BLK KOMUNITAS
AL FITRAH SEMARANG
Jl. Prof Soeharso No 99 Meteseh Tembalang Semarang Kode Pos 50271
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama Abimad Syarifudin, Le. M.S.1
Jabatan Pimpinan BLK Komunitas
‘Nama BLK Komunitas BLK Komunitas AL FITRAH Semarang
‘Alamat BLK Komunitas _: JLProf. Socharso No.99 RT.01 RW.002 Meteseh,
Nomor NIK + 3321040209860007
Alamat sesuai KTP Pamriyan RT:03/02 Gemuh Kendal
Nomor Telepon/HP 2 085747347034
Dengan ini menyatakan sanggup menyelesaikan perijinan BLK Komunitas kami
menjadi Lembaga Pelatihan Kerja Swasta selambat-lambatnya tanggal 30 November 2022
‘Apabila sampai batas waktu yang telah kami sampaikan belum mendapatkan izin Lembaga
Pelatihan Kerja Swasta, Maka BLK Komunitas kami bersedia menanggung segala bentuk
konsekuensi yang timbul pada pelaksanaan bantuan program di BLK Komunitas tahun anggaran
2022.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak
‘manapun dan dengan sebenar-benarnya, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Semarang, 5 September 2022 Mengetahui
Pimpinan BLK Komumitas, Pimpinan
Ponnes Al Fitzah Semarang Yayasan Al Khidmah Jawa Tengah
gy Fe