Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA


PUSKESMAS DUSUN BESAR
Alamat : Jl. Perakit Jaya Desa Dusun Besar Kec. Pulau Maya Kode Pos 78855

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 /2278/ BOK / PKM-DB / 2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Dusun Besar


Nomor : 094 /2278/ BOK / PKM-DB / 2022

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Ndaru Subekti,SKM


Pangkat/Gol : Penata Muda TK 1/III B
NIP. : 19871215 201402 1 001
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha

2. Nama : Paramita, A.md,RMIK


Pangkat/Gol :
NIP. :
Jabatan : Rekam Medis

3. Nama : Syaiful Bahri


Pangkat/Gol :
NIP. :
Jabatan : Bagian Umum

4. Nama : Merni
Pangkat/Gol :
NIP. :
Jabatan : Bagian Umum

Untuk : Pelaksanaan Kegiatan Surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi di Wilayah


Desa Dusun Besar pada tanggal 15 Oktober 2022

DIKELUARKAN DI : DUSUN BESAR


PADA TANGGAL : 14 OKTOBER 2022

Mengetahui Kepala Puskesmas Dusun Besar


Pj. Kepala Desa Dusun Besar Kecamatan Pulau Maya

Maman Firmansyah, A.Md RADIANSYAH, S.Tr.Kep


NIP. 19810519 201406 1 002 NIP. 19810220 200902 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS DUSUN BESAR
Alamat : Jl. Perakit Jaya Desa Dusun Besar Kec. Pulau Maya Kode Pos 78855

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 /2289/ BOK / PKM-DB / 2022

Dasar : Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Dusun Besar


Nomor : 094 /2289/ BOK / PKM-DB / 2022

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Ndaru Subekti,SKM


Pangkat/Gol : Penata Muda TK 1/III B
NIP. : 19871215 201402 1 001
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha

2. Nama : Paramita, A.md,RMIK


Pangkat/Gol :
NIP. :
Jabatan : Rekam Medis

3. Nama : Syaiful Bahri


Pangkat/Gol :
NIP. :
Jabatan : Bagian Umum

4. Nama : Merni
Pangkat/Gol :
NIP. :
Jabatan : Bagian Umum

Untuk : Pelaksanaan Kegiatan Surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi di Wilayah


Desa Dusun Kecil pada tanggal 17 Oktober 2022

DIKELUARKAN DI : DUSUN BESAR


PADA TANGGAL : 15 OKTOBER 2022

Mengetahui Kepala Puskesmas Dusun Besar


Pj. Kepala Desa Dusun Kecil Kecamatan Pulau Maya

JUNAIDI Y, S.Pd. SD RADIANSYAH, S.Tr.Kep


NIP. 19750316 200801 1 007 NIP. 19810220 200902 1 003
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar penugasan : Sesuai Surat Tugas Nomor : 094 /2278/ BOK / PKM-DB / 2022
2. Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Kegiatan Surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi di Wilayah Desa Dusun Besar

3. Hasil Kunjungan antara lain :


a. Proses Pelaksanaan :
1.  Perkenalan
2.  Pendataan bayi dan balita
3.  Kunjungan Kerumah (Homecare)
4. Menjelaskan maksud dan Tujuan
4. Hasil Kegiatan
a.  Hasil Kegiatan Surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi Wilayah Desa Dusun Besar, Pada Tanggal 15 Oktober 2022
1. Jumlah Bayi/Balita yang dikunjungi 4 orang
2. Bayi/ Balita Yang mengalami Gejala demam 2 orang
3. Bayi/ Balita Yang mengalami Bengkak dan Kemerahan 0 orang
4. Bayi/ Balita Yang Gejala Berat 0 orang

b.  Permasalahan yang dihadapi saat dilakukan kegiatan ditemukan diantaranya:


1. Orang tua tidak memberikan informasi kepada petugas kesehatan apa bila bayi/balita mengalami Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi

c. Saran Perbaikan
1. Diharapkan kepada orang tua agar membawa anaknya ke tempat pelayanan kesehatan apa bila bayi/balita
menimbulkan gejala yang semakin memburuk

Dusun Besar, 17 Oktober 2022


Petugas,

Ndaru Subekti,SKM
NIP.19871215 201402 1 001
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar penugasan : Sesuai Surat Tugas Nomor : 094 /2289/ BOK / PKM-DB / 2022
2. Tujuan Perjalanan : Pelaksanaan Kegiatan Surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi di Wilayah Desa Dusun Kecil

3. Hasil Kunjungan antara lain :


a. Proses Pelaksanaan :
1.  Perkenalan
2.  Pendataan bayi dan balita
3.  Kunjungan Kerumah (Homecare)
4. Menjelaskan maksud dan Tujuan
4. Hasil Kegiatan
a.  Hasil Kegiatan Surveilans Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi Wilayah Desa Dusun Kecil, Pada Tanggal 17 Oktober 2022
1. Jumlah Bayi/Balita yang dikunjungi 4 orang
2. Bayi/ Balita Yang mengalami Gejala demam 2 orang
3. Bayi/ Balita Yang mengalami Bengkak dan Kemerahan 0 orang
4. Bayi/ Balita Yang Gejala Berat 0 orang

b.  Permasalahan yang dihadapi saat dilakukan kegiatan ditemukan diantaranya:


1. Orang tua tidak memberikan informasi kepada petugas kesehatan apa bila bayi/balita mengalami Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi

c. Saran Perbaikan
1. Diharapkan kepada orang tua agar membawa anaknya ke tempat pelayanan kesehatan apa bila bayi/balita
menimbulkan gejala yang semakin memburuk

Dusun Besar, 18 Oktober 2022


Petugas,

Ndaru Subekti,SKM
NIP.19871215 201402 1 001
DOKUMENTASI KIPI DUSUN BESAR
DOKUMENTASI KIPI DUSUN KECIL

Anda mungkin juga menyukai