Analysis
No.; 3566 — 3232 / LHU/ LKL-PR/X1/ 2017
‘Nama_Customer :RSUMUTIASARL Projet
Customer Name
Aemat J Bathin Betuah No. 1A Dut-Riau Persone yang dhubungi —: Nuri Ai Sant
‘fares Contact Parson
PhonelFax 5 PhonefFax 0012 25170138
PemonelPenaambi Samael: No Laboratorium 13668 13232 ALOK
Porson of sampling ‘No Lab
‘Tollam pengambian samoe! :- esti! Samet ‘Ai Limban Cale
Datarine of sampling Description of sample” RSU Nainari Dur
Persone penecma sampe) _: Peni Oktavia “oliam peneriaan samoe!.:24-10-2017/10.10 We
Porson of sample recoved Datetime of recnved
No. FPPS, + 3S66/FPPS/LKL-PRIX/2017 ‘Tangaal Penguin 25s 20 Onober 2017
Dato of nays.
satan | nasi MLALRUUKAN METODE
Es ERIE UNIT mest Resutr | ESHOID METHOD
A_| Fisk
1 Suhu a 35 38 ‘SNI106-698925-2005
2 [TSS (Total Suspeded Solid) mall 3 200 ‘APHA 2540 D 2012
3 [TDS (Total Dissolved Solid) ‘mg/L 126 2.000__| APHA 2540 C2012
B_| Kimia
1 [pH = 33 ) 'SNT06-6989.11-2008
2 [ BOD; mg 18 50 'SNI(06-2503-1991
3 [cop mgiL 38 80, ‘APHA 5220 C2012
4 [NHN mg/L 2,60) 10 USEPA
3_| Minyak dan lemak my/L 02 10, 'SNI 6989.11-2011
6_[ MBAS mg/L 07 10 'SNI06-6989.51-2005
‘€_| Mikrobiotogi
1 | Total Coliform MPN 7/100 ml B00 5,000 | Biakan Tabung Ganda
Staton < 1. Hsu ina ber nt sempelvama
Roe ‘These analytical resus are only val forte tasted same.
2
‘This Report of Analysis consists of 1 page.
3. Lapormn Hasi Ui intidek boleh digandekan, Kecual secara lenakap dan sein tertile
PT LXL Dings Kesehatan Provinsi Riau
‘The Report of Analyis shall not. be reproduced (copled) except forthe completed one and with
Se wien ate of He eas iasaeaey an atone oes once
4p
Fosth Loborston’ and Environ’ of Flee Povnco fot reponse fo semping
5. Ruiukan Hest ul berdasarkan_Permen LH RLNo. 5 Tahun 2014 Lampiran XLIV.A
Reference of analysis report is based on Permen LH RI No. $ Tahun 2014 Lampiran XLIV.A
Mengetahui, Pekanbaru, 06 November 2017
‘UPT Laboratorium Kesehatan dan Lingkungan UPT Laboratorium Kesehatan dan Lingkungan
Dinas Kesehatan Provinsi Riau Dinas Kesehatan Provinsi Riau
Manajer Puncak Manajer Teknis Bidang Lingkungan
Bp eal.